Скрининг первого триместра — вопрос №1572874

Question

Скрининг первого триместра — вопрос №1572874

Екатерина

225 просмотров

20 сентября 2023

Добрый день. По результатам первого скрининга повышенный хгч- 5.359 МОМ. РАРр-А - 0.346 МОМ. Индивидуальный риск по трисомии 21 - 1 из 71. По узи все в норме. Сейчас 12.4 недели . Лучше идти на инвазивную диагностику или можно пока сделать НИПТ и дождаться результатов ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хгч

первый скрининг

инвазивная диагностика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. НИПТ по точности приближается к инвазивной диагностике, но при этом не несет рисков невынашивания.
Если возможность есть, то НИПТ лучше.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Результаты крови мы отдельно не оцениваем , оцениваем только все в совокупности- а это риски, рассчитанные компьютером. По т21 действительно высокие. Вы можете пока сделать НИПТ. Точность 98-99 процентов и никаких последствий за собой не несет эта процедура. Инвазивное исследование хоть и точное на 100 процентов, но есть определенные риски (хоть и минимальные). Если по НИПТ будет плохой результат- высокие риски, тогда обязательно инвазивную процедуру уже проходить.

Также высокий риск задержки роста плода. Есть профилактика - нужно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбо асс / Аспикард/ аспирин кардио / кардиомагнил - что- то из перечисленных) в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.
Больше гулять на свежем воздухе, белковое питание в качестве немедикаментозной профилактики.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Алина Владимировна, добрый день! Подскажите , риск зрп тоже как то рассчитывается по узи и крови или он связан с тем что у меня в амнезе в предыдущую беременность у ребенка было зрп 2 степени ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина! Если есть возможность сделать нипт, сделайте нипт, при получении результата с хромосомным набором без отклонений будете продолжать спокойно вынашивать беременность. Учитывая низкое предлежание хориона при инвазивной диагностике есть риск угрозы прерывания беременности. При получении патологического хромосомного набора все равно нужно будет делать инвазивную диагностику, так как только на основании этого результата генетик сможет даст заключение для прерывания. Тут решать только Вам.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, добрый день! Подскажите , риск зрп тоже как то рассчитывается по узи и крови или он связан с тем что у меня в амнезе в предыдущую беременность у ребенка было зрп 2 степени ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Индивидуальный риск по трисомии 21 высокий.
НИпт так же рассчитывает РИСКИ, но с большой точностью. Для синдрома Дауна это более99%, для других хром патологий более90%.
Амниоцентез и биопсия хориона это уже диагноз.

Можно ВЫПОЛНИТЬ только НИПТ, если есть средства. Если результат хороший, в амниоцентез необходимости нет.

Так же высокий риск СЗРП
Нужно лишь внимательно следить за высотой дна матки, сделать межскриниговое УЗИ.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Подскажите , риск зрп тоже как то рассчитывается по узи и крови или он связан с тем что у меня в амнезе в предыдущую беременность у ребенка было зрп 2 степени ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, рассчитывают исходя из УЗИ, крови, анамнез в том числе.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Инвазивная диагностика, в данном случае, конечно, более предпочтительна. Риск, все же, высокий. Вероятность ошибки НИПТ - 0.1%, а инвазивная диагностика исключает возможность ошибок.
Конечно, в плане безопасности НИПТ абсолютно безопасен, но не абсолютно достоверен.

Пожаловаться

Панасенко Светлана Гурьевна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Риск хромосомной аномалии высокий.
Нужно выполнить НИПТ. Это более безопасный и достаточно точный метод.
Но, если вдруг подтвердится хромосомная аномалия - инвазивной диагностики не избежать.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
С таким риском вам показана инвазивная диагностика.
При обработке полученного генетического материала используются разные методики, как правило, в распоряжении коммерческих лабораторий находятся менее точные методики.
По крайней мере, стоит зщапросить выбранную лабораторию, предоставляют ли они конкретный результат в форме полностью разъясненного хромосомного набора плода, или их удел - дать заключение в духе "вероятность Т21 95%, рекомендована инвазивная диагностика". К сожалению, возможен и такой вариант.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Да,,к сожалению у вас высокий риск трисомии 21. Сдайте нипт. Это достоверный метод диагностики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли сдавать анализ НИПТ

8 ответов

17 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Хгч падал, потом опять начал расти

7 ответов

12 декабря 2023

Яна, Самара

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

4 мая 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

24 мая 2024

Дарья, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Двенадцатый дпп один раз были выделения

3 ответа

22 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T14:23:14+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 20 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

И анамнез учитывается в том числе. В расчете акушерской патологии это даже более важный фактор даже.

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T14:26:12+03:00

Риск рассчитывается в совокупности, анамнез в данном случае играет определяющую роль, поэтому когда подтвердите что малыш генетически здоровый и беременность будете пролонгировать обязательно проводить профилактику зрп приемом Кардиомагнила 150 мг на ночь до 36 недель беременности. Контролировать уровень ферритина, гемоглобина, ежедневно употреблять белклые продукты яйца, сыр мясо, творог в рационе каждый день. Допплер при проведении второго скрининга. И основное минимизация стрессов для благоприятного развития беременности.