Салофальк и лечение колита — вопрос №1578808

Question

Салофальк и лечение колита — вопрос №1578808

Оля

2138 просмотров

23 сентября 2023

Здравствуйте! Помогите с лечением! Еще в декабре переболела чем то кишечным, стул со слизью и кровью, температура.Лечилась ципрофлоксацин, энтерол, нифуроксазид, прибиотики. После альфанормикс, бифидумбактерин, флуконазол ,метронидазол (после него стул был весь в нитках слизи) До сих пор отрыжка воздухом, вздутие, урчание, поешь будто комом всё стоит, комочки слизи иногда с прожилками крови. Колоноскопия норма (под наркозом, биопсию не брали), после колоно на месяц наступило облегчение(!), потом всё снова. фгдс поверх гастрит, хелик отриц., дисбактериоз недостаток лакто и бифидобактерий, норм кишеч палочки. По узи загиб желчного густая желчь. Копрограмма небольш кол-во слизи, мышеч волокон. Паразитов нет(глисты, амебы, описторхоз, аскариды, иеосиниоз, токсокары) оак лимфоциты 50, билирубин 39 прямой 4,5, печеночные и остальное норма. На жильбера ещё сдам. Кальпротектин отриц. Пугает то что замечала кровь кале. Врач назначила тримедат, метеоспазмил, салофальк 500× 2 р день, три недели пропила результата нет, слизь и вздутие урчание. Иду в туалет сначала куча газов отходит, стул сформированный ежедневно. Маленькая доза салофалька или что это? Сил нет, подскажите как лечится дальше? Заключение от врача прилагаю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

салофальк колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Оля, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, альфанормикс 3рд 7д, не помог никак.стул ежедневный более менее сформированный. Комочки слизи и вздутие сохраняются. Почему не помогает салофальк, маленькая доза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Доза Салофалька маловата, нужно поднимать до 500 мг 3 раза в день. Дополнительно с Салофальком сейчас какие лекарства принимаете? Тримедат и Метеоспазмил пьете?

Пожаловаться

Оля, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, две недели пропила, сейчас пью симптоматически, но вздутие все равно.а это может быть сибр? пугает что кровь вижу

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Уточните, кровь у Вас смешана с калом? Или находится на поверхности кала?

Пожаловаться

Оля, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, её немного и то если присматриваться, смешана с калом коричневатая и жёлтые сгустки небольшие слизи

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Увеличьте Салофальк до 500 мг 3 раза в день, добавьте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Если в течение 10 дней улучшения не будет, сдаем дополнительные анализы:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
При положительном СИБР нужно будет повторить курс лечения Альфа-нормиксом, потому что Ваш курс был слишком маленький, возможно поэтому и не было положительного эффекта.

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, если кровь все таки есть, колоноскопию надо делать заново? Если с прошлой симптомы не поменялись?
Я ничего не понимаю, все вроде бы нормально, отчего тогда такие симптомы? Зачем нужен альфанормикс, если салофальк тоже санирует кишечник?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Салофальк не санирует кишечник. Он восстанавливает слизистую оболочку и снимает воспаление.
В первую очередь выполняйте Водородный дыхательный тест. Если будет положительно - лечение Альфа-Нормиксом.
Если будет отрицательно - сдаем кал на скрытую кровь и решаем вопрос о необходимости проведения колоноскопии.

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, у нас такой тест не делают. Из за того что мне не могут назначить правильное лечение мне теперь колоноскопию каждый месяц делать? Кальпротектин же отрицательный

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Колоноскопию каждый месяц делать не нужно. Увеличьте дозу Салофалька, если в течение недели самочувствие не улучшится, начните прием Альфа-нормикса в указанной мной дозировке и сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно - по результату будем решать дальнейшие действия.
Пока что раньше времени не переживайте, у Вас была маленькая дозировка Салофалька, поэтому улучшение не наступает.

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и ещё скажите может ли из за повышенного билирубина быть зуд головы? его надо чем то снижать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Из-за повышенного билирубина может быть пожелтение склер и кожи, зуд может быть, но он локализуется на ладонях, подошвах, по всему телу. Зуд головы не специфичен при его повышении.
Билирубин ниже 75 нет смысла снижать.
У Вас вероятнее всего синдром Жильбера, нужно соблюдать определенные рекомендации, чтобы избежать повышения билирубина. Сейчас вам их распишу.

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, да жильбера есть, анализ это подтвердил. А небольшая горечь во рту для него характерна? Или это желчь даёт?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Желчь дает ощущение горечи во рту.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.

Пожаловаться

Оля, 28 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за рекомендации! а скажите если салофалька и 500г 3р д окажется мало? Я вешу 45 кг после болезни

Пожаловаться

Оля, 28 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и можно ли принимать сейчас витамины типа супрадин? Или не стоит?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Для Вашего веса максимальная суточная доза 75 мг * 45 кг ~ 3000 мг, т.е. до 6 таблеток в день.
Поэтому при неэффективности можно будет попробовать поднять дозу еще на 1 таблетку.
С витаминами пока что лучше повременить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T00:28:14+03:00

Ольга, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований. По биохимии крови указание на синдром Жильбера, так как повышен общий билирубин.
По копрограмме признаки нарушения переваривания пищи, признаки синдрома избыточного бактериального роста.
По колоноскопии всё хорошо.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Альфа-Нормикс в какой дозировке пропивали? После его курса было улучшение? Как у Вас сейчас со стулом? Кратность, консистенция?