Что вас беспокоит?

Острый тиреоидит, осложение - транзиторный тиреотоксикоз

Все анализы прикрепила, файлы названы по датам. Возраст: 44 года, жен 1) Весь август был сиплый голос, обращалась к лору, но тогда еще не успели ничего выявить, хотели проверить голосовые связки, но поднялась высокая температура (38.5), не смогла сдать анализ. 8 сентября странно болело горло, не обычная боль, а что-то совершенно непривычное (горло болело 1 неделю) + сильная усталость. Потом боль в горле прошла, одна общая усталость только усилилась. 2) С 16 октября по 1 ноября лежала в стационаре. Поступила с температурой 38.5, которая не проходила больше трех недель. Болей не было. В начале лечилась самостоятельно антибиотиками и дексаметазоном, после дексаметазона стало лучше, но после прекращения, симптомы опять появились, опять поднялась температура. Учащенное сердцебиение, сильная усталость, не могла даже встать и выпить воды. Затем обратилась в поликлинику, при обследовании не могли найти причину высокой температуры. 3) Несколько раз вызывала скорую помощь, но безрезультатно, не могли положить в больницу без точного заболевания, только из-за высокой температуры в больницу не кладут. Затем обратилась в инфекционную больницу на консультацию - изучили историю болезни, сделали узи щитовидной железы, на скорой отправили в другую больницу, в эндокринологическое отделение. 4) В больнице пролежала 17 дней. Делали капельники и давали таблетки (дозировку не говорили, первую неделю давали небольшую дозировку, потом прибавляли, таблетки: преднизолон, тирозол (в выписке указано, на деле его не давали), омепразол, метопролол, калия хлорид 30%-30 мл + натрия хлорид 0,9% - 200 мл в/в кап. (10 дней), диклофенак в/п (1 раз) Вообще непонятно, что происходило с дозировкой лекарств, то убавляли, то прибавляли, неизвестно в каком количестве. 5) С 28 октября сильно бьётся в горле, 1 ноября усилилось першение, жжение в горле и сиплость голоса опять появилась. 6) По анализам - был высокий СОЭ, проблемы с АЛТ, АСТ и с гормонами. Прописали следующее: 1. Преднизолон 5 мг 3 т утром, 2 т в обед после еды. Снижение дозы под контролем общего анализа крови каждые 7-10 дней. 2. Омепразол 20 мг по 1 кап. 2 р/д за 30 мин до еды. 3. Тиразол по 5 мг 2 р/д 4. Метопролол по 25 мг 2 р/д 5. Гептрал 400 мг 2 р/д Узи брюшной полости все в норме. Иногда бывает низкое давление - 110 на 67, пульс доходит до 100. Иногда отдает в легкую боль под челюстью. Верно ли данное лечение? Или нужно внести какие-то корректировки? Выписалась, а к эндокринологу запись только на 20 ноября, плюс появилось першение в горле и сиплость. Температура: утром - 36.6, обед - 37, вечер - 36.9

гайморит, крупное полипозное образование левой верхнечелюстной пазухи (планировалась операция на 19 декабря), перегибы желчного пузыря,
44 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 454·Валерия, Москва

Добрый день.
У вас подострый тиреоидит.
На момент выписки соэ в норме.Соответственно преднизолон можно снижать.
Пейте сейчас как написано-25 мг и снижайте по полтаблетки раз в триидня до полной отмены.
Тирозол если в стационаре не давали сейчас он тем более не нужен.
Потому что на момент выписки периферические Т4 и Т3 в норме.
Метопролол и омепразол пейте

Елена Борисовна, здравствуйте! метопролол пить по одной таблетке. И есть ли вероятность полного выздоровления?

Принятый ответ

Конечно.Вероятность полного выздоровления есть.
Метопролол 25 мг два раза в день пейте

Елена Борисовна, после выписки частый кашель и першение в горле, в больнице в последние дни до выписки такого не было, только в первую неделю, а сейчас началось снова. Возможно ли, что это от того, что в больнице в последние 2 дня сильно снизили дозировку лекарств?

Здравствуйте. Тирозол не показан при подостром тиреоидите.
преднизолон снижайте постепенно по половине таблетки 1 р в неделю до полной отмены. Могут быть рецидивы и усиление болей, тогда останавливаемся на той дозе преднизолона, на которой нет болей и принимаете 2 недели, далее опять снижаем.
Контроль СОЭ, СРБ, через 2 недели. ТТГ, св.Т4 через месяц, может наступить гипотиреоз.

Наталия Владимировна, здравствуйте! завышенный алт это тоже от этого и нужно ли пить гептрал? Узи печени от 30.10 все хорошо.

Нет, это не от тиреоидита. Но может быть гепатоз аутоиммунный, на фоне тиреоидита. Гептрал можно пропить.

Наталия Владимировна, спасибо за ответ. А что можно делать чтобы избежать гипотериоза. Или уже бесполезно. ТТГ слишком низкий.

Избежать гипотиреоза не получится. Но чаще всего он временный и железа полностью восстанавливается.

Наталия Владимировна, после выписки частый кашель и першение в горле, в больнице в последние дни до выписки такого не было, только в первую неделю, а сейчас началось снова. Возможно ли, что это от того, что в больнице в последние 2 дня сильно снизили дозировку лекарств?

Принятый ответ

Возможно идет заброс из желудка - ГЭРБ, из-за лекарств. попробуйте принимать омез 20 мг утром за 20 минут до еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.