Консультация гематолога /

Температура до 38,5, эозинофилы, эритроциты повышены — вопрос №1569753

198 просмотров

Здравствуйте! Дочери 8 лет. В течение недели повышалась температура до 38,5. При этом жаловалась на головную боль. Сонливость. Может ли быть причина в крови? Анализы от 18.09:
Гемоглобин 128 г/л
Эритроциты 5.00++ x10*12/л
Гематокрит 39.5 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.6 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 324-- г/л
Цветовой показатель 0.77--
Тромбоциты 354 x10*9/л
Лейкоциты 6.91 x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.02
Нейтрофилы сегментоядерные % 58.0
Незрелые гранулоциты % 0.3
Нейтрофилы сегментоядерные 4.01 x10*9/л
Эозинофилы 0.37++ x10*9/л
Эозинофилы % 5.4++ %
Базофилы 0.03 x10*9/л
Базофилы % 0.4 %
Моноциты 0.47 x10*9/л
Моноциты % 6.8 %
Лимфоциты 2.01 x10*9/л
Лимфоциты % 29.1 %
СОЭ (по Вестергрену) 4

Анализы от 11.09:
Гемоглобин 137 г/л
Эритроциты 5.30++ x10*12/л
Гематокрит 41.8++ %
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.8 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 328--
Цветовой показатель 0.78--
Тромбоциты 314 x10*9/л
Лейкоциты 6.9 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные 3.67 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 53.0 %
Эозинофилы 0.14 x10*9/л
Эозинофилы % 2.0
Базофилы 0.03 x10*9/л
Базофилы % 0.4
Моноциты 0.81++ x10*9/л
Моноциты % 11.7++
Лимфоциты 2.23 x10*9/л
Лимфоциты % 32.2
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 13++

Возраст: 8

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Елена, добрый день.
По первому анализу есть изменения в лейкоформуле, характерные для вирусной инфекции, по второму анализу показатели нормализовались. Уровень эозинофилов в норме до 0.5 тыс/мкл.
Повышения эритроцитов нет, норма до 5.2млн/мкл, и чаще относительное повышение бывает на фоне недостаточного питьевого режима у детей. Необходимо нормализовать питьевой режим, чаще предлагать пить и перед анализами также выпивать 150мл воды ребенку.
Анемии нет, но есть снижение эритроцитарных индексов, которое может о говорить о латентном дефиците железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Данных за заболевание крови нет по указанным анализам.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо. Может вирусная инфекция проходить только с повышением температуры, без доп.симптом (чистый нос, уши, спокойное горло, хороший аппетит, ежедневный нормальный стул)? Дефицит железа не может давать температуры?
Гематолог
Елена, да, вирусная инфекция может не давать катаральных симптомов.
Нет, дефицит железа вовсе не дает температуру, он проявляется слабостью, утомляемостью, бледностью, выпадением волос.
Клиент
Мария Сергеевна, у меня такие все симптомы есть(( крайний раз в феврале, действительно, гемоглобин был низкий и ферритин 18.1 мкг/л. Пропила сорбифер-дурулес, и вроде бы лучше стало А теперь снова слабость, утомляемость, вечно спать хочется, и волосы выпадать стали сильно. Какие рекомендуете анализы сдать для проверки наличия анемии?
Гематолог
Елена, минимум оценить общий анализ крови, ферритин, срб.
И не забывать, что нужно не только компенсировать дефицит железа и разобраться в причинах возникновения(в вашей ситуации в причинах возникновения вновь).
У детей дефицит железа чаще связан с периодами активного роста, и не совсем разнообразным питанием; у взрослых женщин из причин обильные менструации, хронический геморрой, питание, патология ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Скорее всего причина в моем случае - питание, я перестала есть мясо.
Спасибо большое за ответ.
Гематолог
Елена, да, это относится к частым причинам дефицита железа - недостаток поступления с пищей.
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте.
Небольшое повышение эритроцитов на фоне перенесённых инфекций ожидаемо, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, дополнительной коррекции не требует.
Также по анализу крови есть признаки возможного дефицита железа, который может быть причиной компенсаторного повышения эритроцитов в некоторых случаях; нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа, необходим прием препаратов железа.
Эозинофилы в норме - основное значение имеют абсолютные значения, в абсолютных значениях норма до 0,5.
Моноциты и СОЭ также повышаются на фоне вирусных инфекций, затем восстанавливаются самостоятельно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Видимых отклонений в анализах у вас нет. Признаки перенесенной инфекции, железодефицита и небольшое повышение гемоглобина на фоне вероятного железодефицита. Из дообследований можно провести повторный общий анализ крови, анализ крови на ферритин, СРБ, НТЖ через 234 недели после выздоровления чтобы решить вопрос с приемом препаратов железа. Если ферритин будет снижен, ниже 3-40 нг/л, то начать прием препарата железа в половинной от лечебной дозировки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль не прекращается
16 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Частые головные боли
8 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Эозинофилия
10 апреля 2024
Елена, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Болит затылок слева и выше
20 мая 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Пульсирующая головная боль
8 сентября 2024
Виолетта, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...