Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1571043

Что вас беспокоит?

Протрузия или грыжа

Здравствуйте, беспокоит боли в пояснице, отдает в ягодицу, МРТ поясничного отдела делала два года назад, выявили протрузия, надо ли повторять МРТ? Может ли это быть грыжа поясничного отдела, беспокоит иногда боль в паху справа, частое мочеиспускание

35 лет
19 Сентября 2023·Просмотров: 395·Наталья

Принятый ответ

День добрый
Прикрепите прошлое заключение МРТ
Боль ниже ягодицы не уходит?

Владимир Владимирович, прикрепила в вопросе

Владимир Владимирович, уходит, боль только в верхней части ягодицы

по прошлой МРТ ничего страшного нет, протрузии никуда не давит
Текущая симптоматика на признаки радикулопатии (компрессии корешка грыжей) не похожа , тк боль уходила бы ниже прям до пятки
Чем уже лечились?

Владимир Владимирович, иногда бывает что болит стопа при наступании, с той стороны где боль в пояснице слева,

Владимир Владимирович, а как часто надо делать МРТ пояснице, лечилась Мидокалм таблетки, Мильгамма уколы, нейробион месяц пила,

не, это не от спины , скорей всего плантарный фасциит (шпора)
МРТ только при ухудшении симптоматики, когда что-то новое
Мильгамма и нейробион тут не нужны
Боль снять Эторикоксиб 60 мг - 7 дней

Владимир Владимирович, а пяточная шпора к кому обратиться, мне назначили драстоп в уколах и Дона, может помочь

толку от хондропртекторов 0
рентген делать, а дальше к травматологу

Владимир Владимирович, а на какой подушке стоит спать, на ортопедической или обычной?

главное чтоб голова была вровень с телом, а не приподнята или опущена

Владимир Владимирович, а раствор дона есть какие побочные эффекты а то первый раз Колю, боюсь что будет влиять на давление

у любого препарата есть побочка, но на давление, дума. не будет влиять
Сказать о частоте проявлений не могу, тк не использую в практике хондропротекторы

Владимир Владимирович, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Область ягодицы иннервируется корешками S1-S5, которые начинаются в области крестца. Надо очно показаться неврологу, чтобы проверить чувствительность этой зоны и понимать, надо ли обследовать данную область. Боль в паху это корешко L1.
Анализуя ваше выполненное когда-то мрт, могу сказать, что изменений, которые там выявлены к данным зонам отношения не имеют. Поэтому очно консультация врача, чтобы определиться, к чему имеют отношение эти изменения и расписать исследования.

Анастасия Владимировна, а такие препараты как Дона в уколах может помочь?

Все препараты их группы хондропроиекторов используются при патологии суставов, но для профилактики разрушения, но с низким доказательным эффектом. Боль он не уберёт.

Анастасия Владимировна, а что тогда можно пить

Анастасия Владимировна, на какой подушке стоит спать на ортопедической или обычной?

Для назначения лечения надо понять, имеют ли отношение ваши жалобы к позвоночнику. Изменения со стороны костного скелета уже объяснила выше, что данные боли не актуальные, но сдавление нервов может происходить и на фоне мышечного напряжения, но наличие его можно определить только при очном осмотре, а назначение лечения возможно только после выявления причины.

Принятый ответ

Здравствуйте. Особой значимости нет, грыжа или протрузия , по симптомам ничего критичногл нет, просто возникло обострение.
Судя по старому МРТ боль в паху не связана со спиной, но, возможно, появилась ещё протрузия .
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
По поводу мочеиспускания очно к урологу.

Маргарита Алексеевна, то есть по симптомам это не грыжа, а вообще надо повторить МРТ или необязательно

По симптомам нельзя определить грыжа это или протрузия, только мот увидит, можно определить есть ли давление на корешок или нет, давления нет в вашем случае. Но повторюсь, не имеет значения тип выпячивания:протрущия или грыжа, важно как растёт, на что влияет и какие размеры.
У вас нет ничего критичного, лечение уберёт обострение

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ критических изменений нет, имеется протрузия небольших размеров без компрессии нервных корешков,т.е. причин для ваших жалоб нет. Необходимо разбираться в чем причина боли в паху и частого мочеиспускания, возможно на каком-то уровне зажаты нервные корешки, поэтому очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса.
Из медикаментозного лечения:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в день -5 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц

Татьяна Александровна, а дона в уколах может помочь?

Татьяна Александровна, МРТ сделано в ноябре 2021 года надо ли повторять

Если от лечения будет недостаточная эффективность, тогда нужно будет повторить МРТ. Отдельно Дона не поможет, необходимо комплексное лечение.

Татьяна Александровна, мне прописали дона в таблетках потом Пит ещё, артоксан пять дней, по таблетке в сутки, драстоп уколы но их нет в продаже

Лечение должно состоять из противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В и хондропротекторов. Аркоксию и Дону оставляйте. Добавить Мидокалм и Терафлекс,как принимать написала выше.

Татьяна Александровна, а дона через день можно колоть?

Да, можно.

Татьяна Александровна, от дона уколов поднялся пульс 95, как понизить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.