Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1567685

Что вас беспокоит?

Аллергия или инфекция

Здравствуйте. Мальчик 6 лет 2 мес. Хр. Аденоидит 2-3ст, поллиноз (сдавал кожные пробы). Наблюдение у аллерголога, у лора. Болеет часто , почти каждый месяц. Антибиотики по назначению один раз в 10 мес. точно прописывают. Болел с 15 по 30 авг- стрептокок ангина. После выписки остаточная осиплость. Через неделю температура до 37.2. В течении 3-4 дней. Горло красное с налетами на минд. Прописано- полоскание горла, туалет носа, рассасывание граммидин, после лизобакт, в нос изофра. Профилактически немозол 400, (в рот стал брать пульт, пальцы). Накануне выписан в сад, но много выделений из носа, покраснение глаз. Особенно утром заложенность. Болезнь продолжается без температуры. Утро: теплый чай для отхождения мокроты, ирригатор в нос детская насадка (соль долфин) -2-3 раза промывание носа, в течении дня авамис, 10 кап зиртек, лизобакт , полоскание. Мокрота отходит хорошо. Но глаза как увлажненные с покраснением, осиплость остается, горло рыхлое но не красное, однотонное слегка красноватое. Температуры нет. Усталость после прогулки, раздражительность. Анализ крови после ангины из пальца сдан (хороший), оам хороший, экг только планируем. Хочу синупрет в таблетках подключить так как выделений много и отечность видно под глазами (педиатр тоже говорил, но не прописал из-за аллергии). Есть и иов-малыш и тонзилгон и синупрет. Что посоветуете?

Фарингит, гастрит (у меня-у мамы)
41 год
17 Сентября 2023·Просмотров: 412·Юлия, Вологда

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Маргарита Александровна, отправила анализ

Маргарита Александровна, загрузила фото, посмотрите подойдет?

Температура все-таки 36,8 сейчас

По ОАК сейчас признаки вирксной инфекции - есть повышение нейтрофилов
При осиплости - начините ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг - 2 мл плюс 1 мл Физ раствора 2 Раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозы 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект, действовать начинает не сразу
Синуперет, Тонзилгон не обладают доказанной эффективностью
Прикрепите Фото горла пожалуйста

Можете переснять со вспышкой?
Отжав язык ложкой, чтобы были видны миндальны и задняя стенка

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста

Маргарита Александровна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

По фото признаки острого тонзиллофарингита вирусной этиологии
Начините местное лечение, сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барра IgM, IgG

Здравствуйте.
Лимфоцитоз в этом возрасте может указывать на вирусную инфекцию.
Исключите хронические герпесвирусные инфекции. Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6. И мазок из зева ПЦР на них.
Они могут снижать иммунитет местно, провоцировать частые тонзиллиты, аденоидиты, обостряться под маской ОРВИ.

А ранее принимали Синупрет и/или Тонзилгон?

Татьяна Сергеевна, все это у ребенка есть вэб, цмв и 6 типа

Татьяна Сергеевна, принимали тонзилгон и синупрет до 3-4 лет, пока не ввявлена аллергия была. Вот мазки сдать не успели на вирусы герпеса, на кровь сдавали весной, есть антитела. Фото выложу

Принятый ответ

Антитела g до конца жизни будут, активация часто пропускается. Можно проверять на них ПЦР кровь и слюну. Если живые вирусы обнаруживаются-лечение у инфекциониста

Татьяна Сергеевна, скажите, а как часто проверять на герпес слюну и кровь , как врач назначит?

Принятый ответ

Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции у ребенка.
Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт по 0,25 мг в мл 1,0 +2,0 физ раствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо.
Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 4-5 недель.
Синупрет, тонзилгон и Иов-малыш препараты с недоказанной эффективностью, нет смысла их использовать.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.