Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови
Здравствуйте. Ситуация такая что моя мама уже довольно давно жалуется на слабость и головокружения, все списывала на шейный остеохондроз и лечилась у невролога, невролог ни разу не сказал маме пойти и сдать анализ крови и так лечилась у невролога курсами 1-2 раза в год, неделю назад ей сделали операцию по удалению пупочной грыжи и анастезиолог был против операции ссылаясь на низкий гемоглобин но в итоге сделали, операция прошла удачно сейчас все хорошо. Когда она рассказала что отказывались проводить операцию, я попросила отправить анализы которые она сдавала и общем анализе оказалось много отклонений, мама совсем в этом не разбирается и будет так и сидеть и дальше лечиться у невролога, подскажите пожалуйста что можно сказать по ее анализам, к кому обращаться, и какие еще можно провести обследование, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Залина, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Диляра Рамисовна, сейчас прикрепила
Анемия по общему анализу крови больше похожа на железодефицитную. Для подтверждения дефицита железа нужно будет сдать анализ на ферритин, СРБ, коэффициент насыщения трансферрина.
При подтверждении дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия.
По лейкоформуле в абсолютных значениях повышены только эозинофилы - это может быть признаком аллергии или глистной инвазии. Для выяснения причины можно начать со следующих анализов: общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Диляра Рамисовна, подскажите пожалуйста а соэ может быть повышена на фоне анемии, из за этого забеспокоилась так, прочитала что повышенная соэ указывает на онкологию
Принятый ответ
Да, СОЭ очень часто повышается на фоне анемии, нужно оценить этот показатель повторно после лечения анемии.
Диляра Рамисовна, спасибо ?
Принятый ответ
Залина, добрый день.
По приложенным результатам у мамы анемия, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Реактивный тромбоцитоз и ускорение СОЭ это изменения характерные для анемии. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
В общем анализе крови эозинофилия, которая может говорить об аллергическом процессе или глистной инвазии. Оптимально сдать кровь на кататионный эозинофильный белок, общий IgG, а также кал трехкратно методом parasep.
Мария Сергеевна, дальнейшее тактика понятна, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202017 ответов
- 9 Февраля 202317 ответов
- 9 Июля 20238 ответов
- 9 Ноября 202312 ответов