Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1577128

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Добрый вечер! Планирую беременность, возраст 40 лет. В январе 2023г. была гистероскопия полипа эндометрия. После 6 месяцев пила Жанин. После отмены Жанина во втором цикле делала узи ( 16 день цикла), чтобы посмотреть овуляцию. УЗИ показало желтое тело, т.е.была овуляция, но фоликулов было мало. Сделала повторно УЗИ на 6 день цикла, в правом яичнике не увидили фоликулов, в левом были, но очень маленькие. В ноябре 2022г. на узи было нормальное количество фоликулов. Может ли это быть после приема Жанина, еще не пришли яичники в норму? Сдала АМГ, правда не на тощак, а через 2 часа после еды, сказали в клинике что так можно, результат 0,57. В интернете написано 6-8 часов голодания до анализа должно быть, я сдала повторно, жду результат. Так же сдала ТТГ, Т3, Т4, антетела к ТПО и ТГ. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин сдам на 3-5 день цикла. Какова вероятность забеременнеть самостоятельно? Или одного узи и АЛГ, если он показал точный результат не на тощак не достаточно для прогноза?

Гастрит
40 лет
22 Сентября 2023·Просмотров: 207·Елена

Здравствуйте.
Будьте добры, приложите все обследования к вопросу

Наталья Александровна, прикрепила узи.

Увидела, спасибо.
Конечно, многое скажут гормоны. Очень важен уровень гипофизарный ФСГ, ЛГ и пролактина. Пока можно сказать, что беременность возможна. АМГ не критично низок, возможна и самостоятельная беременность, и ответ на стимуляцию. Вы выполняли ГСГ?

Наталья Александровна, про стимуляцию вы имеете ввиду ЭКО? Что такое ГСГ?

Стимуляция может быть и без ЭКО
ГСГ это проверка проходимости маточных труб

Наталья Александровна, нет ГСГ не делала

Принятый ответ

Обязательно сделайте, чтобы не терять время

Здравствуйте, Елена! Амг рекомендуется сдавать натощак, но не думаю, что принятая пища значительно повлияла на результат. Повторный анализ может быть чуть выше, но незначительно. Шансы на самостоятельную беременность низкие, но учитывая самостоятельную овуляцию есть. Рекомендую сдать партнеру спермограмму, чтобы учитывая низкий амг при плохой спермограмме не терять овуляции. В основном в данном случае вопрос времени, если ждать не готовы тогда целесообразно обратиться к репродуктологу и готовиться к ЭКО, но учитывая амг ниже чем 1,2 по квоте на ЭКО не возьмут, только за счёт собственных средств. Если вопрос беременности не стоит остро проверяете спермограмму и активно живёте половой жизнью, в идеале через день. Принимаете фолиевую кислоту 400 Мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Кровь на ферритин, глюкозу сдавали?

Ольга Михайловна, кровь на ферритин и глюкозу не сдавала. Такая разница в результатах узи через 9 месяцев может быть? До гистероскопии в ноябре 2022г. было больше фоликулов, чем сейчас. На это не повлиял прием Жанина?

Принятый ответ

Нет, прием жанина не повлиял, при приеме кок фолликулы расходуются точно так же как и без их приема, фолликулов в яичниках столько, сколько заложено с рождения, кому то их хватает до 30 лет, кому то до 60. Кровь на ферритин, глюкозу сдать в любой день утром натощак, в идеале даже не глюкозу, а гликированный гемоглобин, посмотреть уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, это важно на этапе планирования беременности. Относительно планирования беременности, важно 5 условий: овуляция, толщина Эндометрия за 7 дней до Менструации более 7 мм, амг выше 1, хорошая спермограмма и проходимые трубы. Проходимость труб всегда оставляем на последний этап, но учитывая ограниченное время можно это тоже сделать сейчас, если в этом цикле беременность не наступит на 7-11 день цикла. И спермограмму, а дальше по результатам. Есть время активно живёте половой жизнью, ждать не хотите идете к репродуктологу.

Ольга Михайловна, спасибо!

Здравствуйте, Елена, как давно кок отменили?

Анастасия Олеговна, 2 месяца назад

Принятый ответ

Амг не особо зависит от еды и кок, шанс на самопроизвольную беременность, но низкий. Вы проверяли проходимость маточных труб?

Анастасия Олеговна, не проверяла

Добрый день.
Нет более точного метода узнать о эффективности планирования, чем, собственно, "активно планировать" и посмотреть, что получится.
Может, зачатие уже произошло, а вы оцениваете вероятности. Это неверный подход к планированию.

Игорь Игоревич, я просто так скать чтоб времени не тепять, все-таки возраст, хочу узнать возможно по анализам каким-то какова вероятность это сделать самостоятельно. Т.к. по узи меня напугали малым количеством фоликулов.

Добрый вечер! Сколько времени Вы планируете беременность?

Илона Альбертовна, получается 2 месяца, т.к. ранее был ррием КОК после гистероскопии

Елена, по результату анализа АМГ запас фолликулов истощается, на его результат не влияет прием пищи. Вам надо сделать проверку проходимости маточных труб, мужу сдать спермограмму. Если везде норма, то надо стимулировать овуляцию, чтобы получить хорошую яйцеклетку

Илона Альбертовна, спасибо!

Принятый ответ

Удачи Вам в скорейшем наступлении беременности!) Обращайтесь!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.