Консультация гастроэнтеролога /

Язва желудка, гастродуоденит — вопрос №1578813

335 просмотров

Лечил язву желудка два месяца, был хеликобактер пил 2 антибиотика 2 недели с де-нолом и омезом. Спустя два месяца сделал ФГДС контрольный, ещё остался гастродуоденит, но язва зарубцевалась. Прописали пить омез, урсосан, спарекс и на ночь фасфалугель. Спустя месяц курса сделал ещё одно ФГДС. врач сказал что гастрита нет, всё нормально. Мучает теперь вопрос как можно питаться, и что можно. Потому как на днях было застолье это через 3 дня после ФГДС кушал мясо салаты, был не сильный приступ изжоги. В дополннние хочу сказать что это вторая моя язва, первая была 15 лет назад в 18 лет, язва была луковицы 12-перстной кишки, после 1 месяца лечения в госпитале, где я б не сказал что соблюдал диету. Я после курса и залечивания язвы питался как хотел и ничего не мучало, вот тока три года как периодически мучала изжога после определённой пищи.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергический ринит Язва 12-перстной кишки Язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте.
Питание после заживления язвы может оставаться прежним, то есть никаких ограничений нет.
Основными причинами образования язв является инфекция хеликобактер пилори, стрессы, курение, алкоголь, прием НПВС.
Питание на образование язв никак не влияет.
Гастроэнтеролог
Изжога это проявления забросов кислого содержимого желудка в пищевод - ГЭРБ.
Чтобы избежать возникновения изжоги, нужно соблюдать следующие рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. В рационе ограничить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, острые блюда.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, то есть как бы питаться можно как и раньше без соблюдение диеты единственное просто реже есть то что может являться причиной изжоги и по поводу принятия положения лёжа.
Гастроэнтеролог
Да, Алексей, Вы абсолютно верно меня поняли.
Кушать можно всё, что хотите, желательно не курить (если курите), алкоголь пореже, и ограничить то, что может вызвать изжогу.
Клиент
Елена Сергеевна, а алкоголь можно пить как таковой. Я просто говорю что раньше была язва 12 перстной кишки залечили и вот долгое время не мучало ничего, лет 15 никаких язв и гастритов. А вот года три назад начало мучать изжога, но периодически пил де-нол или омепразол чтоб не страдать от изжоги. И ел как и острое так жирное
Клиент
Елена Сергеевна, и просто после всех событий для меня стала изжога как предшественик гастрита и язвы. Скажите я ошибаюсь
Гастроэнтеролог
Алкоголь можно редко в небольшом количестве, от 2-3х раз в месяц ничего страшного не будет.
Основной причиной возникновения язв являются хеликобактер, стрессы, НПВС, курение, или всё это вместе.
От алкоголя 2-3 раза в месяц в небольшом количестве язвы не образуются.
Гастроэнтеролог
Изжога это однозначно не признак гастрита или язвы.
Изжога это признак только одного заболевания - ГЭРБ (это забросы кислого содержимого желудка в пищевод).
Клиент
Елена Сергеевна,ГЭРБ это получается вообще не лечится? Или есть всё таки какие то средства для которые могут излечить.
Гастроэнтеролог
ГЭРБ имеет стадии ремиссий и обострений. Если будете соблюдать рекомендации, которые я указала по режиму и небольшом ограничении продуктов - будет длительная ремиссия и болезнь долгие годы проявлять себя не будет никак.
Клиент
Елена Сергеевна, я просто 3 с половиной месяца так и делал. Или это малый срок?
Гастроэнтеролог
Что Вы имеете ввиду? Соблюдали рекомендации по образу жизни?
Клиент
Елена Сергеевна, диета, никаких продуктов которые могут вызывать изжогу. За 3 часа до сна не ел. Я и не курю вообще, и алкоголь было нельзя все эти месяцы пить. Единственное что порой мог ложится через 20 минут после того как поел.
Гастроэнтеролог
Кроме изжоги есть еще какие-нибудь симптомы? Как часто возникает изжога?
Клиент
Елена Сергеевна, да вот тока по работе я не могу не делать никаких физических нагрузок.
Клиент
Елена Сергеевна, пока вот тока как после застолья алкоголь шашлык с кетчупом, два дня после ФГДС
Гастроэнтеролог
Алексей, у Вас по ЭГДС недостаточность кардии, это значит забросы их желудка в пищевод могут происходить легко.
Если на фоне соблюдения рекомендаций по образу жизни симптомы изжоги будут сохраняться, необходимо пройти курс лечения, чтобы ГЭРБ вошла в стадию ремиссии:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
На фоне данного лечения ГЭРБ должна войти в стадию ремиссии.
Клиент
Елена Сергеевна, я предполагал это с сердцем что то. А оказуется это клапан не закрывается, и это спокойно может бытт причиной сильной изжоги
Клиент
Елена Сергеевна, а недостаточностт кардии лечится тока хирургически
Гастроэнтеролог
Да, она лечится только хирургически, но в серьезных случаях, когда симптомы очень сильные и человек не может жить спокойной жизнью.
Но сфинктер можно немного укрепить - с этой целью увеличить количество белковой пищи в рационе.
Клиент
Елена Сергеевна, вообщем при соблюдение того что вы написали меня всё равно будет мучать изжога то начать принимать тот курс. Или при недостаточности кардии это наврятли поможет
Гастроэнтеролог
В первую очередь пробуем соблюдение рекомендаций. Если чувствуете, что это не помогает, только тогда приступаем к лечению.
Клиент
Елена Сергеевна, большое вам спасибо.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста могу ли я если всё таки решу пропить курс лечения. Нексиум это как омепразол и омез, верно. А Ганатон это как итомед. Я просто спрашую это к тому как эти таблетки у меня ещё остались после предыдущих курсов.
Гастроэнтеролог
Да, Алексей, всё верно. Нексиум это такой же Омепразол. А Ганатон это Итомед. Нексиум и Ганатон чуточку посильнее в своем действии, чем Омепразол и Итомед.
Клиент
Елена Сергеевна, извените пожалуйста если задаю возможно похожие вопросы. Исходя просто из своих анализов в гастроскопии которые приложил. Я правильно полагаю что в последнем у меня пока тока есть наличие недостаточность кардии, или наличие изжоги говорит что у меня сейчас ещё и ГЭРБ. Есть ли у них вообще разница?
Клиент
Елена Сергеевна, и почему то мне одна из врачей на основе моего первого ФГДС сказала что у меня ГПОД, стоит ли это проверить.
Гастроэнтеролог
ГЭРБ это забросы кислого содержимого из желука в пищевод. В норме эти забросы не происходят, так как кардиа закрыта. У Вас есть недостаточность кардии, то есть она до конца не закрывается. И поэтому могут легко происходить забросы из желудка в пищевод. Когда происходят забросы - возникает изжога. Когда забросы происходят очень часто - воспаляется пищевод. У Вас воспаления пищевода нет, так как забросы редкие. Поэтому на ЭГДС ничего кроме недостаточности кардии не описывают.
Наличие недостаточности кардии по ЭГДС + изжога = ГЭРБ.
Гастроэнтеролог
Вы можете проверить наличие ГПОД исследованием рентген желудка и пищевода с барием. Но от того, что грыжа подтвердится, тактика Вашего лечения и режима не изменится. Поэтому нет сильной необходимости выполнять данное исследование
Клиент
Елена Сергеевна, а может ли быть такое что у меня наоборот недостаточно кислоты, и мне скорей всего нужно пить яблосный уксус. Дело в том что у меня ещё из симптомов есть повыешенное газообразование.
Гастроэнтеролог
Чтобы узнать какая у Вас кислотность нужно выполнить суточную рН-метрию. По другому ее никак нельзя определить.
Клиент
Елена Сергеевна, и может ли так что сфинктер у меня не закрывается из за нехватки витамина D
Гастроэнтеролог
Нет, витамин Д никакого влияния на кардию не оказывает.
Клиент
Елена Сергеевна, а если просто пить нексиум в течении дальнейшей жизни так как недуг не лечится. Это просто мне поступила рекомендация от врача который делал ФГДС
Гастроэнтеролог
Нельзя пить Нексиум длительно без серьёзных показаний. Нужно проходить лечение, которое я расписала курсами при возникновении обострений. Но не постоянно.
Клиент
Елена Сергеевна, он рекомендует пить просто по одной таблетке нексиум два раза в неделю. Я уже периодически через день принимаю антациды то фосфалюгель, то маалокс. Так как под вечер вроде после не сотрых, а слегка соленых продуктов изжога.
Гастроэнтеролог
Вы, конечно, можете делать и так. Но изжога будет периодически возникать. Мне кажется лучше пройти курс лечения полноценный, войти в ремиссию и жить обычной жизнью.
Клиент
Елена Сергеевна, а если пропив курс мне это даст тока временый результат пртмерно неделя или две и снова начнётся. Просто что тогда делать, снова курс пить?
Гастроэнтеролог
Алексей, ну при адекватном полноценном лечении обычно ремиссии бывают долгими, не могу сказать, что через 2 недели у пациентов всё заново начинается. Но если вдруг такое будет - только симптоматически принимать Гевискон можно будет при возникновении изжоги.
Клиент
Елена Сергеевна, просто в первый период когда лечил ещё язву желудка. Врачем другим гастроэнторологом был назначен большой список таблеток и лекарств сриди которых были:
Гевискон
Итомед
Рабепрозол
Амоксицилин
Кларитромицин
Де-нол
Эрмиталь
А после ФГДС 2 го
У было 1 месяц :
Омез
Урсосан
Спарекс.
И вот буквально закончив курс тока съев копченостей изжога.
Гастроэнтеролог
Копчености действительно могут вызывать изжогу. И есть вероятность того, что организм стал привыкать к ИПП. Вы Омез отменили резко? Просто бросили его пить?
Клиент
Елена Сергеевна, Омез пил месяц один раз в день. По окончанию курса, да перестал пить. До начала лечения язвы периодически когда начинала изжога давать о себе пил Омепразол одну таблетку раз в две недели.
Клиент
Елена Сергеевна, а сейчас если мучает. Когда уже сильно давит пью фосфалюгель или маалокс. Но ИПП стараюсь не пить так как не могу до сих пор определится. Стоит ли снова начинать пить курс который вы советуете( что намного мне предпочительно, но боюсь что это будет временно и придётся потом снова и снова его пить) или же пробовать пить когда изжога будет давать о себе знать, просто тут читаешь о побочках, ИПП так же на спроси врача и вот парню советовали долго не пить так как проблемы с сердцем могут возникнуть и проблемы с кишечником.
Гастроэнтеролог
Давайте поступим так - если изжога возникает у Вас 1 раз в день или реже - пока что спасаемся антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель). Если вдруг начнет мучать чаще - начинаем моё лечение.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо спасибо.
Клиент
Елена Сергеевна, а ещё простите. Может это как то играет. Я сейчас лечу урологию воспаление простаты и пью антибиотик Амоксиклав. В дополнении с пробиотиком максилак.
Гастроэнтеролог
Антибиотики могут отрицательно воздействовать на слизистую желудка и могут усиливать заброс, может быть обострение изжоги на фоне их приема.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, ну вот я тоже не знаю, и предполагаю. Но правда первый приступ изжоги случился ещё до того как я начал пить Амоксиклав
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-хорошо пережевывать пищу , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
-1.5 л воды в день
-Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после завтрака-кофе
-Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие

 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Клиент
Марина Евгеньевна, звучит как приговор. Без кофе, без мороженого. Вы хотите сказать что я обречён. Получается никаких занятий спортом мне уже не светит.
Клиент
Марина Евгеньевна, я работаю в магазине на складе то есть. И не могу исключить наклоны и ношение тяжестей.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рекомендации по питанию соблюдаются в период обострений. Все рекомендации указаны для профилактики, соблюдать их или нет ваше решение.
А по поводу наклонов и тяжестей - это факторы повышения внутрибрюшного давления, они могут спровоцировать моторные нарушения и боль.
Клиент
Марина Евгеньевна, то есть они могут помочь на время избавится от этого недуга. Дело в том что я делал три раза ФГДС и в течении всего времени старался соблюдать эти меры, и вот как тока я прекратил пить лекарства, и начал просто есть такие продукты как копченную курицу, у меня началлась изжога как до начала лечения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повторюсь - выше указанные рекомендации по питанию и образу жизни - профилактика обострений!
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо
Клиент
Марина Евгеньевна, частая изжога может послужить повторному возникновению гастрита и язвы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хилак форте и молочная продукция
3 часа назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
4 часа назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
5 часов назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина