Консультация лора /

Аллергия или инфекция — вопрос №1567685

367 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 6 лет 2 мес. Хр. Аденоидит 2-3ст, поллиноз (сдавал кожные пробы). Наблюдение у аллерголога, у лора. Болеет часто , почти каждый месяц. Антибиотики по назначению один раз в 10 мес. точно прописывают.
Болел с 15 по 30 авг- стрептокок ангина. После выписки остаточная осиплость. Через неделю температура до 37.2. В течении 3-4 дней. Горло красное с налетами на минд. Прописано- полоскание горла, туалет носа, рассасывание граммидин, после лизобакт, в нос изофра. Профилактически немозол 400, (в рот стал брать пульт, пальцы). Накануне выписан в сад, но много выделений из носа, покраснение глаз. Особенно утром заложенность. Болезнь продолжается без температуры. Утро: теплый чай для отхождения мокроты, ирригатор в нос детская насадка (соль долфин) -2-3 раза промывание носа, в течении дня авамис, 10 кап зиртек, лизобакт , полоскание. Мокрота отходит хорошо. Но глаза как увлажненные с покраснением, осиплость остается, горло рыхлое но не красное, однотонное слегка красноватое. Температуры нет. Усталость после прогулки, раздражительность. Анализ крови после ангины из пальца сдан (хороший), оам хороший, экг только планируем. Хочу синупрет в таблетках подключить так как выделений много и отечность видно под глазами (педиатр тоже говорил, но не прописал из-за аллергии). Есть и иов-малыш и тонзилгон и синупрет. Что посоветуете?

Возраст: 41

Хронические болезни: Фарингит, гастрит (у меня-у мамы)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Клиент
Маргарита Александровна, отправила анализ
Клиент
Маргарита Александровна, загрузила фото, посмотрите подойдет?
Клиент
Температура все-таки 36,8 сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК сейчас признаки вирксной инфекции - есть повышение нейтрофилов
При осиплости - начините ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг - 2 мл плюс 1 мл Физ раствора 2 Раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозы 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект, действовать начинает не сразу
Синуперет, Тонзилгон не обладают доказанной эффективностью
Прикрепите Фото горла пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Можете переснять со вспышкой?
Отжав язык ложкой, чтобы были видны миндальны и задняя стенка
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста
Клиент
Маргарита Александровна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По фото признаки острого тонзиллофарингита вирусной этиологии
Начините местное лечение, сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барра IgM, IgG
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Лимфоцитоз в этом возрасте может указывать на вирусную инфекцию.
Исключите хронические герпесвирусные инфекции. Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6. И мазок из зева ПЦР на них.
Они могут снижать иммунитет местно, провоцировать частые тонзиллиты, аденоидиты, обостряться под маской ОРВИ.

А ранее принимали Синупрет и/или Тонзилгон?
Клиент
Татьяна Сергеевна, все это у ребенка есть вэб, цмв и 6 типа
Клиент
Татьяна Сергеевна, принимали тонзилгон и синупрет до 3-4 лет, пока не ввявлена аллергия была. Вот мазки сдать не успели на вирусы герпеса, на кровь сдавали весной, есть антитела. Фото выложу
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Антитела g до конца жизни будут, активация часто пропускается. Можно проверять на них ПЦР кровь и слюну. Если живые вирусы обнаруживаются-лечение у инфекциониста
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, скажите, а как часто проверять на герпес слюну и кровь , как врач назначит?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции у ребенка.
Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт по 0,25 мг в мл 1,0 +2,0 физ раствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо.
Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 4-5 недель.
Синупрет, тонзилгон и Иов-малыш препараты с недоказанной эффективностью, нет смысла их использовать.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тугоухость возможно ли медикаментозное лечение
10 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Прыщ в горле
11 часов назад
800.00 р.
Анастастя
Вопрос закрыт
В левом ухе хлопья
11 часов назад
700.00 р.
Альбина
Наружный отит?
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Цитомегаловирус ВЭБ и отит
11 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Уфа
Пробка в горле
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья