Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин. Пожилой возраст.
Маме 77 лет. Бронхиальная астма гармонозавичисая, гипертиреоз ( принимает тирозол), тахеокардия (бидоп, раеном), от давления ко-перенева. Давление обычно пониженное, не высокое. Живу не рядом, но часто приезжаю. На обследование не хочет, буду уговлривать конечно, но пока ситуация такая. Уже довольно долго слабость, одышка, головокружение ( как будто шатает). Думали сосудистое. Есть грибок ногтей. Но сдали анализы крови. Анемия. Питается плохо, проблемы с зубами , мясо, овощи, фрукты не любит есть из за этого. Недавно почувствовала онемение пальцев рук, сложно было работать пальцами, потом прошло. Но теперь чувство напряжения в шее и плечах. Если попробовать надовить в области плеч, сделать массаж, то больно. При наклонах может быть сложно поднимать голову, как будто тянет вниз. Плохо спит, часто ходит в туалет именно ночью. На преднизодоне уже 40 лет. Примерно 2 таблетки. В области ЖКТ бывает иногда изжога, но не часто. Иногда бывает жидкий стул, крутит живот после приема черного хлеба, свеклы. Последнее время принимала магний Б6 от Солгар. Месяца 2-3 думаю. Гемоглобин 84. Последний раз сдавала кровь достаточно давно. Гемоглобин всегда был хороший, не пониженный. Сейчас начала прием железа. Нужно добавить витамины группы б? При проблемах с шеей, спиной. Что может дать снижение гемоглобина? Всегда ли такой гемоглобин в таком возрасте опасен? И говорит об онкопатологиях? В таком состоянии не уговорю на обследование, в больницу лечь не хочет... Но я понимаю, что нужно принимать меры. Ещё видимо заеды в складках у рта. Довольно сильное покраснение. С двух сторон. Чем можно помочь ? Со вчерашнего дня принимает тотему. Спасибо
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови железодефицитная анемия средней степени тяжести, это отражается в том, что эритроциты маленького размера и недостаточно насыщены гемоглобином. Принимать препараты железа обязательно не менее 3 месяцев. Если Тотема не подойдет, то хороший препарат Сидерал Форте, он сразу идет с витаминами, необходимыми для усвоения железа.
Из того, что вы написали, наиболее вероятен дефицит железа из-за недостаточного поступления с пищей. Также железо может плохо всасываться при нарушении работы ЖКТ и теряться, если есть геморрой, например. Желательно, сдать кал на скрытую кровь, да и в целом копрограмму посмотреть.
Частое ночное мочеиспускание и низкий удельный вес мочи (если это была утренняя первая порция, то удельный вес низкий) являются признаками хронической почечной недостаточности. Но по биохимии видно, что мочевина и креатинин в норме, следовательно, никаких критических нарушений нет.
Вследствие дефицита железа слабость, утомляемость, головокружение, заеды в уголках рта - это тоже проявление ЖДА, поскольку страдает регенерация тканей.
Изменение холестерина - это уже возрастное, сейчас лучше не перегружать лекарствами, в первую очередь восстановить гемоглобин и запасы железа . Повышение АСТ совсем небольшое, но может указывать на сердечные проблемы, желательно проверить сердечный фермент - КФК-МВ и тропонин I (ай).
Признаков онкопатологии по анализам нет. Но желательно посмотреть С-реактивный белок - это маркер воспалительного процесса.
Ольга Александровна, спасибо Вам огромное! А как правильно принимать железо? И может быть ситуация с шеей и руками быть тоже из за гемоглобина или витаминов В? Дополнительно ничего колоть или попить из группы Б не советуете? Когда можно будет сдать анализы? Месяца через 3? С реактивный белок тоже можно тогда же сдать? У мамы когда то в молодости был ревматизм...может наверное и повышен быть...и может посоветуете что делать с воспитанием в складке рта? Чем можно снимать? А то мама то гармонами мазала, то клотримазолом увлекалась, сейчас Холисал мажет...но пока не очень помогает.
Ольга Александровна, а какое будет эффективнее желаезо для мамы? С более быстрым действием. Думаю, может поменять на то, что Вы написали, а тотему потом допить).
Ольга, Тотема тоже хороший препарат, но побочных эффектов у него больше. Сидерал форте сразу содержит витамин С и В12, которые нужны для усвоения железа и восстановления кроветворения, плюс лишен классических побочных эффектов препаратов железа в виде окрашивания кала, зубов и нарушений пищеварения. Может он будет удобнее, но он достаточно дорогой, но принимать по 1 капсуле в день во время еды.
В 12 можно поставить в уколах, но он больнючий. Из витаминов группы В - хороший комплекс Берокка в таблетках.
Уголки рта мазать Левомеколем - там и антибиотик и стимулятор регенерации и недорого. А как восстановится железо, заеды пройдут.
Общий анализ крови повторить через 3 месяца. СРБ посмотреть планово, если будете другие анализы сдавать.
Ольга Александровна, то есть всего один раз в день принимать по 1 таблетке? А после 3 месяцев какую то профилактическую дозу нужно? Чтобы не падал уровень железа.
Ольга Александровна, а вот с шеей как быть? Может лучше станет после витаминов? Утром нормально, а потом то вперёд , то назад тянет голову и плечи тянет. Как спазм что ли...
После 3 месяцев важно оценить будет уровень ферритина, он отражает запасы железа, по нему и ОАК будет понятно, нужно ли продолжать принимать препарат.
А сейчас да - 1 капсула в день, там хорошая дозировка и липосомальное железо, которое хорошо усваивается.
Принятый ответ
На счет шеи, конечно, лучше к неврологу. Можно попробовать миорелаксанты - Сирдалуд 2 мг на ночь, если эффекта через неделю не будет, то 4 мг, но только на ночь, он вызывает сонливость, убирает мышечные спазмы.
Ольга Александровна, огромное спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20204 ответа
- 3 Января 202212 ответов
- 1 Марта 202316 ответов
- 28 Декабря 20239 ответов