Консультация педиатра /

Гипотрофия в 6 месяцев — вопрос №1676694

185 просмотров

Здравствуйте! Сыну 6 месяцев, были на приёме у педиатра, ему поставили диагноз гипотрофия, сказали активно кормить кашей и увеличить порцию смеси.
Подскажите, действительно ли это так необходимо, я не вижу у ребёнка проблем.
Сейчас 6 месяцев и 8 дней, вес 7100 г, рост 68 см, при рождении вес 3250 г, рост 53 см.
Последнее взвешивание было 24.10, также 7100 г.
В прошлом месяце, ровно 7000 г.
Т е за месяц ребёнок прибавил всего 100 гр.
При этом у малыша есть складочки на ножках и ручках, щёчки, подбородок. Он вырастает из одежды.

Сейчас период дентации, зубы сильно беспокоили с 4,5 мес, первый зуб прорезался 1.11 ровно в 6 мес, сейчас прорезывается соседний, из-за этого ребёнок ест часто и по немногу, ~10 раз за сутки смесь, 3 раза прикорм.
Причём отлично ест ночью сквозь сон, 140-160 мл, а днём не доедает или отказывается.
Прикорм овощной и фруктовый, ввели месяц назад. Второй день даю кашу (нестле гречневая), ест по 50 гр.
И очень мало стал пить, не заставить, даю из шприца, из бутылочки отказывается пить воду, сок, чай. Соски давали разные.

Смесь нестажен 2 уже 2,5 недели.
До этого была Мамако 1(козья) .
Длительные запоры с 1 месяца. На искусственном вскармливании с 1 мес, пробовали разные смеси.
Ребёнок активный, весёлый, со сном проблем нет, у невролога были-всё ок.
По анализам кала на углеводы - не обнаружены.
Кровь (клиника), моча в норме, сдавали перед прививкой недавно.

Пожалуйста, подскажите, как наладить режим кормления, как повысить аппетит в дневное время?
Нужно ли делать упор на каши, если у ребёнка запоры?
Как увеличить количество воды, может есть способы уговорить ребёнка пить?
И стоит ли беспокоиться за прибавку в весе?

Спасибо большое за рекомендации!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Детки в норме вес к полугоду увеличивают вдвое. У вас хороший набор.
Питание и упор на кашку не нужно делать, кормите и овощами и мясным прикормом.
Воду даём из расчета 40 мл на кг веса в сутки, предлагайте из ложечки, поильника.
Клиент
Наталья Александровна, большое спасибо Вам!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Доброго дня, по анализам всё хорошо,
Вес ребёнок нормально набрал, по центелям также средние показатели,
Акцент прям делать на кашах не нужно, давайте овощные, и мясные пюре потихоньку вводите,
Водичку из расчёта 30-40 мл на кг в сутки, здесь только предлагать разные варианты, можно добавлять чуть детского сока в воду ,
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо большое! Сок покупной можно добавлять в воду?
Педиатр, Врач УЗД
Да, конечно, просто чуть-чуть добавьте посмотрите как пьёт, когда чуть вкус заинтересует лучше пьют
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
До года основной источник питания - грудное молоко/ смесь .
Задача прикорма - познакомить с разнообразием вкусов . Не заменить смесь , а дополнить !
До года сначала смесь( в обычном объеме по возрасту , суточный объем до 1000 мл) и через 40 минут прикорм ( ближе к году - чаще с 10,5 месяцев увеличить интервал до 1 -1,30часа). После года сначала прикорм затем смесь . Таким образом прикорм вытесняет смесь.
Если предлагать ребенку сначала прикорм , затем смесь , это может привести к низким прибавкам массы тела , частым ночным пробуждениям из - за голода ( т к бОльшая часть прикорма не усваивается - это нормально ) , запорам ( из- за большого объема прикорма ) .
Т е кашами и тд вес не набрать . Основа это смесь .
Во время кормления ребенок должен быть не сонный , не уставший.
Важно показывать пример ребенку- кушать вместе .
Позволяйте трогать еду, изучать структуру . Только позитивные ассоциации с едой.
Обязательно давайте водичку . Остальные напитки не рекомендуются до года .
С начала прикорма можно фрукты, овощи , бобовые, безмолочные каши ( или каши на смеси ), крупы , яйца, мясо, рыбу , растительные масла .
С 9 месяцев творог , натуральный йогурт и тд- вводим как аллерген ! Молоко как напиток и молочные каши после года .
Не аллергены вводим( с 0,5-1 чайной ложки ) 1-2 дня ( т е 2 дня даём только один продукт - сегодня 0,5 ложки , завтра этот же продукт 1 ложка - смотрим реакцию) , аллергены ( начинаем с очень маленьких порций - на кончике ложки )3-5 дней ( яйца, соя, молочные продукты ,рыба, морепродукты, орехи, глютен ). Новый продукт всегда утром . Не в день вакцинации ( не даём новое за 2 дня до и после ), не в период болезни.
Нет норм по граммам, порция уже введеного продукта по аппетиту ребенка.
Кроме животного белка до 12 месяцев говядина/свинина / курица до 30гр ИЛИ рыбы до 40 гр ИЛИ одно небольшое куриное яйцо в день.
С начала предлагаем прикорм 2 раза в день ( завтрак и обед , когда кушаете Вы сами ) .Завтрак новое , обед уже введенный продукт
С 9 месяцев завтрак, обед и ужин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за такой подробный ответ!
Нефролог, Педиатр
Пробуйте разные поильники , стаканчики .
Предлагайте воду вне кормлений .
Пусть поильник всегда будет в свободном доступе - на игровом коврике .
Пейте водичку при ребенке и тут же предлагайте ему .
Крайняя мера - поить из шприца .
Нефролог, Педиатр
К 6 месяцам вес удваивают.
К 12 месяцам утраивают .
Но прибавка за последний месяц не достаточная .
Соблюдайте рекомендации выше, контроль массы и длины тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная непереносимость
5 января 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна