Консультация гинеколог-эндокринолога /

Месячные при ГЗТ — вопрос №1577970

814 просмотров

здравствуйте. в 38 лет мне определили климакс, анализы на ФСГ, ЛГ, АМГ (сданные в произвольный день) указывают на это, но я отказываюсь верить, всё списываю на сбой в гормональной системе, потому что также мне поставили АИТ, железодефицитную анемию и гипергомоцистеинемию (ещё недостаток витамина Д и другое истощение организма; был и стресс, и постоянная ночная работа последние пять лет).
предыстория: 20 июля были месячные нормальные, обычные более-менее, потом мазало дней 10, потом начались приливы, с маленьких -- просто жарко (я и не поняла сначала), потом прям настоящие приливы, но без сердцебиение и последующего озноба, но очень частые и жаркие. пошла к врачу.
в августе мне поставили климакс и я начала пить фемостон 1/10 (и витамин д3, и железо, и фолиевую, и селен, цинк, ангиовит), то есть не было полугода аменореи.
месячные пришли не после окончания пачки 28 таблеток, а на второй пачке фемостона после второй таблетки! значит ли это, что это "мои" месячные, а не вызванные гормональными препаратами? нужно ли мне перестать пить фемостон, чтобы искусственно не менять и не подавлять выработку своих гормонов?
и сейчас они скудные, можно ли мне попить душицу (информация из интернета), чтобы они были полноценными?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гзт не подавляет выработку своих гормонов. Вы можете отказаться от гзт временно, убедиться, что это не сбой- начать прием, когда приливы будут беспокоить. Душица- прекрасно, но это не основной метод лечения. У Вас не климакс, а преждевременная недостаточность яичников. И гзт показана до 50 лет. Мы таким образом предотвращаем ранний остеопороз и сердечно-сосудистые риски.
Прикрепите результаты анализов и узи.
Клиент
Ольга Витальевна, то есть вы имеете в виду, что мне придётся убедиться, что приливы точно не прекратятся(?
как я поняла, приливы от недостатка эстрогенов. могу я заменить фемостон на масло вечерней примулы, например?
когда можно прерывать приём гзт( хотя бы чтобы проверить свое состояние), действительно ли только через полгода (после шести пачек) непрерывного приёма?
чем отличается истощение яичников от климакса?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
добрый день!
Можете прикрепить сами анализы? Без них очень сложно говорить стоит ли заменить згт или нет
Клиент
Вера Николаевна, скан прикрепила. но я не соблюдала определенный день цикла для сдачи анализа (это было через 19 дней после первого дня месячных), узнала потом, что это важно.
насколько я знаю, при приеме фемостона и под. месячные должны приходить точно через 28 дней, а у меня -- после второй таблетки второй пачки. из чего (хочу верить) следует, что дело не в препарате, а в моем организме -- это МОИ месячные!
история КД:
- 20 июля свои месячные без всяких гзт.
- приём фемостона где-то с 22 августа. месячные "свои" в 20-х числах не пришли.
- первые месячные после всего этого 22/23 сентября.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По анализам у вас действительно есть климактерический синдром. Снижение амг, высокий фсг даже с расчетом, что это не первая фаза цикла, говорит все же о снижение овариального резерва и климактерических жалобах. На фоне приема фемостона и должна быть реакция отторжения эндометрия в виде менструации. НА фоне фемостона эндометрий нарос и произошла своя менструация. Да, даже на 2 день приема.
Сниженный овариальный резерв может быть на фоне аутоиммунных состояний(АИТ).
Можно обойтись без фемостона и пробовать растительные препараты(клималанин, серелис). На этом фоне ваше состояние должно быть лучше. НО фитопрепараты не улучшают ситуацию по раннему остеопорозу, вегетативным нарушениям, профилактики болезни Альцгеймера. Без ЗГТ это состояние будет только прогрессировать.
Сейчас поскольку у вас высокий гомоцистеин есть риск тромбозов. ПОэтому я бы рекомендовала сначала восстановить гомоцистеин. А вот использовать фемостон только с кардиомагнилом. Иначе резко повышается риск тромбообразования.
Клиент
Вера Николаевна, то есть вы считаете, что фемостон всё же лучше любых фитогормонов (не смотря на все риски)?
нужно ли мне пить фемостон не менее полугода, действительно нельзя прерывать приём? тогда как мне быть, если я хочу понизить гомоцистеин, а потом начать пить фемостон? кардиомагнил пить постоянно или курсом?
Клиент
и нужно ли мне (например, чаем из душицы) стимулировать месячные или в этом нет смысла?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Кардиомагнил пьется длительно постоянно. Риски он убирает. Фемостон действительно лучше и эффективнее фитопрепаратов.
ЕСли фоливая кислота не поможет снизить гомоцистеин, надо смотерть витамины В6, В12. При их дефиците тоже может подниматься гомоцистеин.
Душица никак не поможет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алиса.
Как бы не хотелось это признать, но овариальный резерв действительно истощение.
Это преждевременное истощение яичников.
В вашем случае згт необходим именно для профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Выделения могут быть на фоне приёма Фемостон. Продолжайте приём по схеме.
Не нужно делать перерывы, благоприятно это не повлияет.
Принимайте кальций 1000-1500мг.
Фитопрепараьы не заменят гормональную поддержку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка
12 ноября 2019
АНАСТАСИЯ
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
3 февраля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли возобновить ГЗТ после перерыва
4 августа 2022
Нина
Вопрос закрыт
Противозачаточные
16 мая 2024
Валерия, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина