Ппнс, риск ДЦП — вопрос №1571592

Question

Ппнс, риск ДЦП — вопрос №1571592

Александра

1517 просмотров

19 сентября 2023

Ребенку 6 месяцев. Обратились к неврологу с проблемой слабого плечевого пояса, нет опоры на прямые руки, не крутится вокруг своей оси, переворачивается со спины на живот, голову удерживает, но в положении , когда беру его на руки не совсем уверенно, игрушками интересуется, но берет в руки их неуверенно. Комплекс оживления имеется, любит улыбаться, смеется в голос, но не часто, общается с нами гулением, когда есть настроение, хорошо фокусирует взгляд на предметах, следит за нами, когда двигаемся по комнате, реагирует на звуки, интересуется окружающей обстановкой. Пытается поднимать попу, чтоб встать на колени, но руки не позволяют выйти в четвереньки. На приеме невролог рекомендовала срочную реабилитацию, так как существует риск ДЦП. Для нас это как гром среди ясного неба. Подскажите, на сколько имеется вероятность, что при правильно принятых мерах, этот диагноз не подтвердится?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дцп

ппнс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 20 сентября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, https://disk.yandex.ru/i/VSEaWyam1Hb1aQ
https://disk.yandex.ru/i/JdP0Inax_W7_WQ
https://disk.yandex.ru/i/d2RdYxc8LZ5v5A
https://disk.yandex.ru/i/5bWNbSD0_qIXBA
https://disk.yandex.ru/i/9BsejWWT71RZpA
https://disk.yandex.ru/i/T_h1t9rneYFadg

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 20 сентября 2023

Невролог

чего-то совсем критичного я не вижу, есть опора на предплечья, она хорошая прямые руки могут появиться позже месяцам к 7. Есть контакт рука-нога, это хорошо. Занимайтесь гимнастикой, используйте позы моторного онтогенеза. На счет неврологического осмотра, я бы рекомендовала проконсультироваться у ещё одного невролога, для альтернативного мнения.

Пожаловаться

Александра, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, здравствуйте ! Беременность протекала хорошо , за исключением того, что перенесла ковид на 18 неделе в легкой форме. Ребенок родился маловесный в сроке 40,6 путем ЭКС в асфиксии, Оценка по апгар 6/7, дышал самостоятельно.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 20 сентября 2023

Детский невролог

Вас до крайнего приема невролог смотрел в 1,3 6 месяцев жизни?

Пожаловаться

Александра, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, да, смотрел, ставил синдром мышечной дистонии, больше не было вопросов к ребенку.

Пожаловаться

Александра, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, в 6 месяцев на крайний прием мы пошли к другому неврологу, так как находимся в другом городе, и вот на нем нас огорошили данными прогнозами.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 20 сентября 2023

Детский невролог

А что ребенок умеет делать? голову держит, переворачивается на бок, на живот и обратно, садится и сидит, ползается на четвереньках. Что явно всего из этого он умеет?

Пожаловаться

Александра, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, недавно были на приеме у остеопата, он сказал, что имеется зажим с правой стороны в шее и в затылке, провел сеанс и после этого мы заметили, что находясь на руках у нас, голову он стал держать значительно увереннее, поворачивает из стороны в сторону, в общем прогресс заметен. Ранее при повороте головы в правую сторону голова раскачивалась и он будто сам даже избегал этого поворота.

Пожаловаться

Александра, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Валерьевна, держит голову, переворачивается на бок и живот с 4 месяцев, с живота на спину редко, возможно это просто случайность. Поднимается на колени, но на прямые руки пока нет.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 20 сентября 2023

Детский невролог

честно говоря, к остеопатам я отношусь настороженно, но то , что да бывают как бы сказать, мышечные зажимы, вследствие изменения мышечного тонуса, это да. В любом случае ребенку необходима обычная зарядка, если у него нет противопоказаний, также как общеукрепляющий массаж. Обычно это даже не столько массаж, сколько ЛФК. И будет здорово, если Вы дома сами будете делать эти упражнения, а не ждать приема специалиста.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 20 сентября 2023

Детский невролог

пока рано говорить о церебральном параличе уж точно, для этого нужен полноценный осмотр ребенка и сбор анамнеза.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 20 сентября 2023

Детский невролог

больше похоже на то, что ребенок вследствие того,что Вы болели ковидом во время беременности , мог перенести внутриутробную гипоксию. А она могла дать небольшое нарушение психо-моторного развития. Просто пока что на данном этапе действительно я бы порекомендовала начать делать ЛФК, пройти прием невролога, по необходимости определиться с медикаментозным лечением. Если будет необходимость далее сделать МРТ головного мозга.

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 20 сентября 2023

Детский невролог

Я думаю Вам нужно делать упражнения на укрепление мышц рук. Также необходимо пока что наблюдение невролога раз в 1-2 месяца обязательно. По препаратам необходимо ли их применять, нужно разбираться очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемипарез?дцп?

5 ответов

11 февраля 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Частично пропадает чувствительность тела

5 ответов

13 октября 2024

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Бессонница, спазмы на фоне стресса в школе дочке 10(ДЦП)

7 ответов

22 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-19T21:49:00+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию и неврологическому статусу ничего критичного нет, кроме тонусных нарушений- слабость мышц спины и верхнего плечевого пояса. Задержки моторного развития нет, как и угрозы ДЦП, на данный момент только риски задержки развития. Упор на лечебную гимнастку, курс лечебного массажа с акцентом на шейно- воротниковую зону; можно физиотерапию, например СМТ. Нужно заниматься и все постепенно нормализуется

Гоголева Анастасия Олеговна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T22:40:21+03:00

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 19 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте, есть видео как ребенок проявляет активность: на спине и на животе?

Принятый ответ

Бикасова Юлия Юрьевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T00:08:48+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 20 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Но конечно лучше очный осмотр.

Принятый ответ

Гойкалова Анна Валерьевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T14:08:07+03:00

Здравствуйте. Как протекала беременность и роды?
Обязательно нужен осмотр невролога, чтобы понять насколько развит ребенок и есть ли действительно изменение мышечного тонуса.
ппнс это диагноз, который перекочевал в неврологию от неонатологов. При нём, если смотреть аббревиатуру, поражена вся нервная система (головной и спинной мозг), поэтому для неврологов этот диагноз не объективен. Обязательно нужно знать было Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС или геморрагия, как одних из факторов риска, чтобы точно говорить о риске возникновения церебрального паралича. Диагноз церебрального паралича чаще выставляет в год жизни ребёнка в лучшем случае.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T08:16:33+03:00

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширены передние рога до 4,9 мм при норме до 4 мм
-расширены тела боковых желудочков до 7,8 мм при норме до 4 мм
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Слабость мышц шейного отдела позвоночника тоже связана с патологией на уровне шейного отдела позвоночника.
По видео признаков ДЦП не вижу.