Что вас беспокоит?
Сразу после еды метеоризм, диагноз срк и сибр
В 2008 родила ребёнка и был сильный разрыв сфинктера, 4 года мучалась, т. К после каждого приёма пищи бегела в туалет. В 2012 сделала операцию сфиктеролеваторопластика анального жома. В 2019 поставмли диагноз срк и сибр, пропивала Салофальк и Тримедат, сейчас на данный момент беспокоит частый стул утром, и сразу после еды метеоризм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Арина , здравствуйте. Как давно сдавали анализы - узи , кровь , кал ? Что сейчас принимаете ?
Виктория Леонидовна, здравствуйте, в 2020 делала колоноскопию, УЗИ, сдавала кал. Сейчас пью с утра 1 пакетик смекты, вроде получше. Но метеоризм все равно после еды беспокоит, заметила, что если вечером переедаю, то на следующий день вот эти симптомы. А и ещё пью фемостон 1к 10 згт с 2020 года
Вы описываете клинику синдрома избыточного бактериального роста , в связи с чем вам лучше выполнить дообследование - сдать дыхательный водородный тест с лактулозой . Если тест +, лечить данное состояние нужно препаратом альфа-нормикс. Ранее его принимали ?
Сейчас для купирования метеоризма может быть применим метеоспазмил по 1 к2 раза в день за 20 мин до еды 2 недели , смекту пока что можете оставить на 3-5 дней
Виктория Леонидовна, нет альфа нормикс не принимала, а смекту пью уже с августа. Почти каждое утро, а если диарея то по требованию пью лоперамид
Виктория Леонидовна, хотела ещё начать лактофильтрум, можно ли его принимать в моем случае?
Лактофильтрум , лучше пока не стоит . Как правило сначала усмиряем патогенную флору .
Лоперамидом можно пользоваться не часто , но лучше сначала разобраться в причине и дыхательный тест с лактулозой будет в помощь
Виктория Леонидовна, спасибо я поняла
Виктория Леонидовна, спасибо, буду делать тогда дыхательных тест, подскажите какая подготовка к нему, пожалуйста?
Вот хорошая памятка -
1) Перед проведением теста необходимо отказаться от приема пищи в течение 14 часов, можно пить чистую негазированную воду. Последний приём пищи перед проведением теста должен быть лёгким и не содержать клетчатки.
2) За 24 часа исключить:
- молоко, соки, любые молочные продукты
- лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы
3) За 12 часов до начала теста не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.
4) Приём медикаментов:
- за 4 недели исключить прием антибиотиков
- за 1 неделю исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков
- приём ингибиторов протонной помпы можно продолжать
5) В день проведения теста:
- рекомендуется отменить витамины
- постоянно применяемые лекарства можно принимать, запивая их водой
- пациенты, носящие зубные протезы, не должны использовать клейкие вещества для протезов в день проведения теста
- рекомендуется ограничить физическую активность накануне и во время проведения теста
6) Утром в день проведения теста:
- Почистить зубы, чтобы исключить влияние повышенной исходной концентрации водорода.
- Выпить стакан горячей воды – это способствует перистальтике и «смывает» кишечные бактерии, которые вырабатывают водород/метан в межпищеварительный период
Виктория Леонидовна, спасибо
Виктория Леонидовна, здравствуйте, со вчерашнего дня стала принимать метеоспазмил за 20 мин до еды, сегодня утром стул был 4 раза, 1 оформленный, а потом жидкий, может быть такое от метеоспазмила!? Или все таки от вечернего приёма пищи имеет значение, что сьела?
От метеоспазмила как правило такого не бывает. . Больше вероятность , что существующий сибр так себя проявляет
Виктория Леонидовна, а обязательно сдавать Дыхательный тест? Может пропить уже альфа нормикс, так далеко ехать 300 км, там где делают его, или все таки надо?
Без теста впринципе тоже его назначают . Главное выдержать курс 10 дней . Принимают по 2 т 3 раза в день , можно после еды . Обычно переносится хорошо , он не системного действия , в кровь не всасывается , работает в просвете кишечника с патогенами . Можно после него добавить пробиотик баксет например по 2 к 1 раз в день 10 дней
Виктория Леонидовна, хорошо спасибо, а вот раньше ещё пропивала салофальк надо или уже альфанормикса достаточно? И ещё, если пропью, то потом Дыхательный тест через сколько можно делать?
Альфа -нормикса будет достаточно . Салофальк не нужен .
Дыхательный тест можно не повторять , если самочувствие улучшиться . Если будет без изменений после приема альфа-нормикса , повторить тест через 1 мес после лечения
Виктория Леонидовна, спасибо поняла
Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Арина,здравствуйте! Санацию кишечника альфа нормиксом проводили? Проходили дыхательный тест с лактулозой?
Наталия Юрьевна, здравствуйте, ни то ни другое не делала. Только тримедат, метронидазол в капельницы и салофальк полгода с 2019.а сейчас просто пью с утра пакетик смекты, но вроде помогает, но не всегда. И ещё принимаю с 2020 згт фемостон 1к10
Вероятно, у вас СИБР, поэтому необходимо проведение дыхательного теста и далее уже санкции кишечника альфа нормиксом в течение 14 дней. Пока можете симптоматически принимать либо смекту либо эспумизан, пепсан.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для того чтобы понять в чем причина нужно сдать анализы , если из сдавали , то можете прикрепить к вопросу :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминтов методом парасеп трехкратно
Сколько времени ухудшение ? Как давно принимали антибиотики ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, нет анализы все перечисленные сдавала только в 2019 году летом, когда мне и поставили сибр и срк с диареей, пролечив салофальк ом и тримедат ом улучшения были. Но так как живу в глухому крае, где нет специалистов, приходилось ездить за 300 км к врачу, полгода попринимала эти препараты и перестала. Сейчас пью с августа почти каждый день смекту с утра пакетик и вроде полегче становиться, но ещё при диарее по требованию иногда Лоперамид. После еды все равно всегда метеоризм, ещё и зловонный бывает. Стараюсь есть понемногу. Но если вечером переедаю, то следующий день ад
Я бы рекомендовала обсудить с доктором следующие лечение и постепенно проходить анализы :
Диета foodmap.
Она в интернете подробна расписана .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК,СРБ,кал на кальпротектин,УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина Евгеньевна, спасибо
Марина Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Арина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас проявления синдрома избыточного бактериального роста, на данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Во время лечения начинаем проходить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин - оценить есть воспаление в кишечнике и его степень.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - для восстановления хорошей кишечной микрофлоры Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа