Анализ крови

Сергей Бибик25 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По результатам анализа данных за серьезную патологию крови, у Вас нет.
Картина классической железодефицитной анемии. Жалобы, которые вы ощущаете возникли из-за недостатка кислорода в организме (переносчиком которого является гемоглобин) + дефицитов самого железа

Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + витаминный препарат ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.

Мария Головизнина25 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная это нормально для послеоперационного периода. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Нормальный уровень лейкоцитов до 11тыс/мкл, появление юных клеток крови в послеоперационном периоде может быть. Это требует лишь наблюдения в динамике после коррекции анемии. Показатели самостоятельно нормализуются.

Анастасия Степашкина25 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, есть признаки железодефицитной анемии, воспалительного процесса. Планово посетите гинеколога+УЗИ малого таза для исключения формирования очага инфекции после операции. По железодефициту начать прием тардиферон или аналог 80 мг 2 раза в день, запивать яблочным соком, на 6-8 недель. Затем контроль гемограммы, срб и ферритина. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, бобовые.

Диляра Биктимирова25 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
По общему анализу крови выявлена анемия, больше похожа на железодефицитную. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа, рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Лейкоциты в норме - норма до 11. Появление незрелых гранулоцитов характерно для перенесённых инфекций. Обычно исчезают самостоятельно.
По поводу синяков дополнительно нужно сдать коагулограмму (фибриноген, тромбиновое время, протромбиновое время, АЧТВ).
Описываемые вами жалобы (потливость) больше похожи на проявления симптомов менопаузы, необходима консультация гинеколога.

Татьяна Репченко28 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Дополнительно нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если железодефицит подтвержден, то Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.