Консультация ветеринара /

У кота обнаружен сахарный диабет — вопрос №1574467

7926 просмотров

Здравствуйте! Кот 13 лет, последнее время стал худеть, при этом много кушает, у него постоянно состояние голода,много стал пить, часто в туалет ходить. Вчера посетили вет.врача, у кота обнаружен сахарный диабет, сахар показал 26. Врач, сказал, что нам нужно измерять сахар в течении 3 дней с интервалом 4 часа, так и делаем., и что нужно пока выйти на на сахар 12, т.е. При сахаре в 18 ч. -20- поставили 2 ед. инсулина; 22:00ч. - 11,9- не ставили; сегодня: 02:00ч. - 7,9. не ставили; 7:00 - 3,4. дали 5 мл глюкозы;11:00 - 15,4- поставили 1 ед.; 15:00 - 26,8- поставили 3 ед., При последнем сахаре (26,8) позвонили врачу, к сожалению не ответил. Напишите пожалуйста как нам, при каких значениях сахара, сколько ставить ед. инсулина. К тому же, перевели его на диабетический корм, кот отказывается есть его, как нам поступить в этом случае? Ведь при диабете, голодание опасно,можно ли пока давать ему по -маленьку натуральные продукты, говядину, курицу, отварную рыбу, вообщем, как нам его кормить?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Инсулин ставим по схеме-померили сахар, поставили, покормили котика. Эту манипуляцию проводим 2 раза в день строго в определенное время. Параллельно проводим 5 измерений сахара. Начинаем с минимальных дозировок -0,5ЕД/кг. Снижать эту дозировку можно самим, если сахар низкий, а поднимать желательно при согласовании с врачом и не чаще одного раза в 3 дня. Те вы 3 дня сидите на назначенной врачом дозировке и после этого, если есть необходимость, поднимаете дозу. Шаг поднятия дозы-0.5-1ед. Если котик не ест диету, можно есть привычную еду и пробовать понемногу переводить на диабетик. В течение дня докармливать котика также можно
Принятый ответ
Клиент
Софья Владимировна, большое спасибо за ответ, правильно я поняла, что инсулин нужно ставить 05 ед на 1 кг. веса, т.е. если кот весит 4,5 кг, нужен оставить 3 ед. Инсулин ставим Левемир, или все таки от показаний сахара, врач сказал, что одна единица инсулина снижает 4 ммоль сахара, Заранее извиняюсь за глупые вопросы, так как сами находимся не в лучшем состоянии из за болезни нашего любимца

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Левемир чаще всего назначают котикам. Можно ставить этот инсулин. 2.2ед Ваша стартовая доза. Рекомендую начать с нее.
Ветеринар
Здравствуйте,
Нельзя так менять дозировки инсулина в течение дня, причем дозировку нужно было снижать, а не повышать при последнем измерении.
Стартовая дозировка инсулина начинается с 0.25 ед/кг, 2 раза в день. На его вес 1.2 ед на укол
Организму нужно время, чтобы адаптироваться к экзогенному, внешнему, поступлению инсулина.
Вам рассказывали, как хранить ручку, какие шприцы, куда колоть, как делать замеры?
Проверили ли анализы крови на т4? Артериальное давление, показатели почек?
Анализ мочи?

Сахарную кривую, измерения каждые 3-4 часа проводят после нескольких дней после приема инсулина. Чтобы понимать, как работает гормон в свое пиковое время, у Левемира это 4-5 часов.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое за ответ! Анализы сдавали. Фото со всеми показаниями прикрепила к вопросу, можете посмотреть). Левемир, к сожалению, колоть с разницей в 0,25 или 0,5 ед не можем, так как у нас Левемир в шприц-ручке, где инсулин с делениями через единицу - 1,2,3 и так далее. Подскажите, пожалуйста, как быть в таком случае? Или пока ставить ему 2 раза в день по 2 ед.? Про шприц-ручку особо ничего не рассказали. Колоть показали как - в холку (между головой и туловищем, оттянув кожу), но в интернете посмотрели сами, что иногда делают укол инсулина в бедро и в бок. Про замеры, показали как делать, в уши. Но пока не очень хорошо получается, искололи котику все ушки, так как бывает кровь не просачивается и приходится делать проколы по нескольку раз. Мажем ещё теперь ранозаживляющей мазью. Буду благодарна каким-либо советам по уколам и замерам! Может возможно брать кровь не только из ушей, или как лучше это делать? И по уколам, как лучше ставить? Решили, что скорее всего нужно побрить место для уколов, так как кот очень пушистый, когда ставили 3 ед. есть сомнения, что попал весь инсулин. Для замеров думаем также побрить коту ушки
Клиент
Алена Игоревна, и ещё хотелось бы у Вас тоже уточнить насчёт кормления кота. Мы так поняли, что можно совмещать натуральный корм (отваренную курицу с рыбой, сырую говядину, и может что-то ещё посоветуете?) и диабетический корм. Врач однозначно сказал, что кормить только диабетическим кормом, но кот отказывается его есть или ест, но совсем немного. И всё-таки хотелось бы конкретики насчёт самого процесса кормления, что можно давать и в каких количествах. Сможете подсказать?)
Ветеринар
1. Диабет у кошек может переходить в ремиссию с отменой инсулина.
2. Соблюдение диеты крайне необходимо для хорошего качества жизни , диеты на выбор: Royal canin diabetic, Hills WD, Purina DM. Данные корма выпускаются и сухие, и влажные, что немного разнообразит рацион питомца. Смешивать корма, промышленные рационы и натуральную пищу нельзя. Мы не сможем контролирооаать баланс БЖУ, и можно смешиванием спровоцировать расстройства со стороны ЖКТ.
3. Сдать общий анализ мочи, потому что мочевина немного повышена, что может быть сигналом воспаления в мочевом пузыре. Бактерии очень любят сахар. Плюс, любое воспаление в организме может препятствовать снижению глюкозы в крови.
4. Точки для взятия крови: вена вдоль ушного края (наиболее удобно, можно побрить ушки, перед проколом подсветить фонариком, вы увидите венку, потом будет проще. Просто глаза запомнят, где сосуд), сосуд в когте.
Кожу в области прокола обрабатываем антисептиком (раствор хлоргексидина, спирт), вытираем НАСУХО ватным диском. делаем прокол стерильной иглой или специальными прокалывателями с заряженными в них ланцетами(продаются в наборе с глюкометром) , выжимаем каплю крови, наносим ее на тест-полоску, ждем результатов. Записываем результаты в дневничок! Обязательно все записывать.
5. Человеческие глюкометры немного искажают результаты измерения , они показывают БОЛЕЕ НИЗКИЙ показатель, чем он есть в действительности, поэтому к полученному результату добавить1-1,5 ммоль/л.
6. Колоть подкожно в область холки (также возможно в область коленной складки). Главное, подкожно. Скорость всасывания препарата из разных областей тела животного разная, поэтому желательно делать инъекции в одну анатомическую область, но избегать попадания препарата в одну и ту же точку (то есть холка чуть выше-чуть ниже-чуть правее-чуть левее). Левемир накопительный по действию, то есть плавно снимает глюкозу.
7. Левемир инсулин 100 ед/мл. Чтобы не мучиться с ручкой, возьмите инсулиновые шприцы с несъёмной иглой на 100ед/0.3 мл с иглой 8 или 12 мм. Их сложно найти, да. Но это самый лучший вариант, 1 деление =0.5 ед.
Или шприц 0.5мл для инсулина на 100 ед. 1деление =1 ед, игра 8 или 12 мм.
8. Как набирать, в инсулиновой ручке есть мягкая подушка.
Поршень шприца инсулинового до конца вперед продавить, чтобы воздух убрать.
Проколоть подушечку и набрать нужное количество препарата. Чтобы воздух убрать из шприца с набранным препаратом, набираем больше и доводим до нужного обьема. Немного жидкости потеряем.
9. Открытую ручку храним в тёмном месте максимум 6 недель, остальные ручки в холодильнике, не замораживать.
10. Кормление. Подбираем корм, который будет есть. Два основных приёма пищи, при которых будет укол, и часть корма на перекусы днем. Уорм можно прятать в игрушки или ставить в новые места. По запаху найдет. Чтобы не голодал более 8 часов.
11. В воде не ограничивать.
12. Измерение Глюкозы: 1) утром натощак до иньекции инсулина и кормления. 2) на пике действия инсулина - через 4-6 часов после иньекции 3) вечером до иньекции и кормления.
Это простой вариант сахарной кривой. Если сложный, то каждые 3-4 часа замеры. Желательно измерять глюкозу пока не подбираем инсулин 2 раза в день, до еды и перед уколом. Все записывать.
13. в случае резкого снижения сахара - ГИПОГЛИКЕМИИ - желание поесть, дрожь, слабость, дезориентация, движения по кругу, мяуканье, агрессивность. "ловля мушек" . в тяжелых случаях судороги и кома действия при гипогликемии :
1) без симптомов. Но глюкоза ниже 2.8 ммоль/л - дать столовую ложку сладкого сахарного сиропа. Далее покормить. Далее измерять глюкозу каждые 20 минут до тех пор. пока она не длостигнет уровня 5-6 и выше
2. С симптомами - дать сладкий сироп и покормить. Если может глотать самостоятельно. Либо смазать десна сладким сиропом . Ехать в клинику. Возможно введение подкожно 5%го раствора глюкозы ( 15-20 мл). Но скорость всасывания его достаточно длительная. Сахарный сироп повышает глюкозу крови на очень непродолжительный период. Поэтому важно покормить животное кормом.
14. Контроль биохимического, клинического анализа крови, анализа мочи в динамике ( 1 раз в 3-4 месяца).
15. Самостоятельно можно понизить дозировку, если есть гипогликемия.
Если в какой то момент сахар ниже 4 ммоль/л, накормить, как сахар поднимется, уколоть на 0.25 ед меньше. Если глюкоза не повышается свыше 8-10 укол пропустить.
Если перед уколом меньше 12 ммоль, укол на 0.25 ед снизить. Или, уколоть половину, накормить, через час после еды вторую часть уколоть.
Это однократные понижения. В следующий раз, если все стабильно колоть первоначальную дозу.
Почечный порог 14 ммоль, свыше если, глюкоза будет в мочи
Клиент
Алена Игоревна, огромное спасибо за консультацию, сейчас сахар 20.8, нужно ставить инсулин? Ставили сегодня в 11 ч.(20.8)-1 ед, в 15.ч (26.8)- 3 ед. ( но есть вероятность, что не поставили укол, инсулин не попал), в 19ч (21.9)-2 ед.
Ветеринар
Должны быть 2 укола. Утром и вечером.
Если сделали укол, но не уверены, что попали, не нужно докалывать.
Сегодня не надо больше колоть.
Нужно выбрать два времени, когда вы сможете колоть каждый день, в одно и тоже время.
Клиент
Понятно, спасибо, теперь будем ему ставить 2 раза. Подскажите ещё, пожалуйста, насчёт времени укола инсулина. Не сильно критично, если время укола может периодически отклоняться примерно на час? Например, если вечером решили ставить в 19:00, но в силу обстоятельств каких-то поставили в 20:00? Будем конечно стараться ставить в одно и то же время
Ветеринар
Ничего страшного. +/- час ничего не изменит.
Клиент
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, стали колоть коту по 2 единицы инсулина (Левемир) 2 раза в день - утром и вечером.
Сейчас инсулин особо не снижает сахар. Сначала снижал, теперь не особо.
Картина такая:
22/09/23
3:00 - 17,4 ммоль
7:00 - 13,7 ммоль, поставили 2 ед.
11:00 - 12,8 ммоль
15:00 - 17, ммоль
19:00 - 17,3, поставили 2 ед.
23:00 - 20,2 ммоль
23/09/23
3:00 - 19,4 ммоль
7:00 - 20,0 ммоль, поставили 2 ед.
11:00 - 19,2 ммоль
19:00 - 19,6, поставили 2 ед инсулина
24/09/23
00:00 - 19,7 ммоль
8:00 - 20,6, поставили 2 ед инсулина
13:00 - 17,0 ммоль
20:00 - 17,3 ммоль, поставили 2 ед инсулина
То есть сахар не особо снижается при введении инсулина. Так и должно быть? Или что-то идёт не так? как будто бы инсулин действует слабо, потому что сахар последнее время колеблется между 17 и 20, ниже не становится почему-то
Ветеринар
Ничего страшного, сахар может так скакать.
На 2 ед, так понимаю, 3 дня уже.
С завтрашнего дня можно 2.25 начать колоть.
Как его самочувствие? Аппетит, активность? Получается колоть?
Клиент
Пробуем постепенно перевести на диабетический корм, сразу не получается. Подкармливаем совсем чуть-чуть натуральной едой, чтобы не голодал, так как живём в маленьком городе и у нас проблематично с кормом для диабетиков. Но уже заказали корм, скоро должен прийти. В поведении стал менее активно просить еду. А так особо ничего не поменялось, в принципе поведение обычного здорового кота, в основном спит. Ещё отметили, что стал любить спать на холодных местах, (подоконнике, балконе) раньше не особо так спал.
По Левемиру: Ставить получается, хотя из-за того, что так не сбивался сахар, думал, что может и не получалось. Шприцы тоже заказали, чтобы если что повышать постепенно дозу инсулина, но они придут только в начале октября. Может быть тогда ставить ему 3 ед.?
Завтра повезём анализ мочи. Анализы будут готовы либо завтра, либо во вторник. Мы с Вами сможем же ещё связаться во вторник, чтобы понять по анализам?
Ветеринар
Не стоит поднимать так резко дозу инсулина. Если используете шприц 100 единиц в 1 мл, там шаг 2 единицы. Но лучше прикрепите, пожалуйста, фото шприца. Градация может быть разная, я подскажу, как выглядит 2.25.
Да, вы можете со мной связаться. Как общим вопрос, так и личной консультацией.
Клиент
у нас Левемир в шприц-ручке, где инсулин с делениями через единицу - 1,2,3 и так далее, поэтому шаг только на единицу можем сделать. Пытаемся искать подходящие шприцы, пока не придут заказанные. Может нам пока будет лучше тогда остановиться на 2х ед, в шприц-ручке, пока не придут нормальные шприцы?
Ветеринар
Поняла вас, да, лучше тогда оставаться на 2 единицах. На самом деле, даже в какой то степени хорошо, что сахар опускается плавно, и нет скачков.
Когда делаете укол, задержите иглу на несколько секунд под кожей, чтобы максимально препарат попал в пространство.


Немного изменю сообщение, запуталась в числах.
Еще неделю и более на этой дозировке будет недостаточно, лучше на несколько дней взять шприцы с несъёмной иглой на 1 мл/100 ед.
Клиент
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, шприцы. Под цифрой 1, скрины - это тот, который нашли в интернете и заказали. Вот ссылка на него - https://www.ozon.ru/product/shprits-insulinovyy-bd-micro-fine-plus-demi-0-3-ml-u-100-30g-0-3-mm-x-8-mm-10-sht-948283152/?asb=ESq%252Fv3bi20hOo%252Fez1JqVtu2fsaDCT65j33GP1OPuvLU%253D&asb2=V3-IutJG9KpEq6oK2N-l6H3_cB-wtrl7BM6NgfOnx8WS1Dj_qmcBvQSninSfaviD&avtc=1&avte=2&avts=1695361870&from_sku=948283152&from_url=https%253A%252F%252Fwww.ozon.ru%252Fsearch%252F%253Ftext%253D%2525D0%2525B8%2525D0%2525BD%2525D1%252581%2525D1%252583%2525D0%2525BB%2525D0%2525B8%2525D0%2525BD%2525D0%2525BE%2525D0%2525B2%2525D1%25258B%2525D0%2525B5%252B%2525D1%252588%2525D0%2525BF%2525D1%252580%2525D0%2525B8%2525D1%252586%2525D1%25258B%252B%2525D1%252581%252B%2525D0%2525BD%2525D0%2525B5%2525D1%252581%2525D1%25258A%2525D1%252591%2525D0%2525BC%2525D0%2525BD%2525D0%2525BE%2525D0%2525B9%252B%2525D0%2525B8%2525D0%2525B3%2525D0%2525BB%2525D0%2525BE%2525D0%2525B9%252B%2525D0%2525BD%2525D0%2525B0%252B100%2525D0%2525B5%2525D0%2525B4%25252F0.3%252B%2525D0%2525BC%2525D0%2525BB%252B%2525D1%252581%252B%2525D0%2525B8%2525D0%2525B3%2525D0%2525BB%2525D0%2525BE%2525D0%2525B9%252B8%2526from_global%253Dtrue&keywords=%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5+%D1%88%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%86%D1%8B+%D1%81+%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%8A%D1%91%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9+%D0%B8%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%B9+%D0%BD%D0%B0+100%D0%B5%D0%B4%2F0.3+%D0%BC%D0%BB+%D1%81+%D0%B8%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%B9+8&oos_search=false&sh=CEsVLImK_Q
Правильно же нашли, такие нужны?

Также сегодня в аптеке нашли другие шприцы, которые возможно подойдут на первое время. В файлах это шприц 2, фотографии. Подойдёт?
Ветеринар
Да, все верно, вы меня правильно поняли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Ксения
2023-12-24 08:12:53
24 декабря 2023
Ксения, 24 декабря 2023
Спасибо огромное! Консультация ветеренара была ,как никогда, очень полезной и кстати!!!
Похожие вопросы по теме
Не хватает сил
30 апреля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий сахар
8 января 2020
Арина
Вопрос закрыт
Поднялся сахар
29 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
По утрам трясёт
3 марта
Любовь Андреевна
Вопрос закрыт
Форсига и метформин
15 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Софья Владимировна  Валиулина
25 отзывов
Ветеринар
2006-2011 ГАГУ, специальн
Опыт работы: 5 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань