Консультация детского лора /

Заложенность носа у ребенка аллергия? — вопрос №1579369

830 просмотров

Здравствуйте!
С 6 месяцев у ребенка стал закладывать нос. Стала отказываться от бутылочки со смесью, так как трудно дышать, пьем так - 5 сек пьет, 5 дышит вынимаю( пользуемся назальным аспиратором , сопли отсасываются с трудом , иногда вообще никак, а ребенок где то там глубоко прям хрюкает ими, и дышит ртом, как отек слизистой. Спит плохо из за этого. Если удается высосать что то из носа, то это очень тягучие прозрачные сопли. В это же время, в 6 мес, мы перешли на 2 ку смеси Кабрита на козьем молоке. На ней с рождения. На 1 ке такого с носом не было. Как перешли на 2, так началось… плюс к этому высыпало по спинке пятнами , поставили нам атопич дерматит, но он быстро прошел , использовали крем и гель Липикар. А заложенность так и осталась. В это же время (в6 мес) у нас стали набухать десна, и где то вот через 1,5 меч вылезли 2 нижних зуба, сейчас как будто бы чешет уже верхнюю десну…( может ли быть заложенность от зубов??? У врача ЛОР были 2 раза. Нам сказали , что в таком возрасте не ставится аллерг ринит, но у нас совпали два фактора зубы и переход на смесь….может и на то и на то быть….никакие анализы нам неинащначали… но тем не менее выписала нам Зиртек 10 дней. После него и прошли пятна на коже. Но я и кремом мазала еще. Плюс у нас и в УШКАХ еще и жидкость! Врач сказала если за 3 дня на фоне Зиртека не пройдёт тогда гормональные капли какие то капать сказала будем. Прошло… улучшение почувствовали на 3 день. Заложенность почти ушла и стала есть дочка лучше. И через 5 дней заново все началось! Заложенность. Не дышит, хрюкает. Сопли не всегда можно вытянуть. Но заметила только по утрам вроде бы как задолженность была. Во второй раз врач снова решила назначить Зиртек, еще 10 дней, сказала можно еще нам их. НО. Они уже как то и не действуют, прошли 10 дней вот, как закладывало, так и закладывает. Ушки постоянно дочка теребит, даже до крови может ногтем там задевать. Могут помочь иногда сосудосуживающие. Но их тоже не будешь же капать постоянно. Помогите,пожалуйста, понять что ЭТО??? Какие анализы нужно нам сдать по порядку. Почему на козье молоко аллергия? Думаю что на смесь аллергия, так как когда ЭТО ВСЕ началось прикорм я еще НЕ вводила. Была одна смесь! И почему вдруг при переходе на 2ку? И если менять ее, то на какую? Тоже козью? Может Ненни, там вроде состав почище. И стоит ли лечить ушки каплями гормональными. Вроде как врач сказала, они местно действуют, не бойтесь. Но как место если они гормональные?? При том их можно с 2 лет! По причине того, что там пшикать нужно она сказала. Я тоже боюсь этого. Но она сказала нужно выбирать меньшее из зол , как говорится. Но на практике у нее были дети 8 мес использовали эти капли. Что мне делать , подскажите пожалуйста! Доводить до отита я естественно не хочу, но и гормон капли тоже капать не хочу. Неужели нет другого выхода? Сколько по времени можно принимать Зиртек ребенку?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Заложенность носа может быть как признаком аллергии так и симптомом прорезывания Зубов.
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день. Зиртек поменяйте на фенистил по 2 кап на кг массы тела ребенка на 10-14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Педиатр
Если у ребёнка отёк слизистой, А вы аспирируете сопли, или пытаетесь их аспирировать вы травмируете слизистую. Там и так она отечная и рыхлая, получается замкнутый круг, слизистая поражена, отделяемого Нет вы пытаетесь что-то отсосать, травмируйте слизистую и так далее. Я своим грудничкам аспиратор категорически запрещаю Любой кроме груши. Работаю Очень долго, ещё ни разу не было никаких проблем, А вот аспираторы это одна сплошная проблема, Как только начинают сосать начинаются проблемы, нос - это самоосвобождающаяся в здоровом состоянии система , да и в больном из него всё вытекает.
Закапывают аквамарис младенческий, затем держат ребёночка вертикально всё что должно было быть аспирировано обычно вытекает, для того чтобы это произошло нужно просто закапать побольше капелек. Сдайте риноцитограмму мазок из носа анализ носового секрета который отвечает на вопрос Какие процессы там в настоящий момент происходят. Самый достоверный дешёвый анализ единственная, ничего нельзя капать в течение хотя бы с вечера до утра.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Николаевна, здравствуйте! По поводу соплей, у нее когда как, то есть они, то их нет. Когда нос заложен и она , я слышу, булькает соплями, давится ими, и из носа пузыри надуваются, тогда я пробую их убрать конечно механич аспиратором, сама она не высмаркается, и половина тюбика тягучих соплей сразу же… ей легче дышать становится. Я тяну их не переусердствую, так она и не дастся. Но иногда вот, заложенность где то глубоко очень, в носоглотке, тоже и хлюпает и хрюкает, кажется что сейчас уберу все эти сопли, а нет ничего. Но я, повторюсь, если сразу чувствую, что нет соплей, я и не стараюсь дальше. Називины не помогают. Если только слегка. Аквамарисы тоже. У нее как будто бы аллергия на что то. Сегодня я получила новую информацию , побывали у другого педиатра… отек горла!!! Ни один предыдущий педиатр и оторинголог , не увидели, почему то, этого. Педиатр сказал ооочень горло плохое! Предположил рефлюкс! Изжога. Воспаление слизистой горла носоглотки… выписал направление на УЗИ. Хочу сказать что, у меня были такие мысли у самой по поводу изжоги… она иногда морщится во сне как укладываю , как что то неприятное в горле, и резко выгибается было такое , как что то поднимается у нее к горлу…. Врач сказал приподнять чуть изголовье, Фосфалюгель 4 мл В СОН! 4 раза, как спать ложится, она спит у меня 3 раза в день и ночь. Мотилиум 1мл 2 р/д, Максилак 1 р/д, и Зиртек еще раз, 9 капель уже, еще 14 дней. Я боюсь на счет Мотилиума, побочек много и возраст не подходящий для мотилиума. Нужно ли начинать лечится ДО УЗИ, ничего не наврежу я ей, если вдруг не подтвердится рефлюкс? И вот этот вот анализ , про который Вы написали, он что даст, ну покажет воспаление слизистой, а причину?
Педиатр
Да, это как анализ крови только для слизистой носовой полости, это очень простой дешёвый анализ и он действительно помогает понять что творится в носу. Дальше с ним можно будет работать, разбираться Если вдруг он покажет например бактериальное воспаление вирусное или аллергию возможно грибок. Сделайте его только требования я вам уже сказала с вечера ничего вновь не капать слизь должна быть нетронутой.
У маленьких деток у всех рефлюкс, они все срыгивают, Возможно у ребёнка действительно очень высокая кислотность Поэтому такая реакция в глотке на содержимое желудка точка мотилиума Не бойтесь, за всю свою карьеру не домперидон ни Церукал никогда не вызывали никаких реакций, демонизируют их из-за каких-то корыстных побуждений. Для разжижения слизи можно пробовать закапывать в нос Ринофлуимуцил, он с 6 лет, но это АЦЦ на самом деле который разрешён с рождения, только в назальной форме поэтому тоже Какие могут быть ограничения по возрасту? Но от аспиратора Нужно уходить сами видите что толку ноль
Педиатр
Очень интересная кстати тема если никто не помогает а доктор увидел действительно отечность гортани, и глотки, кислым из-за у ребёнка изо рта не пахнет? Если это действительно так то лечение назначено крайне грамотно Фосфалюгель, Мотилиум, динамика должна быть хорошей, нос может быть пограничным отёком, точно так же как на зубы если отекла одна часть в организме, то рядом будет Пограничный отёк. Називин нужно правильно закапывать. вообще все капли нужно правильно закапывать учитывая физиологию и то, то что мы собираемся добиться.
Отекает всегда только наружная стенка носа, не перегородка ни дно носа не участвует в безобразиях. Нужно ребёнка Положить на бок закапать капли в ноздрю которое ближе к поверхности на которой лежит ребёнок ближе к нижнему уху подождать минуту перевернуть и повторить процедуру.Только тогда капли попадают не в желудок не на дно носа а туда куда надо
Клиент
Наталья Николаевна, доброе утро! Ррноцитограму сдадим обязательно. Кислым не замечала, что пахнет. Ну срыгивания да, пахнут. Скажите, вот Зиртек капаю вечером, значит его не капать с вечера, дам после анализов. Но ведь у Зиртека пролонгированное действие, после его окончания в первые 10 дней , заложенность не беспокоила еще дней 5. Он не повлияет на анализ? Или его может не капать перед анализом дней 5? По 9 капель сейчас капаю. Все остальное лечение можно же давать перед анализом?
И еще, доктор говорил нам , что слизистые носа абсолютно не отекшие. Чистые…. Поэтому и сопли высосать не удается иногда. Отек горла там и ниже. Как обжигается изжогой и идет отек. ? он даже исключил сразу, что это от зубов?‍♀️ а я так надеялась, что на них. Поэтому и капли он не назначил никаких. Но мы их все капали уже, бесполезно. И вот еще , заметили, что когда ее носим долго на руках лицом вниз на животике, сопли выходят и без труда их убираю аспиратором , и я в шоке … они ооочень тягучие, как веревка, прозрачные . И ооочень много из одной ноздри . Пол тюбика!
Сегодня, кстати, ночью, впервые после начала лечения и Зиртека она проспала всю ночь крепко , не просыпалась и не хрюкала носом, не давилась. Но с утра пол тюбика соплей?‍♀️
Педиатр
Я имела в виду только капли в нос, всё остальное можете капать и давать
Педиатр
Сделайте или на цитограмму в ближайший день она готовится одни сутки я тут буду ещё долго на сайте с вами, пришлёте мне анализы.
Педиатр
При подозрении на аллергию у ребёнка, если она подтвердит риноцитограммой, вам нужны гидролизные смеси. Они есть в любой линейке, это дроблёный белок высокий гидролизаты, если у ребёнка аллергия гипоаллергенная смесь Уже не идёт только гидролизат, линейке Нутрилон - это аллергия, гастро и аминокислоты. Аллергия для вас будет уже поздно это профилактическая смесь, вот можно будет Гастро, при отсутствии эффекта переходим на аминокислоты, после ухода симптомов сидим на смеси месяца двигаемся по линейке в другую сторону нормальной смеси , смесь дорогая и невкусная, от неё будет зловонный стул, но аллергических реакциях она не вызывает.
Это стандарт введения сейчас аллергических проблем только гидролизные смеси!
Клиент
Наталья Николаевна, про смеси еще поясните пожалуйста… если у нас этот анализ покажет аллергию , то нам гидролизаты смесь или гипоаллергенную? Это разные смеси? И не поняла строчку, когда нам не подойдут гидролизаты, а нужно гипоалоергенную смесь?
Но мы ведь на Кабрите с рождения ,там нет же по-моему никаких гидролизатов в линейке…если с нее переходить на коровье молоко , это по-моему еще хуже? Чем козье.. может на Нэнни? Там состав чище вроде.. и почему 1 ка не вызывала аллергию такую? Как стали переходить на 2 ку только .. и там зубы полезли. Может все таки на зубы? а можно ли на 1 ку перейти обратно?? Можно ли ее пить до года? Единственное на нее был ооочень разжиженный стул , очень.. несколько раз в день. Поэтому тоже немного опасаюсь. Но заложенности, таких проблем не было.
Педиатр
А гормональных капель Не бойтесь, Все местные гормоны такие как Пульмикорт, Назонекс используют уже давным-давно ни атрофии слизистой не общего системного эффекта они не вызывают абсолютно, можно расслабиться и капать столько сколько надо. Сама в начале выпуска этих местных глюкокортикоидов была категорически против Ну наблюдаю за ними уже на протяжении более 10 лет, поэтому совершенно спокойно их назначаю
Клиент
Наталья Николаевна, скажите пожалуйста, вот отоларинголог будет смотреть ушки каждые 10 дней, чтоб жидкости не было. Если будет, сказала будем капать Нозифрин, спрей. До 2 лет нельзя их. Но она сказала, что ничего страшного, капают. Я была очень против, но как она сказала нужно выбирать меньшее из зол. В первый раз лечения жидкость ушла на 3 день после Зиртека, сейчас снова лечимся , она так и стоит в ушах, врач уже в этот раз сказала , что НЕ хочет назначать их нам в таком возрасте… и отправила к более опытному педиатру… еще она сказала, что жидкость в ушах имеет место быть до 3 мес по длительности, но потом нужно будет это лечить, чтобы не пошло в воспаление. Обязательно ли их капать?
