Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1700700

187 просмотров

Добрый день. Перед небольшим оперативном вмешательстве сдала кровь, +некоторые анализы сдала самостоятельно так как планирую беременность. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой?

1) почему у меня на протяжении более года повышены лимфоциты и соэ (21-26). Я думала, что после удаления мирдалин 4 мес назад эти показатели придут в норму, но, к сожалению нет.

2) на сколько сильно плохо то, что у меня повышены тромбоциты? Тоже на протяжении полутора лет точно. В феврале сдавала доп анализы:
Гомоцистеин: 12,12 мкмоль/л (норма 5-12)
Антиген фактора Виллебранда VWF:Ag: 196% (норма 40-180)
Тогда доктор сказал пропить месяц фолиевую 5мг, но я побоялась пить так много и не стала

3) скажите, пожалуйста, почему у меня так мало фолатов? Я пью фольку 400мкг в биодоступной форме уже два года 70% времени и такой низкий результат. На данный момент не пью ее 4 месяца, она так быстро могла «выветриться» из организма или она у меня просто не усваивается?

4) нужно ли мне поднимать уровень б12?

5) есть ли у меня инсулинорезистентность? Глюкоза на тощак 5,09, гликированный гемоглобин прикрепила

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте.
1. Лимфоциты в норме - норма до 4.0. СОЭ может повышаться на фоне воспаления, нужно сдать анализ на СРБ.
2. Тромбоциты в норме - норма до 450. Относительное их повышение связано с железодефицитной анемией. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уроверь ферритина при планировании беременности - выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Повышение фактора Виллебранда клинически не значимо.
3. Большей доказательной базой обладают обычные препараты фолиевой кислоты, а не «биодоступные формы», поэтому в связи с тем, что фолиевая кислота ниже оптимальных значений, а гомоцистеин на верхней границе нормы, лучше пропить обычную фолиевую кислоту по 1 мг в течение месяца, а далее по 400 мкг профилактическая доза при планировании и во время беременности до 12 недель.
4. Чтобы ответить на этот вопрос, хорошо бы ещё увидеть анализ на обычный В12. Но по результатам имеющегося анализа нет необходимости.
5. Вопрос к эндокринологу.
Клиент
Диляра Рамисовна, поняла, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, на сколько опасно пить фолиевую в 1мг? Я читала, что избыток фолиевой, особенно синтетической, может привести к онкологии (клетки начнут бесконтрольно разрастаться). Проблема в том, что после того как я неделю в онкологичке с фиброаденомой пролежала у меня началась реальная онкофобия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра Рамисовна, я посмотрела в предыдущий анализ у меня тромбоциты были 470
Гематолог, Терапевт
Нет, избыток фолиевой не приводит к онкологии, тем более она не назначается бесконтрольно, а в адекватных дозах и по уровню фолиевой кислоты в крови.
Тромбоциты повышены на фоне дефицита железа. После лечения дефицита железа тромбоциты должны нормализоваться.
Клиент
Диляра Рамисовна, поняла! Скажите, пожалуйста, какой анализ мне нужно сдать чтобы проверить поломку гена из-за которого у меня может не усваиваться нормально вит д? Я 3 месяца пила 10000ме +к2 но уровень поднялся с 17 до 23, а у знакомой при такой же дозировке уровень поднялся с 10 до 70 за 3 недели.
(С желчеоттоком у меня проблем нет). Я хотела самостоятельно сдать анализ, но на сайте гемотеста 4 варианта и я не знаю какой именно сдать
Гематолог, Терапевт
Лучше попробовать прием Аквадетрима или вигантола по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, поскольку другие препараты могут быть недостаточно эффективны сами по себе, дело может быть не в вашем организме.
Что касается анализа, то поломка может быть в любом из 4х видов, сдавать смысла не вижу.
Клиент
Диляра Рамисовна, поняла, спасибо
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите, пожалуйста, как лучше сдать анализ на йод? Перед началом приема. Моча или кровь?
Гематолог, Терапевт
К сожалению, анализов, которые достоверно отражают уровень йода в организме, нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесенной иммунотропной инфекции может наблюдаться небольшое колебание по лимфоцитам, так как задействованы иммунные клетки - лимфоциты. Носительство также может сопровождаться лимфоцитозом. Тут нужно пройти обследование у инфекциониста на носительсто вирусов Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6.
СОЭ весьма неспецифический показатель чтобы говорить о каких-либо серьезных диагнозах. В момент циркуляции в крови провоспалительных белков этот показатель может сразу реагировать. То есть инфекция, воспаление любого генеза и любой интенсивности,ревмопатологии, обострение хронических заболеваний, даже ожирение, а иногда еда могут повышать СОЭ.
Гомоцистеин и фолиевая кислота у вас в норме. Гомоцистеин в принципе может повышаться на активные воспалительные процессы.
Из измененных показателей на первый план выходит дефицит железа, можно с терапевтом рассмотреть прием таблетированных препаратов 100-200 мг в сутки двухвалентного железа.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, если у меня повышение лимфоцитов и соэ постоянное уже минимум два года не зависимо болела я или нет. и есть постназальныц затек то беременеть нельзя пока не найду причину? Удалила миндалины, думала все придетт в норму, все врачи говорят что все со мной ок и можно беременеть, но анализы напрягают
Гематолог, Терапевт
Вам спокойно можно думать и планировать беременность. Лимфоциты никаким образом на зачатие и вынашивания здорового ребенка не влияют. Осмотр Лора и стоматолога перед планированием крайне желательны, чтобы санировать все очаги возможной вялотекущей инфекции или воспаления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
23 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
28 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 февраля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Анемия, гладкое пятно на языке
12 апреля 2023
Эля
Вопрос закрыт
Чувство голода и тошноты при приеме тотемы
13 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна