Что вас беспокоит?
Частый запор
Здравствуйте! У жены запор, сначала дня 4 не могла сходить даже с клизмой, начали принимать форлакс, помог на третий день, но кал был толщиной с мизинец. Еще три дня спустя кал стал выходить лучше, перестали принимать форлакс, но все вернулось снова. Сейчас запор длится минимум дня два, также мучают боли и дискомфорт в животе. Есть подозрения на хронический панкриеатит, хотя им никогда не болела, но в последнее время часто болит в левом подреберье, а также возникает порой жжение в груди. Делали МРТ, размеры поджелудочной не увеличены, но отметили неровный контур и наличие умеренно выраженного строгального компонента. Мог ли запор возникнуть из-за панкреатита, или скоре по какой-то другой причине? Что предпринять в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, воспаление поджелудочной могло повлиять на характер стула.
Лучше принимать Фибралакс( вместо Форлакса), это растительный препарат, улучшает поход в туалет.
Добавить Фестал по 2 драже 3р/д во время еды - 2 нед
Так же добавить клетчатку (она продается как присыпка, без вкуса).
По поводу жжении в груди лучше выполнить гастроскопию
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите МРТ.
Боли слева характерны для кишечника .
При заболевании поджелудочной железы будет диарея , тошнота , рвота .
Необходимы следующие обследования :
Узи щитовидной железы , анализ крови на ттг, т3, т4
Фекальный кальпротеткин
Кал на гельминты методом парасеп
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин
Копрограмма
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела
В рацион добавить клетчатку , свеклу , чернослив , киви , тыкву
Воду Магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стула нет добавляем еще 1 пор и можно до 5 пор в день , при не эффективности снова начинать пить форлакс до 1 месяца
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепил МРТ
Все в порядке с поджелудочной железой , изменения связаны с обменными процессами , на фоне погрешности в питании , о панкреатите речи не идет .
Рекомендации выше все актуальны .
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиники панкреатита вы не описываете и по МРТ все хорошо. Для панкреатита наоборот характерна диарея.
Нет ли стресса, повышенной тревожности, перенесенной ранее кишечной инфекции?
Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер.
Для исключения органической патологии рекомендую:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- гормоны ЩЖ (ТТГ Т3св,Т4св)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
На данный момент:
- можете продолжать прием форлакса 1-2 мес или использовать пищевые волокна (Мукофальк, Фитомуцил, Оптифайбер) длительно.
- Так же добавить к лечению Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализуем моторику жкт, снимает спазмы)
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ в норме, это не панкреатит!
По описанию - функциональный запор.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК,СРБ,ТТГ крови, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3
Принятый ответ
Здравствуйте! В связи с чем отмечает нарушения стула? Как давно? Какие-то лекарственные препараты сейчас получает?
Добрый день. Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника - мукофальк, препараты лактулозы - нормазе, дюфалак, иногда - не чаще 1-2 раз в неделю - стимулирующие препараты). По показаниям - спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее).
Здравствуйте!
Ну данных за пвнкреатит однозначно нет!
Необходимо модификация образа жизни и продолжить прием форлакса причем длительно!
1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.
2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 27 Января 20211 ответ
- 13 Октября 202125 ответов
- 6 Августа 20226 ответов