Консультация травматолога /

Стрессовый перелом эпифиза большеберцовой кости на обеих ногах — вопрос №1575389

486 просмотров

2 недели мучалась от боли в коленях, врач не отправлял ни на рентген ни на мрт. Сделала по своей инициативе мрт, оказался стрессовый перелом эпифиза большеберцовой кости на двух ногах, с выраженным отеком костного мозга. Хондромаляция надколенника на правой ноге 4 стадии. Возможно дело в беременности и кормление грудью (родила 9,5 мес назад), плюс дала сильную физическую нагрузку, следовательно, перелом.
Витамин Д 22, Кальций общий 2,62, ТТГ 16,700 (может влиять на хрупкость костей? ).
Гипс не накладывали,есть небольшой отёк в коленях. Мовалис 5шт прокололи, сейчас прокалываем мильгамму (10 шт), так же прописали кальций, омегу, постельный режим.
Иногда встаю с кровати, без этого совсем никак. Насколько это критично? Каков прогноз?
Как ускорить процесс восстановления?

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Стрессовый пелом одновременно на обеих конечностях это что то из ряда выходящего. Я не тольно это не видел , но даже не слышал , что такое бывает скорее какая то ошибка . Пришлите снимки будем разбираться.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Стресс-перелом - это, когда внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.

По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение гипсовой повязки, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома.
Поскольку с момента перелома уже прошло 2 недели, сейчас гипс можно не накладывать, но на ноги очень желательно 4 недели не наступать и дать переломам полностью срастись.
Через 4 недели сделать КТ. По КТ можно будет оценить степень сращения точно.

По анализам витамин Д низкий. Нужно Аквадетрим 1500 МЕ в день.
Остальные препараты - правильно. ТТГ повышен из-за беременности и родов.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 (дома АЛМАГ).

Насколько это критично? - время покажет. Нагрузка запрещена.
Используйте костыли, перераспределяя нагрузки на руки.
Больше ничего не придумать, поскольку обе ноги пострадали.

Ускорить нельзя, но замедлить можно легко. Вставайте с постели, как можно реже.

П.С.
1. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

2. Ничего экстраординарного в стресс переломах с обеих сторон нет.
Можете загрузить на ЯД диск с МРТ. Я скачаю, посмотрю.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, прикрепила снимок.
Ортопед, Травматолог
Снимок - это не серьезно.
Можете загрузить на ЯД диск с МРТ. Я скачаю, посмотрю.
С диска можно увеличить, рассмотреть под разными углами....
На снимке всего 30 срезов, из 300, которые на диске.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Я сомневаюсь , что речь идёт о симметричных переломах большеберцовых костей. Чтобы разрешить все споры нужен просто осмотр травматолога.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Прикрепите заключение МРТ исследования
Клиент
Александр Александрович, прикрепила
Ортопед, Травматолог
? Сейчас на грудном вскармливании?
Клиент
Александр Александрович, нет
Ортопед, Травматолог
? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из препаратов кальция Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней и Остеогенон по 1 таб 1 раз в день 30 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Электрофорез с кальцием локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Использование подмышечных костылей для снижения нагрузки на руки. Дома можно использовать ходунки

? На нижние конечности используется тутор для снижения нагрузки на суставы

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика маршевого перелома стопы
19 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Перелом пятой плесневой кости
30 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сломал ключицу
12 августа 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Перелом малоберцовой кости.
15 января 2024
Алексей, Пермь
Вопрос закрыт
Не срастается перем пяточной кости
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перелом фаланги пальца
6 февраля
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина