Пониженный гемоглобин. холестерин,повышенный СОЭ — вопрос №1134693

Question

Пониженный гемоглобин. холестерин,повышенный СОЭ — вопрос №1134693

Анонимный пользователь

500 просмотров

16 ноября 2022

21.08.2022 моя супруга находилась на стац лечении ,сделана операция диагноз смешанный панкреоневроз, гнойно фиброзный перетонит. (выписка прил), 24.09 22 по 21.10.2022 вновь была на лечен в хирург. отделении . заключ приложено. Находясь дома анализы ухудшились : СОЭ-было при выписку 35, анал 02.11.2022 58 ммоль, Нв 70 г/п . больная не ходить, находится в лежачем положении. Постоянно из живота идет дренаж . Все рекомендации написаны в эпикризе (скан прил). 10 дней делали уколы Феррум ,сдди анализ Гемоглобин не изменился 70 , Соэ 60. начали делать 3 ий день продолжение инъекций . Сделали анализ мочи Копргорамму,Ю ферритин ,трансфферин сыв жел (анализы прил) Что посоветуете делать?

Возраст: 73

Хронические болезни: ГБ 2, диабет 2 типа,

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

высокий соэ

лежачее положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
У вашей супруги по анализу обнаружена скрытая кровь в кале, отсюда и потери эритроцитов и гемоглобина. Если не устраните эту причину, лечение железодефицитной анемии будет не эффективным или малоэффективным. В норме в стуле крови быть не должно, ее появление указывает на воспалительный процесс в желудочно кишечном тракте. По выписке у вас имеется гастрит и дуоденит, они могут давать картину скрытого кровотечения. На данный момент необходимо прекратить прием Кардиомагнила и обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 ноября 2022

Гематолог

Здравствуйте!
Прежде всего, необходимо в ближайшее время вызвать терапевта для решения вопроса о переливании крови. У Вашей супруги тяжелая анемия, с учетом сопутствующих заболеваний, возраста, общего состояния - такой низкий уровень гемоглобина может быть опасным. При малейшем ухудшении самочувствия - вызов СМП!
После стабилизации состояния необходимо разбираться с причинами анемии. Кроме железодефицита, у Вашей супруги низкий уровень белка - мало молекул, с которыми железо могло бы связаться для переноса по крови. Обязательно специальное белковое питание. Кроме того, с учетом патологии ЖКТ, высокая вероятность дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, необходимо сдать соответствующие анализы. Не исключено, что характер анемии смешанный.
Поскольку положительный тест на скрытую кровь, имеет место кровотечение из ЖКТ, что и приводит к потере гемоглобина. Необходимо повторное выполнение ФГДС, ФКС после стабилизации состояния, консультация гастроэнтеролога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 ноября 2022

Клиент

Юлия, добрый день можно ли показание скрытой крови при ремонте считать наличием крови в кале

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 18 ноября 2022

Гематолог

Анализ кала скрытую кровь отражает небольшие количества крови в кале, которые не видны макроскопически, невооруженным глазом. Однако в любом случае это признак кровотечения в просвет ЖКТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатели анемии крови и повышены лейкоциты ребёнку 4 месяца,

4 ответа

25 июля 2023

Татьяна, Липецк

Вопрос закрыт

Высокое давление

6 ответов

13 февраля 2024

Мария, Норильск

Вопрос закрыт

Низкий уровень ферритина

4 ответа

10 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

2 июня 2024

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Нужно поднять гемоглобин

3 ответа

9 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Повышенное Соэ, с-реактивный белок, анемия и болят суставы. Что еще сдать, чтобы понять, что это такое происходит?

3 ответа

14 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови у ребенка 7 месяцев

2 ответа

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T01:44:20+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь необходима консультация хирурга для исключения желудочно-кишечного кровотечения, скорее всего, необходимо проведение ФЭГДС и ФКС, а также решить вопрос о необходимости заместительной гемотрансфузионной терапии (переливание крови). Лучше вызвать СМП.
Дефицит железа по анализам есть, но если гемоглобин нисколько не повысился за время получения препаратов железа, то причина может быть не только в дефиците железа.
Дополнительно нужно оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Общий анализ крови и показатели обмена железа проконтролировать в динамике повторно. Если сохраняется дефицит железа и далее, то внутримышечное введение препаратов железа очень нежелательно, лучше вводить внутривенно.