Лечение пролежней, требуется ли хирургическое вмешательство

Елизавета Тиунова19 Сентября 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно нежизнеспособные ткани следует иссечь, сделать это нужно у хирурга, либо попробуйте удалить при помощи геля Пурилон или перевязок с Химотрипсином (химотрипсин развести в 20 мл водного хлоргекседина) на салфетку и в рану.
Как чёрная корка отойдёт, при перевязках промывать хлоргекседином и затем гель Пронтосан или Стелланин Пэг.
Бабушку переворачивать, подкладывать поролоновые круги, чтобы места с пролежня и не соприкасались с поверхностью, можно противопролежневый матрас использовать.
Также для улучшения микроциркуляции приём капс. Вессел Дуэф 2 капс х 3 раза в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день.
Здоровья Вам

Дмитрий Андреев19 Сентября 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Ознакомился с Вашей проблемой. Судя по фото, отмечаются очаги некроза в некоторых местах — омертвевшая ткань.
Учитывая тот факт, что пациент лежачий и сам проводить противопролежневые мероприятия не может, Вам нужно помогать ей.
1) Смена положения больного каждые 2 часа;
2) Обработка пролежня (цинковая мазь, «Аргосульфан», «Левомеколь», зелень бриллиантовая), но не всем сразу!
3) При госпитализации необходим осмотр врача-хирурга (при необходимости — иссечение пролежня);
4) В области соприкосновения пациента с кроватью нужно что-то подкладывать — валик, например!
5) Противопролежневый матрас.
Это основные элементы борьбы с пролежнями.
Самостоятельно удалять пролежни НЕ нужно из-за опасности кровотечения!!!
Здоровья ⚕️

Ксения Каракулова19 Сентября 2023

4.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролежни не большие, но некрозы уже не свежие, видно что плотные. Сами они наврядли отойдут, могут только инфицироваться.
Для заживления, нужно поэтапное иссечение этих некрозов. Для этого необходим осмотр хирурга и скорее всего госпитализация, но здесь показания будет определять хирург при осмотре, возможно удастся обойтись и без госпитализации..
Для перевязок сейчас нужно использовать хемотрипсин, разводить 1 флакон на 20 мл хлоргексидина и укладывать на марлевую салфетку в рану не менее 10 дней, по эффекту нужно смотреть. Затем подбирать средства по состоянию раны дальше.
Обязательно смена положения в постели, валики и поролоновые круги для исключения давления в критичных местах.
Здоровья и терпения!