СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бешенство,столбняк-необходимость вакцинации

Добрый день! Ситуация такова-в Турции на территории отеля оцарапал кот руку до крови-большой палец правой руки; размер минимальный 2-3мм ( воткнулся когтем) Кровь выдавила, приложила бумажную салфетку, в течении 10 минут помыла руки и обработала хлогексидином; фурацилином р-р и хлогексидин несколько раз в течении дня протирала; на момент первой обработки хлоргексидином сразу кровь уже не шла Вопрос: -Необходимость вакцины от бешенства и от столбняка? Вопрос ослюнения царапин не понятен- было несколько Котов, ели с кафельной плитки, сами коты вышли из кустов( от столбняка понимаю необходимо сделать обязательно) Состояние котов отследить невозможно!!! Отель предоставляет инфо-что в Турции по закону все подлежат привитию, но подтверждающей инфо что именно эти коты привиты нет. ——- Вакцина от бешенства по какой схеме нужна?? Травма 18.09.23 -возможность попасть к рабиологу только 25-26.09 есть. Делается полный курс вакцинации?? —- Вакцина от столбняка-делать в один день? Сначала от столбняка, потом от бешенства? Вакцинация была только в детстве -6 введений плановые, прошло более 5лет Какая вакцина нужна в данном случае и схема проведения? Пожалуйста помогите разобраться, каким образом правильно поступить?

Варикоз
45 лет
22 Сентября 2023·Просмотров: 586·Динара, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад (как в Вашем случае) рекомендуется обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы. Вначале вводится противостолбнячная сыворотка, затем анатоксин.
Царапина, нанесенная животным является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства. У Вас получается 3я категория повреждения (кисть/палец) показано введение антирабического иммуноглобулина, затем, не более чем через 30 минут после него вводится антирабическая вакцина по схеме 0,3,7,14,30 и 90 день.
Подытожим: экстренная профилактика столбняка и бешенства необходима, начать ее можно в один день в максимально ранние по возможности сроки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста еще насколько большие риски заражения при начале вакцинации спустя 7 дней после травмы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Инна Сергеевна, и влияние алкоголя на вакцинацию? В частности вчера было употребление легкого алкоголя 13% в количестве примерно 300гр
Правда что перед вакцинацией употребляете нельзя в течении 3 суток ?
Из-за этого отложена вакцинация на понедельник
Или при экстренной вакцинации это не имеет значения??

Для экстренной вакцинации это не имеет значения, главное чтобы конечно не было приема алкоголя в день начала проведения.
Начало вакцинации спустя 7 дней допустимо, по столбняку до 20 дня главное поставить, по бешенству желательно до 14 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Инна Сергеевна,Благодарю! еще одно уточнение пожалуйста , если можно -противостолбнячная сыворотка, затем анатоксин делается 1 раз всего?

Делаются в один день, затем для завершения курса иммунизации в период от 6 до 12 месяцев должна быть ревакцинация АС или АДС-М.

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Инна Сергеевна, имеет смысл накануне принять антигистаминное? Боюсь аллергических реакций
Цетрин, супрастин? Если да, то какой препарат?

Да, можно, антигистаминные препараты совместимы с вакцинацией.
Я предпочитаю цетрин по 1 таб на ночь, можно на протяжении 3-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Полный курс прививок от бешенства и введение ас от столбняка, через месяц Адсм.
От бешенства там иные схемы вакцинации чем у нас, там меньше уколов.
У еасн делают кокав 0,3,7,14,30 и 90 день.

Принятый ответ

Здравствуйте! От столбняка надо вводить АС. По поводу бешенства практически риска заражения нет. Надо обратиться в травмпункт, врач посмотрит и сделает заключение о необходимости проведения вакцинации

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Нина Владиславовна, был общение с врачом рабиолог в районноц травме по телефону, с подробным описанием
Говорит показания к вакцинации, но не настаивает
Принимайте решение сами-ее ответ

Конечно, по приказу любая травма, полученная при общениис животным, является показанием к проведению вакцинации

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Нина Владиславовна, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу совместимости вакцинации от столбняка и алкоголя накануне( писала выше количество в ответах) с момента принятия прошли сутки
Надо ждать до понедельник или делать ранее??
В интернете нашла информацию, нельзя совмещать :
- Наиболее опасный вариант – не употребление алкоголя после прививки от столбняка, а распитие спиртного перед вакцинацией.

В этом случае противостолбнячная сыворотка может не подействовать, и человека ждут тяжелые последствия отравления столбнячным экзотоксином.

При экстренной вакцинации алкоголь не играет никакой роли. Введение вакцины можете проводить. Хотя по столбняку допустимо проводить вакцинацию в течение 20 дней после травмы.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, профилактика ненужна от 2х инфекций. От столбняка можно ставить в течении 20 дней, а от бешенства наиболее эффективна в первые 14 дней, поэтому 25-26 вы хорошо успеваете

Славите в один день столбняк 0,5АС и первую от бешенства. Введение сывороток и иг не нужно, только вакцины. По столбняку профилактика это однократное введение, по бешенству схема 0-3-7-14-30-90 дни

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Ирина Владимировна, насколько эффективно вакцины без сыворотки и иг??
Сначала от столбняка, потом от бешенства делать?

Да, в один делают их по очереди. Иг нужен чтобы защитить человека в первые 3 недели, пока не будут антител от вакцины, это нужно при высоком риске и сокращении инкубации, это не ваш случай, вакцина эффективна одинаково на 95%

 - отвечает  СпросиВрача –
Динара
Клиент

Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста каким образом определяется категория риска? До этого врач в ответах на этот вопрос написала 3 категория
Мнение другого врача, что риск минимален
Мнения как-то разняться

Можете посмотреть в инструкции к кокав, там очень удобно все написано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.