Педиатр
Обсудите с доктором препарат реглисам- с 6 месяцев, совсем другого типа не дисенсибилизирующий, можно заменить им Зиртек. Или добавить к нему . Фенистил абсолютно не работает от слова ноль наблюдения не только мои.Зиртек можно до полугода это Научные исследования и рекомендации клинические
Клиент
Наталья Николаевна, я немного не поняла, Вы имеете ввиду, что Зиртек только эффективен до возраста полугода? Сейчас нам нужен другой препарат? И почему Зиртек вначале нам очень помог сразу, на 3 день, а в этот раз нет? Может ли к нему возникнуть привыкание? Вот врач сказал что к нему не может… а почему тогда не подействовал? И как долго можно Зиртек капать?
Клиент
Наталья Николаевна, поняла) до полугода капать можно?)
Педиатр
Фенистил не работает Просто, у меня такое ощущение что там вода и не только у меня. Исследования показывают что препараты цетиризина тот же Зиртек или Зодак можно до полугода без вреда для здоровья применять, но это уже конечно крайние случаи.
Препарат противовоспалительный, отсутствие эффекта может быть, эффект зависит от силы воспаления в прошлый раз Видимо у вас было не так сильно выражена воспалительная реакция.
Скорее всего у вас там не один Фактор, в первую очередь индивидуальное строение носовых ходов, они сами по себе у малышей узкие, А бывают избыточно узкие, во-вторых строение носовых раковин, строение под слизистой клетчатки и сосудистых сплетений которые тоже могут быть склонны к отёку больше чем у другого ребёнка. Те же самые зубы, тот же самый аспиратор, плюс ещё прорезывание зубов куда же от него деться. И тут если организм пошёл в разнос никакой Зиртек уже не поможет. Воспалительная проблема скорее всего многофакторная сколько-то там прибавляет ещё и поражение глотки желудочным соком Если уж она там такая рыхлая, и воспалённая. Воздействует естественно нужно на всё найти и убрать.
Педиатр
По поводу жидкости, это среднее ухо, в него есть только один ход из носа, евстахиева или слуховая труба, и все средние отиты и все жидкости в среднем ухе - это проблемы носа или воспалительные или отёчные когда эта труба слипается и скапливается отделяемое в среднем ухе если оно воспаляется при этом ещё возникает сильный воспалительный процесс с разрывом барабанной перепонки. Это законы физики, Если нос выключен то выключена слуховая труба, выхода из внутренних камер уха нет там скапливается жидкость, и понеслось. Так что доктор прав если не получится разблокировать отёк в носу с каким-то адекватным способом, придётся прибегать гормоны Тем более что я уже объяснила что местные глюкокортикоиды не опасны.
А вот рецидивирующие отиты да
Клиент
Наталья Николаевна, добрый день! Скажите, пожалуйста, нужно ли нам сдать анализ еще и на общий иммуноглобулин Е? Риноцитограмму сейчас придут брать и общий анализ крови с лейкоц формулой. Еще нам предложили, если уж брать кровь из Вены , то и на панель на аллергию можно взять там какую то, есть ли смысл такой маленькой делать? Покажет ли?
Педиатр
А если есть лишние финансы панель можете сделать, и иммуноглобулин Е это мало достоверный анализ особенно при пищевой аллергии, Но если до кучи можно сделать и его. Если он повышен то это аллергия если он не повышен то не факт что это не аллергия, подход такой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, миндалины
10 часов назад
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
вчера, 21:07
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Антибиотик при отите
вчера, 18:57
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
вчера, 16:37
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
вчера, 16:10
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
вчера, 13:05
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...