Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №1577128

174 просмотра

Добрый вечер! Планирую беременность, возраст 40 лет. В январе 2023г. была гистероскопия полипа эндометрия. После 6 месяцев пила Жанин. После отмены Жанина во втором цикле делала узи ( 16 день цикла), чтобы посмотреть овуляцию. УЗИ показало желтое тело, т.е.была овуляция, но фоликулов было мало. Сделала повторно УЗИ на 6 день цикла, в правом яичнике не увидили фоликулов, в левом были, но очень маленькие. В ноябре 2022г. на узи было нормальное количество фоликулов. Может ли это быть после приема Жанина, еще не пришли яичники в норму? Сдала АМГ, правда не на тощак, а через 2 часа после еды, сказали в клинике что так можно, результат 0,57. В интернете написано 6-8 часов голодания до анализа должно быть, я сдала повторно, жду результат. Так же сдала ТТГ, Т3, Т4, антетела к ТПО и ТГ. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин сдам на 3-5 день цикла. Какова вероятность забеременнеть самостоятельно? Или одного узи и АЛГ, если он показал точный результат не на тощак не достаточно для прогноза?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Будьте добры, приложите все обследования к вопросу
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила узи.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Увидела, спасибо.
Конечно, многое скажут гормоны. Очень важен уровень гипофизарный ФСГ, ЛГ и пролактина. Пока можно сказать, что беременность возможна. АМГ не критично низок, возможна и самостоятельная беременность, и ответ на стимуляцию. Вы выполняли ГСГ?
Клиент
Наталья Александровна, про стимуляцию вы имеете ввиду ЭКО? Что такое ГСГ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Стимуляция может быть и без ЭКО
ГСГ это проверка проходимости маточных труб
Клиент
Наталья Александровна, нет ГСГ не делала
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Обязательно сделайте, чтобы не терять время
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Амг рекомендуется сдавать натощак, но не думаю, что принятая пища значительно повлияла на результат. Повторный анализ может быть чуть выше, но незначительно. Шансы на самостоятельную беременность низкие, но учитывая самостоятельную овуляцию есть. Рекомендую сдать партнеру спермограмму, чтобы учитывая низкий амг при плохой спермограмме не терять овуляции. В основном в данном случае вопрос времени, если ждать не готовы тогда целесообразно обратиться к репродуктологу и готовиться к ЭКО, но учитывая амг ниже чем 1,2 по квоте на ЭКО не возьмут, только за счёт собственных средств. Если вопрос беременности не стоит остро проверяете спермограмму и активно живёте половой жизнью, в идеале через день. Принимаете фолиевую кислоту 400 Мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Кровь на ферритин, глюкозу сдавали?
Клиент
Ольга Михайловна, кровь на ферритин и глюкозу не сдавала. Такая разница в результатах узи через 9 месяцев может быть? До гистероскопии в ноябре 2022г. было больше фоликулов, чем сейчас. На это не повлиял прием Жанина?
Акушер, Гинеколог
Нет, прием жанина не повлиял, при приеме кок фолликулы расходуются точно так же как и без их приема, фолликулов в яичниках столько, сколько заложено с рождения, кому то их хватает до 30 лет, кому то до 60. Кровь на ферритин, глюкозу сдать в любой день утром натощак, в идеале даже не глюкозу, а гликированный гемоглобин, посмотреть уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, это важно на этапе планирования беременности. Относительно планирования беременности, важно 5 условий: овуляция, толщина Эндометрия за 7 дней до Менструации более 7 мм, амг выше 1, хорошая спермограмма и проходимые трубы. Проходимость труб всегда оставляем на последний этап, но учитывая ограниченное время можно это тоже сделать сейчас, если в этом цикле беременность не наступит на 7-11 день цикла. И спермограмму, а дальше по результатам. Есть время активно живёте половой жизнью, ждать не хотите идете к репродуктологу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена, как давно кок отменили?
Клиент
Анастасия Олеговна, 2 месяца назад
Акушер, Гинеколог
Амг не особо зависит от еды и кок, шанс на самопроизвольную беременность, но низкий. Вы проверяли проходимость маточных труб?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, не проверяла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет более точного метода узнать о эффективности планирования, чем, собственно, "активно планировать" и посмотреть, что получится.
Может, зачатие уже произошло, а вы оцениваете вероятности. Это неверный подход к планированию.
Клиент
Игорь Игоревич, я просто так скать чтоб времени не тепять, все-таки возраст, хочу узнать возможно по анализам каким-то какова вероятность это сделать самостоятельно. Т.к. по узи меня напугали малым количеством фоликулов.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Сколько времени Вы планируете беременность?
Клиент
Илона Альбертовна, получается 2 месяца, т.к. ранее был ррием КОК после гистероскопии
Акушер, Гинеколог
Елена, по результату анализа АМГ запас фолликулов истощается, на его результат не влияет прием пищи. Вам надо сделать проверку проходимости маточных труб, мужу сдать спермограмму. Если везде норма, то надо стимулировать овуляцию, чтобы получить хорошую яйцеклетку
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам в скорейшем наступлении беременности!) Обращайтесь!)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующая молочница
6 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скудная менструация
23 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Свечи Гексикон в беременность
27 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Секс после родов
46 мин. назад
699.00 р.
Виолетта, Курск
Расшифровка анализов
1 час назад
699.00 р.
Мария
Ротовирус в 18 недель.
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Беременность на кок
51 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь