Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1578776

Что вас беспокоит?

Беспокоят частый синусит

Беспокоит частый синусит в решетчатых пазухах, делал операцию на искривление носовой перегородки, через какое то время стало очень часть воспаляться, сделал кт, показало полипы. Опер лечение по удалению полипов. После операции около 2 месяцев было без воспаления, далее все вернулось как было. По лечению, если есть бактериальная инфекция амоксиклав или флемоксин. Ингаляции физ. Растров диоксидин или флаимуцил. В нос при воспалении изофра. Дезринит курсами. Постоянно густая белая слизь. Подскажите, чем можно лечится?

Синусит
30 лет
23 Сентября 2023·Просмотров: 261·Сергей, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни?
Нет ли зуда в носу, чихания? Аллергию не исключали?

Анна Юрьевна, вне болезни нос дышит, чихания нет, но часта увеличены нижние носовые раковины

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая часто сопровождается указанными вами симптомами и способствует росту полипов.
Кроме того учитывая результаты кт вам желательно посетить стоматолога, так как воспаление в корнях Зубов на верхней челюсти может провоцировать воспаление в гайморовой пазухе.
Как долго вы пользуетесь дезринитом?

Анна Юрьевна, сдавал все, иммуноглобулин отрицательный, в носу минимальное кол- во стафилокок , чувствительность ко всем антибиотикам

Анна Юрьевна, дезринитом пользуюсь около года

Консультировались со стоматологом по поводу изменений на кт?

Анна Юрьевна, на опер лечении, эндоскопом осматривали пазухи, корень зуба не выходит в пазуху

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ
Вы не исключали респираторную аллергию?
На данный момент какие симптомы?

Маргарита Александровна, на данный момент, стекает по задней стенке, после длительного провождения на улице, к вечеру боль справа , около глаза

Прикрепите результаты КТ

Маргарита Александровна, прикрепил, это до удаления полипов, при опер лечении гайморовы чистые, в решетчатых много мелких полипов
Со слов опер врача , удалять не стал, а что то перекрыл, я не совсем понял, как это

У вас по КТ блок соустье с Верхнечелюстными пазухами, вероятно доктор расширел соустье чтобы восстановить сообщение между пазухами и полостью носа, чтобы содержимое не застаивалось в пазухах

Учитывая ваши симптомы - вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Маргарита Александровна, все время сижу на гормоне, все анализы сдавал, ответил выше доктору

Маргарита Александровна, чем отличается флексоназе от дезринита? И подходит ли он в моем случае

В составе Дезринита гормон Мометазон, в составе Флексоназе - Флутиказон
Кому какой препарат больше подходит, оба хорошие

Маргарита Александровна, это не особо помогает, так как только начинается скапливаться слизь, присоединяется бактериальная инфекция, но и соотвественно лечение антибиотиками и так по кругу

Можете прикрепить результаты других анализов? На аллергию тоже
Ээзинофильный катионный белок сдавали?

Маргарита Александровна, прикрепить нет возможности, на белок не сдавал

Маргарита Александровна, может ли стафилокок в малом количестве являться причиной воспалений?
И как лечить?

Золотистый стафилококк это условно-патогенная Флора, он не причина симптомов

Маргарита Александровна, тогда, что делать, какие исследования сделать?
Чем можно попытаться лечится? Кроме выше сказанного

Нужно повторить КТ пазух носа после операции, чтобы понимать какое сейчас состояние слизистой
Выполните эндоскопию носоготки, чтобы оценить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Пересдайте анализ на IgE и сдайте эозинофильный катионный белок

Маргарита Александровна, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушена, коротко говоря, вентиляция пазух носа за счёт борка соустьев , ведущих из пазух в полость носа. То есть имеется хронический отек, за счет которого и возникают описанные Вами проблемы. Нужно разбираться. Нет ли аллергического фона, то есть проконсультироваться с аллергологом. Далее проконсультироваться со стоматологом. Есть патология зубов.
Лучше проконсультироваться с оперирующим отоларингологии. Что делать с блоком соустьев. Как вижу это я- принимать Авамис не менее 2 мес, на данный момент курсом делать противоотечные внутривенные инъекции (капельницы) для снятия отека и блока соустьев

Ирина Александровна, после данного кт была операция, как раз почистили каналы.
Но после прошествия времени, все стало повторяться.

Сложно ответить дистанционно. Нужно разбираться, конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.