Консультация педиатра /

Смешанное вскармливание и запор — вопрос №1574695

437 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок с рождения находится на смешанном вскармливании, смесь нутрилон премиум. Грудь берет хорошо, постоянно на ней висит.
Сын родился с весом 3520, ростом 54, взвешивались 14 числа - был 6400 вес и 64 рост.
С начала месяца появились проблемы со стулом. Сперва на третий день не сходил, начал кричать, сделали микролакс, потом до 15 числа, то каждый день, то через день, то на третий день ходил сам. Начиная с 15 числа два раза подряд на третий день приходилось делать микролакс, сейчас снова третий день - стула так и нет. Ребёнок периодически тужится, кричит, но толку нет. Когда пукает пачкает попу.
В самом начале пытались отказаться от смеси, но ребёнок к назначенному времени начинал её активно "требовать" и я сдалась. Последнее время какие-то кормления смесью пропускали, последние дни снова пытались перейти на чисто грудное вскармливание, но сыну явно не хватает моего молока, хоть он и не требовал смесь, а висел весь день на груди. Сперва смесь давали каждые 3 часа, потом каждые 4. Последнее время ночи проводим вообще без смеси.
Может ли быть запор из-за "экспериментов" со смесью? Как решить с ним проблему? Как рассчитать количество смеси для докорма, чтобы не перекормить и не недокормить и как часто её давать?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, тут может быть ещё и колики. Выкладывать на живот перед каждым кормлением. Допаивать водой несколько раз в день. Делать массаж животика
Клиент
Ольга Николаевна, проблема выкладываний в том, что грудь требует постоянно, не всегда даже полчаса проходит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
На смешанном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, это допустимо

Необходимо допаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

На исключительно грудном вскармливании воду давать не нужно

Общая прибавка веса у ребенка достаточная, возможно и не требуется ему докорм, достаточно только грудного молока
Клиент
Наталья Сергеевна, это у него на смешанном вскармливании такая прибавка получилась, съедает 60-80 мл смеси при докармливании
Педиатр
Здравствуйте. После того как ребенок все таки сходил в туалет (даже после клизмы), стул какой по консистенции? Какой возраст ребенка и что с ежемесячными прибавками? Почему решили, что не хватает ГМ?

Докорм расчитывается как 50-100 мл/кг массы тела в сутки. Начинать лучше с 50 мл/кг массы. Например, ребенок весит 6 кг. Тогда 6x50 = 300 мл смеси на сутки.
Клиент
Виктор Дмитриевич, 2 месяца, прибавки по 1400-1500 гр в месяц
Докорм ввели в роддоме, так как много терял в весе
Клиент
Виктор Дмитриевич, после клизмы стул был однородный, жидкий
Педиатр
Я думаю, что есть смысл попробовать отойти от смеси и кормить только ГМ. В роддоме у вас скорее всего был лактационный криз (когда мало молока). Сейчас, скорее всего, ситуация уже изменилась. Тем более прибавки у вас значительно более чем достаточные. По весу ребенок даже немного опережает своих сверстников.
Стул может отсутствовать до 7 дней. Это нормально.
Педиатр
Тем более стул был не плотной консистенции и отсутствовал максимум 3 дня. Это точно не запор. Так проявляет себя младенческая дисхезия. Дети в таком возрасте только учатся ходить по большому (расслаблять анус и напрягать мышцы живота). Поэтому они могут кряхтеть, поджимать ножки. Плюс в этом возрасте самый пик младенческих колик. Здесь нужно набраться терпения.

За 10-15 минут до кормления выкладывайте на животик, периодически делайте массаж животика по часовой стрелке. После кормления рекомендуется подержать ребенка столбиком минут 15-20. Также можно использовать сухое тепло на животик (согретая утюгом пеленка, например).
Принятый ответ
Клиент
Виктор Дмитриевич, через сколько времени после кормления можно выкладывать на животик?
Педиатр
Здравствуйте.
Пробуйте постепенно уменьшать количество докорма смесью убавляя по 10 мл в день.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
При выраженном беспокойстве для стимуляции стула используейте глицеринрвую свечку или газоотводную трубочку.
Клиент
Ангелина Альбертовна, лучше будет равномерно убирать количество смеси в каждой порции или плавно уменьшать какую либо порцию?
Как часто можно использовать свечи и трубку и как правильно их использовать?
Педиатр
Да, убираем от каждого кормления.

Свечи или трубочку по состоянию, когда видите, что беспокойство очень сильное, а сходить её может, но желательно не чаще чем раз в 3 дня.
Глицериновые свечи детские вставляем по 1/2.

Трубочку вводим в положении ребёнка на спине с прижатыми к животу ножками, кончик смазываем вазелиновым маслом.
Держим до того как выйдут все газы и / или стул.
Клиент
Ангелина Альбертовна, половину свечи вставлять в таком же положении как и трубку?
Педиатр
Да, всё верно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щенок проглотил камни
3 марта 2020
Кристин
Вопрос закрыт
Болит ЖКТ после антибиотика
15 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Запор у кошки
19 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Психологический запор
21 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск