Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1578794

Что вас беспокоит?

Анализ д димер

Здравствуйте, бабушка 87 лет анализ д димер 1454, врач назначил Эликвис 2,5 два раза в день 3 месяца, она пропила, сдали анализ через 3 месяца,д димер 1245. Врач сказал, что если д димер не упадет продолжать пить дальше, я после таких цифр в анализах сомневаюсь , а нужно ли продолжать?Вопрос, нужно ли продолжать пить Эликвис дальше? Или можно чем то заменить? Да и вообще, что делать?

Холецистит
23 Сентября 2023·Просмотров: 124·Нелли, Москва

Принятый ответ

Нелли, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Поэтому как минимум нужно сдать СРБ, чтоб понять не повышен ли показатель за счет воспаления.

Принятый ответ

Нелли, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Соответственно, лечения это тоже не требует. Применение антикоагулянтов в этом случае не обосновано.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови спокойный. У пожилых людей множество сосудистых проблем,которые активизируют систему гемостаза,если нет проявлений тромботических осложнений( тромьоз, тэла), то контроль д-димера не нужен, антикоагулянты принимать по показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий анализ крови в норме. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим. Может повышаться как с возрастом, так и при инфекционно-воспалительном процессе или дефицитных состояниях. Дополнительно нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.