Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1448975

Что вас беспокоит?

Почему высокий билирубин и кислый запах у стула

Добрый день. Ребёнку 2 месяца и 1 неделя. В 1 месяц билирубин был 160, назначали Урсофальк 2.5 мл на 10 дней, мы пропили, в 1,5 месяца сдали кровь на билирубин, 99 показатель. В 2 месяца снова сдали кровь, билирубин так же 99. Назначали Урсофальк 2.5 мл ещё 5-7 дней. Вопрос, нормально ли, что у ребёнка такой высокий билирубин, и не навредит ли нам это лекарство, мы на ГВ, может от груди убрать ребёнка на 2 дня, поможет ли нам это? Также сдали ОАК, гемоглобин 96,назначали мальтофер, есть ли смысл его пить? У меня фиритин был 5.6 за неделю до родов, назначали железо, было КС плановое, влияет ли низкий уровень моего железа на железо ребёнка? Также у нас уже неделю кислый запах у кала и один раз была слизь, какает 1 раз в день, высыпаний у ребёнка нет,только беспокойная,ножками дёргает часто, сдали кал, врач сказала, что у нас дисбактериоз и назначали пиобактериофаг, поможет ли он нам с данной проблемой? В моём рационе есть молочка, творог 3 раза в неделю ем, молоко в чай добавляю и йогурт ем каждый день, до 2 месяцев такого стула не было, мне исключать сейчас молочные продукты?

Нет
35 лет
9 Июля 2023·Просмотров: 1076·Анастасия, Югорск

Принятый ответ

Анастасия,доброе утро!Давайте разбираться!
По поводу стула-вас смущает что кислый запах?Это нормально у детского стула, если еденичный случай слизи ничего страшного.Главное что бы не было примесей крови и слизи на постоянной основе и он не пенился
Кал на дисбактериоз бесполезный анализ,т.к микрофлора часто обнавляется и соответственно лечить этотне надо
У реьенка для его возраста хороший гемоглобин, т.к у детей до 6 мес физиологическая анемия, это связано с заменой гемоглобина с фетального.У детей в этом возрасте норма от 90, т.е препараты железа не нужны По поводу билирубина лечение не требуется, тьк он снизился , сам будет снижаться, урсофальк не нужен
Расскажите про бесспокойство, ребенок кряхтит, краснеет когда пукает и какает?

Елена, да по разному, бывает спокойно какает, бывает кряхтит и краснеет, попа красная не много стала возле ануса в последнею неделю. Ну и в животе постоянно урчит всё, особенно когда грудь сосёт, но это я понимаю просто колики. А то что билирубин уже две недели на отметке 99 это нормально? Крови в кале нет, цвет жёлто-коричневый, запах кислятины очень резкий

Анастасия а стул впитывается в памперс?
Да могут так колики еррявляться и младенческая дисхенезия.
Билирубин сам снизится в течение нескольких месяцев, только нужно раз в мпсяц контроль билируьинов и алт,аст

Елена, несколько дней был очень жидкий стул и подгузник не впитывал всё, сейчас уже нормально всё впитывает. А анализ на алт и АСТ из вены берут кровь?

Да, как и билирубин.
Нужно исключать ЛН, нужно сдать кал на углеводы, а пока исключите из своего рациона молочные и молокосодержащие продукты,говядину
Как сдадите анализ ,можете сюда прикрепить, я посмотрю

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально ребенок желтый ?
Билирубин может снижаться до 3 х месяцев. Если ребенок желтенький, то просто гулять на солнышке нужно.
Алт, Аси проверяли? Урсофальк при холестазах назначается.
Фотография стула есть? Кислым пахнуть может. Попу же не разъедает стул?
Сейчас у малыша также коликовый период , что вызывает беспокойство. Дисбактериоза в данном возрасте нет, тк микрофлора изменчива ежедневно.

Анастасия, жёлтая обычная с утра и до обеда, но это тоже не всегда, АЛТ и АСТ не сдавали. Смущает, что билирубин уже две недели 99 и не снижается. На солнышке гуляем и водичку даю. Попа красная не много возле ануса в последнею неделю

Анастасия, фотографии нет

Тогда сдайте кал на углеводы, чтобы однозначно исключить лактазную недостаточность.
Билирубин будет постепенно приходить в норму. Для исключения холестаза сдать АЛТ,Аст. На данный момент Урсофальк не нужен.

Принятый ответ

1) Билирубин нормальный, лечения не требует. Урсофальк не влияет на уровень билирубина. Убирать от груди не нужно.
2) Да, мальтофер пить необходимо. Да, могла повлиять ваша анемия при беременности.
3) Пиобактериофаг не нужен. Скорее лактазная недотстаочность и необходимы препараты лактазы - лактаза бэйби/лактазар/колиф.

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия.
1) Билирубин у малыша не критичный, урсофальк и любые другие препараты не влияют на снижение билирубина, желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, рекомендую по чаще прикладывать малыша к груди т.к билирубин выводится мочой и калом, гуляйте на солнышке делайте солнечные ванночки. Через месяц пересдайте анализ для динамического наблюдения.
2) У грудничков до 6 месяцев наблюдается физиологическая анемия которая лечению не подлежит, гемоглобин норма от 90г/л.
3) Если стул у малыша жидкий, пенистый, полностью впитывается в подгузник у малыша лактазная недостаточность необходимо давать фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, для достоверности сдайте кал на углеводы, наблюдайте за стулом малыша главное чтобы не было прожилок крови.
4) Анализ на дисбактериоз у грудничков не информативен т.к микрофлора постоянно меняется мы его не лечим.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.