Что вас беспокоит?
Анемия+Беременность. Помогите пожалуйста советом
Пишу от лица своей супруги. Добрый день. Меня зовут Анастасия. Мне 34 года. На данный момент нахожусь на во втором триместре беременности (16 недель). Беременность - ЭКО. Первая. Так как у меня всю жизнь был понижен гемоглобин, то возникла необходимость посетить гематолога, он в свою очередь выписал ряд анализов к сдаче, результаты следующие: -Витамин B12 - 177 пмоль/л -ТТГ - 2,18 мкМЕ/мл -РФМК - 11 мг/100 мл -Ферритин - 51,1 нг/мл -Фолиевая >54.83 нмоль/л (отметили как ПОВЫШЕННЫЙ) -Трансферритин 3,55 г/л -Железо 20,4 мкмоль/л -% насыщ. трансфер. железом - 22,87 % -Ретикулоциты - 24% (ПОВЫШЕН, норма 2-12) -Эритроциты 3,24 (ПОНИЖЕН, норма 3,7-4,7) -Гемоглобин - 102 (ПОНИЖЕН, норма 120-160) -Гематокрит - 29,8 (ПОНИЖЕН, норма 36-42) -СОЭ - 26 (ПОВЫШЕН, норма 0-20) Все остальные показатели в норме, НО есть один большой нюанс во всем этом, на первом скрининге мне написали следующие риски: - Проэклампсия до 34 недель бер. - 1:224 - Проэклампсия до 37 недель бер. - 1:58 - Проэклампсия до 42 недель бер. - 1:11 -Задержка роста плода до 34 недель - 1:61 Я так понимаю это все связано с моим низким давлением (для меня нормальное ~100*60 +-), вечно низкий гемоглобин и тд. Запись к гематологу еще закрыта, записаться не могу, только на октябрь. Поэтому хочу попросить помощи у вас в интерпретации результатов, что не так, что при таких результатах пропить, проколоть и тд? Как с этим бороться, чтобы понизить риски и создать благоприятные условия для плода? На сколько такие результаты вообще критичны для ребенка и тд. Дайте пожалуйста хоть какую-то определённость. У меня сейчас , своего рода, паника, я не знаю на сколько это плохо и что делать. В ЖК боятся ЭКОшниц и не спешат давать рекомендации, до приема гематолога еще долго. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам выявлена небольшая анемия, при этом дефицита железа нет, но есть недостаточность витамина В12. В таком случае рекомендуются уколы цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение 4 недель, далее по 1000 мкг ежемесячно поддерживающая доза.
При наличии рисков преэклампсии рекомендуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс, кардиомагнил) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности ежедневно (предпочтительнее во время ужина).
С низким давлением это не связано.
РФМК - устаревавший показатель, не рекомендован к использованию в клинической практике, во время беременности его повышение ожидаемо, поэтому сдавать его не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите анализ крови сдавали вне ОРЗ/ОРВИ и других воспалительных моментов? Принимаете ли фолиевую кислоту? Считаю необходимым проконтролировать гемоглобин ещё раз чтобы оценить динамику и начать прием мальтофер 100 мг, так как железо активно тратится на формирование плода, плаценты.
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным результатам есть анемия легкой степени тяжести (норма гемоглобина для 2 триместра беременности от 105г/л), учитывая анализы она в12-дефицитная.
Для коррекции необходимо использовать инъекции внутримышечно цианокобаламин 1000мкг 1 раз в неделю на протяжении 4 недель, с последующим контролем общего анализа крови и уровня витамина В12 в крови. И переходом на поддерживающую дозировку 1000мкг 1 раз в месяц.
Учитывая высокий риск преэклампсии и по скринингу и по анамнезу (первая беременность, ЭКО) рекомендован прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150мг ежедневно, вечером с 12 по 36 неделю беременности. А также прием препаратов кальция в дозе 1г в сутки на протяжении всей беременности. Контроль ОАМ и артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести. Норма гемоглобина для вас от 105 г/л. Ферритин в норме, железодефицита нет. Но имеется дефицит витамина В 12. Необходимы инъекции Цианокобаламина 1000 мг раз в неделю в течение месяца, затем 1000 мг раз в месяц на постоянной основе.
Так как имеется риск преэклампсии необходим прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг с 12 по 36 недели беременности.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20202 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ
- 13 Октября 201928 ответов
- 12 Октября 20191 ответ
- 1 Сентября 201917 ответов
- 30 Августа 20192 ответа
- 10 Августа 201815 ответов
- 5 Августа 20181 ответ
- 13 Марта 20181 ответ
- 18 Ноября 20177 ответов