Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Добрый день , после секса появляются кровь, и кровяные сгустки в моче. Сперма с небольшими кровяными прожилками. Прошел обследования , КТ, МРТ, цистоскопию, спермограмму , ничего не показало. В Сеченова прописали пить детралекс. Но изменений нет, может кто сталкивался с таким? Буду благодарен за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно такое происходит? Половая партнёрша постоянная? Половые акты длительные, интенсивные?
Это может быть при воспалении семенных пузырьков, при эпидидимите, туберкулёзе мочеполовых органов – простате. Туберкулёз мочевыделительной системы исключать. Сдать мочу методом ПЦР на микобактерии туберкулёза. Обратиться в специализированное учреждение - противотуберкулезный диспансер.
Также может быть и при воспалении семенного бугорка, в таком случае для постановки диагноза необходимо будет выполнить уретроскопию.
Вам нужно обследоваться на все ИППП, путём сдачи соскоба ПЦР из уретры или андрофлор комплекс. Также нужно сдать мазок на микрофлору из уретры, секрет предстательной железы на микроскопию, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ органов мошонки, ПСА крови, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Сейчас можно начать лечение: свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 – 6 дней, далее продолжите свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Если будет по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительный процесс, то тогда уже назначить антибиотик.
Если есть нарушения со стороны мочеиспускания, то начать также алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Галина Александровна, добрый день. Все анализы сдал . И уретроскопию и Иппп. На всех анализах все в норме. Причем при мастурбации все хорошо. Только когда идет сильное возбуждение. Партнерша постоянная . Секс пробовали разный. Началось где то полгода назад .
Раз все обследования в норме, то нужно исключить туберкулёзный процесс, в первую очередь.
Галина Александровна, это какой анализ надо сделать?
Сдайте сначала мочу.
Мочу методом ПЦР на туберкулёз, как писала в первом сообщении.
Принятый ответ
Доброе утро.Вас беспокоит примесь крови в эякуляте или же свежая кровь из канала?Как давно проблема?
Луиза Римихановна, меня беспокоит что после секса появляется в сперме небольшие прожилки, а потом в моче появляются сгустки, довольно большие, усложняется мочеиспускание. Но после того как все выйдет , все нормально . Никаких проблем не испытываю
Вы сдавали микроскопию секрета предстательной железы?
Луиза Римихановна, да. Эритроцитов не обнаружено там
По результатам микроскопии секрета предстательной железы тоже все спокойно?
Луиза Римихановна, да. В том то и дело что все порядке. И по МРТ и по КТ . И по остальным анализам. И трехстаканную пробу мочи , и мазок
Луиза Римихановна, в бытовом плане проблем нет вообще никаких. Мочеиспускание , влечение, эрекция и тд все в порядке. Инфекций тоже нет. На МРТ и КТ патологий не обнаружено. Делал узи мошонки и тд, тоже все хорошо. У меня была такая история где то пару лет назад, но там ее исправили медикаментозно. Не помню правда чем именно. Один врач мне посоветовал посеребрить уретру. Ввести какой то препарат который , по его словам купирует эту проблему. Но остальные врачи с которыми я советовался, говорят что этого делать не стоит тк повредиться слизистая канала, и это может вызвать более серьезные проблемы
Или кровь смешана только с мочой?При этом в ОАМ определяют эритроциты?
Луиза Римихановна, сперма чистая, только не большие прожилки кровяные, а вот моча после этого с кровью и со сгустками . Но только после секса , как будто там лопается что то. При мастурбации все в порядке .
Пробно назначали вам антибиотики?
Луиза Римихановна, нет. Ставил свечи, диклофинак, лонгидазу, пропил детралекс
Проблема в течении 6 месяцев,как поняла?Что по результатам спермограммы?
Луиза Римихановна, там тоже все нормально . Проблем нет
Луиза Римихановна, а что конкретно в спермограмме нужно посмотреть?
Эритроциты и лейкоциты
Луиза Римихановна, лейкоциты 0,10, эритроцитов не обнаружено
Хорошо.Валерий,тогда тут остаётся действительно предположить,что имеет место быть ломкость сосудов в области семенного бугорка или пузырьков .Но тем не менее, я бы назначила пробно курс антибиотика.Из обследования,если не сдавали,сдать кровь на магний,цинк,селен,железо,ферритин,,Вит Д.,липидограмму.
Из препаратов добавить Транексам 250 мг по 1т 2р/с 10 дней;Ликопрофит по 1т 1месяц.Далее по результатам.
Луиза Римихановна, а антибиотик какой?
Например,Таваник 500 мг по 1т 10 дней
Луиза Римихановна, эта история кстати началась от активного занятия в спортзале , а добавки спортивные могли повлиять? Креатин и тд! У меня было такое два года назад примерно, но там вообще после любого возбуждения , сразу в моче кровь и сгустки были. Но тогда все исправилось быстрее
Луиза Римихановна, и сюда добавить антибиотик? А спортом можно заниматься при этом?
Если будете принимать антибиотик,физ.нагрузку желательно ограничить.БАД навряд ли,а вот дефицитные состояния вполне возможно.Поэтому и рекомендую вам Досдать микроэлементы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Исследуйте сосуды :
МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза.
Дмитрий Валерьевич, а что это за исследование?
Дмитрий Валерьевич МРТ малого таза делал. Патологий нет
МРТ малого таза это не то!
Исследование так и называется МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза.
Дмитрий Валерьевич, а где в Москве это делают не подскажете?
См клиника (м текстильщики), Боткинская больница.
Дмитрий Валерьевич, спасибо, а потом можно к Вам лично на прием попасть?
Я не занимаюсь ангиоандрологией , в личном сообщении написал к кому обратиться.?
Дмитрий Валерьевич, сделал это исследование . Незначительное сужение , левой подвздошной Вены .
Надо чтобы диск посмотрел Капто А.А.
Принятый ответ
Доброго времени суток. А уретроскопию вам делали? Исследование секрета простаты микроскопия, посев на микрофлору?
Владимир Александрович, да , все делали , все в норме
Но вы же пишите, что кровь. Даже крови не обнаружили?
Владимир Александрович, в том то и дело. Кровь только после секса . В остальном все нормально. После массажа простаты и после мастурбации все в норме
Владимир Александрович, и все анализы без эритроцитов. Такое ощущение что от сильного перенапряжения что то лопается или рвется
Видать поверхностный сосуд. Тут длительное воздержание и репаранты нужны (типа Суперлимф, Актовегин)
Владимир Александрович, длительное это сколько? И какие препараты лучше? Антибиотики может тоже пропить?
Суперлимф свечи по 10 мг на ночь 20 дней.
Актовегин 2.0 в/м N20
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 15 часов назад1 ответ
- 17 часов назад4 ответа