Коксартроз 2 степени — вопрос №1569904

Question

Коксартроз 2 степени — вопрос №1569904

Александр

2264 просмотра

18 сентября 2023

Добрый день,коксартроз 2й степени тазобедренного сустава ,врач прописал остогинон и диацереин,можно вместо этих лекарств пить пиаскледин?)спасибо или есть еще более действующее лекарство?Пью остеогтнон и диацереин по 1 таблетке уже больше пол года. Можно на что то другое заменить то результат не большой.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

коксартороз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, Добрый вечер ,занимался футболом ,затем начали боли в паху, думал что растяжение но ренген показал что это коксартроз ,боли были сильные ночью при переворачивании с одного бока на другой-в паху,обратился потом у врачу годы кололи плазму около 40 уколов раз в 3 недели ,сейчас скованоость есть ,пах меньше болит,ноо такоое чувство что боли исходят от кресца ,сейчас пью остеогинон,диацереин и форте детрим 10000 ,не давноо посоветовали укол Армавискон платинум -но результата я не ощутил.Не знаю что сейчас пить и счто делалть(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, припуханий нет,утреней скованость сейчас тоже ,только потом появляеться боль в бедре и в кресце.В начали сдавал кровь на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Рекомендую выполнить МРТ тазобедренного сустава для выявления причины болей. Артроз 2 стадии не будет давать такие боли, плюс у Вас молодой возраст. Вероятнее всего патология связана с перегрузкой мышечно-святочного аппарата.
Уколы плазмы не обладают доказательной базой.
Препараты витамина Д (фортедетрим) без лабораторного контроля 25(ОН)Д крови больше 2000МЕ/сут принимать нельзя!

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, Мрт не делал ,делали 2 раза ренген ,при начале болезни и через год ,по ему определили что коксартроз.Мрт более детально покажет болезнь?Форте детрим пью после анализа на витамин д-он составил 46 ,сказали пить пока не покажет более 80)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, МРТ покажет картину целиком, будут видны внутрисуставные структуры. МРТ видит мягкие ткани, а рентген только костную.
По витамину Д - тактика неверная. Нет четких данных, указывающих, что высокие показатели витамина Д лучше. Он просто должен быть выше 30. У Вас 48, это полная норма. Достаточно принимать поддерживающую дозу 2000МЕ/сут. БОльшие дозы не показаны.

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, Спасибо вам большое,значит нужно делать Мрт)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, выполните МРТ. Анализы сейчас никакие сдавать не нужно. Нужно сначала ознакомиться с результатами МРТ.

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, а в платных клиниках без направления делают МРТ тазобедренного сустава?)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, конечно делают.

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо вам большое за помощь)После МРТ напишу вам результат)Доброй ночи)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы. Результат прикрепляйте.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, Спасибо)

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, добавил анализы крови)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Анализы а норме. Кроме витамина Д от 2022 года. Но в 2023 он уже в норме.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо ,сделаю МРТ прикреплю)

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, доброй ночи.Год назад начал болеть пах ,сначала думал растяжение после футбола ,но он не проходил и ночью было больно переворачиваться с одного бока на другой такое чувство что нога отрывается( обратился к врачу ,сдал мног анализов и сделал рентген.заключение было 2х сторонний коксартроз(

Начало лечение было таковым
1-дилакса
2-контролок
3-сермион
4-остиогинон

Амбене био

Долго пью уже диацереин больше пол года
И остеогинон
И фортедетрим 10000

Не давно посоветовали армавискон платинум ,укололи но результата не почувствовал
За год сделал больше 40 уколов плазмы(
Дополнительного обследования кроме рентгена нет.Боль в бедре с права и со стороны спины-кресца.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

очень странно,Вы уж извините,но скажу как есть... Вы больше года пьете все,что назначили... и Вас ни разу не направили на МРТ!!!! на сегодняшний день это самый информативный метод!
дело в том,что коксартроз сам по себе не дает болей и такую симптоматику,как у Вас тут необходимо исключать другие возможные причины, и к сожалению иногда это может быть асептическй некроз головки бедренной кости в той или иной степени! Надо смотреть,что "творится " с суставом и только тогда можно будет давать адекватные рекомендации по лечению.Если,конечно,Вы хотите что бы результат был.
Второй -не мало важный момент,из Ваших жалоб, это то,что боли с Вами живут достаточно долго,поэтому имеет место быть проявление общего заболевания, и с этой целью необходимо сдать бх-крови на ревмопробы:

? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
на счет пиаскледина,скажу так,в своей практике назначаю в комплексе, эффект есть, принимать можно!

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо за ответ)как не странно это выглядит но не один врач не отправил на МРТ((анали крови делал ,прикрепил.Значит нужно срочно сделать МРТ и тогда точно станет более ясно все)

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

не то что бы срочно и сью секунду,то сделать планово все таки стоит

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

анализы посмотрела,все с вит д,кальцием и др-в пределах нормы.А вот из ревмопроб Вы сделали только СРБ и Антистрептолизин-О (АСЛ-О)-они в норме
следует также "досдать" -Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое за советы,сделаю и прикреплю)

Пожаловаться

Александр, 18 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, Спасибо вам большое

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, спасибо вам большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-18T22:37:56+03:00

Здравствуйте.
1. Остеогенон - препарат без доказательной базы. И плюс при остеоартрозе он не применяется. Его прием не нужен.
2. Диацереин - может применяться при лечении остеоартроза.
3. Пиаскледин - препарат без доказательной базы. Его прием не обоснован.
4. Если в течение 6 месяцев нет эффекта от лечения, значит нужно пересмотреть диагноз. Расскажите, что Вас беспокоит? Какие суставы болят, припухают? Есть утренняя скованность? Какие обследования проходили?

Лазутикова Олеся Сергеевна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T23:21:27+03:00

ДОБРОЙ НОЧИ! подскажите,пожалуйста в связи сч ем ВАм назначили эти препараты,только из-за коксартроза? или возможно у ВАС есть дополнительные исследования ТБС,например МРТ?
Давайте,так расскажите,что беспокоит со стороны ТБС,какие симптомы,что бы мы помогли помочь ВАм разобраться -что надо,а что напрочь не нужно!

Accepted Answer · 2023-09-18T23:40:28+03:00

Здравствуйте.
Артроз 1 -2 ст не болит.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.

В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия, суставная губа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пиаскледин принимать можно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Accepted Answer · 2023-09-19T07:57:05+03:00

? Доброе утро

? Соглашусь с коллегами, что вам необходимо пройти более информативно обследование

? Выполнить МРТ тазобедренного сустава

? Сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? И с результатами на приём к ортопеду