Консультация невролога /

Головная боль, боль в шее, плече, немеет локоть и пальцы при напряжении — вопрос №1580194

295 просмотров

Добрый день. 51год. Умственный труд, сильное напряжение эмоциональное. Несколько занятий репетиторства в день. К вечеру голова очень болит. Всю жизнь болела, сейчас хуже. Суматриптан, даже четвёртая часть таблетки сразу снимает боль. Ещё цитрамон помогает. Но биохимия показала алт и аст повышены до 62/ 51. Климакс. Сильные приливы, плохой сон. Иногда голова болит так сильно, что бывает рвота. Облегчения рвота не приносит. Тошнит от запахов, боль усиливают свет и звуки. Понимаю, что признаки мигрени, но скорее гбн. Очень тревожная, волнуюсь по каждому пустяку. Так устала от этого состояния. Особенно голова мучает. Но суматриптан супер, ем его теперь частенько. Прошу помочь и хотя-бы понять откуда этот клубок начинать раскручивать

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый
Подробней опишите характер, локализацию боли .
Клиент
Владимир Владимирович, боль начинается в шее с двух сторон после любого эмоционального напряжения, перетекает в затылок, а потом тянущая боль во всей голове, поворачивать шею больно, ощущение отёчности лица и глаз, давление в норме, постоянно заложен нос, тоже отёчность. Использую сосудосуживающие для носа. По утрам болят суставы, после диспансеризации сказали реакция на ковид, а может климакс, но больше всего тревожит головная боль, с началом учебного года почти каждый день

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
больше склоняюсь к ГБН на фоне мышечно-тонического синдром на прекраниальном уровне (" боль начинается в шее с двух сторон")
Есть 2 причины возникновения этого состояние :
1) Эмоциональное напряжение (подтверждено вами + признаки генерализованного тревожного расстройства - "Очень тревожная, волнуюсь по каждому пустяку")
2) Статическое напряжение в шейном отделе

Чтоб разорвать этот порочный кург нужен комплексный подход :

1) Релоприм 5 мг х 3 раза в день - 7 дней (миорелаксант, снимет напряжение с мышц, не вызывает сонливости и мышечно слабости)
2) Венлафаксн 37,5 мг , начать с 1\2 таб вечером во время еды в течение недели, далее по целой , курс от 3х месяцев (группа антидепрессантов - он обладает противотревожным, противоболевым эффектами, не вызывает привыкание, также от него не будет сонливости, тк он более стимулирующий )

Касательно суставов. Тут стоит погорить с ревматологами.
Клиент
Владимир Владимирович, эти препараты без рецепта? И ещё хотелось бы понять почему повышены алт и аст. Есть ли связь головной боли, к примеру, с нарушениями в печени, так как печёночные ферменты повышены? И повышены ли критично? Что первично: головная боль вызывает тошноту и реже рвоту, либо нарушение в печени вызывает головную боль. Препараты , рекомендованные вами обязательно попробую, естественно. Относительно суставов, биохимия в норме, так врач сказал. Придётся сходить к ревматологу тогда. Просто головная боль всё время связана со спазмом жкт. Сразу появляется боль и в правом подреберье. Проходит головная боль и отпускает правый бок. Или наоборот, не знаю
Невролог, Функциональный диагност
Препараты без рецепта.
Значимым отклонением по АЛТ и АСТ считается если показатель выше более чем в 5 раз.
Стоит пересдать , возможно накануне покушали слишком жирной пищи.
В вашем случае показатели АЛТ и АСТ на головную боль никак не влияют , но показаться гастроэнтерологу стоит .
"Головная боль вызывает тошноту и реже рвоту" - более верно
"спазмом жкт" возможен вариант, как синдром раздраженного кишечника , выравниваем эмоциональный фон, проблема уходит.
"Сразу появляется боль и в правом подреберье. Проходит головная боль и отпускает правый бок. " - интересное совпадение, но взаимосвязи прямой тут нет.
Клиент
Владимир Владимирович, отлично, поняла, спасибо. Синдром раздр кишечника- в точку. Тогда начну с головной боли напряжения и посмотрю. На узи брюшной полости схожу. Биохимию сдам повторно. Прям порадовали, спасибо
Невролог, Функциональный диагност
в названии темы есть "немеет локоть и пальцы " опечатка или вас это тоже беспокоит?
Немеют мизинец и безымянный ?
Клиент
Владимир Владимирович, ох это беда. Начиналось всё по очереди. Сначала левое плечо, потом локоть, немели мизинец и безымянный. Потом прошло. Теперь началось с правой рукой. Болит при нажатии на мышцу в районе подмышки, когда поднимаю руку и нажимаю на так называемое у бодибилдеров крылышко. Вот эта мышца болит при нажатии и если опереться на локоть лёжа на животе, начинает расползаться покалывание и боль к локтю и дольше в пальцы. Немеют и показывает три пальца: средний, безымянный и мизинец. Очень неприятное ощущение, больно, сразу опускаю руку в нейтральное положение и через пол минуты всё проходит. И основная боль в шее сейчас тоже справа. Поворот вправо- боль, наклон вправо- боль. Хотя , головная боль о которой мы говорили, больше локализуется слева и, думаю, не связана с правым плечом. Но вопрос тоже не решённый . Болела и поясница один период. Вобщем, ощущение, что суставы и мышцы выключаются и включаются один за другим. Но сейчас это правое плечо и локоть, печаль. Поясните, пожалуйста, что это и что делать
Невролог, Функциональный диагност
ситуация понятна
"мизинец и безымянный" - туннельная нейропатия локтевого нерва на уровне кубитального калана (возле локтя)
Стоит для исключения грыжи сделать МРТ шейного отдела, но я больше всего склоняюсь к первому варианту, тк при грыжи симптоматика несколько иная
Клиент
Владимир Владимирович, как это получить? Либо сначала мрт? Ну то, что шея барахлит, я уже удостоверилась. Мази, таблетки? Я вот слышала, что траумель снимает эти "туннели". В любом случае, благодарю за внимательность
Невролог, Функциональный диагност
нет, это особенность нашего строение. В некоторых местах нервы проходят в узком месте, образованном близлежащими тканями , в каком-то положении канал сужается, происходит компрессия и отсюда симптоматика
В вашем случае провокатор: согнутая рука в локтевом сустава более чем надо 90 градусов, опора на локтевой сустав
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
Клиент
Нонна Юрьевна, начинается в шее, после любого эмоционального напряжения. Признаки мигрени тоже есть, не часто, и рвота в таких случаях есть. Суматриптан, четверть таблетки сразу снимает. Голова болит вся, пульсации нет. Боль локализуется больше слева. Но болит вся голова. Начинает тошнить, появляется боль в правом боку. Потом отпускает, если снять головную боль. Меня беспокоят показатели алт и аст, не связана ли головная боль с ними. Алт- 62, аст- 51. Очень тревожная. Любая эмоция сильная, хоть радость, хоть стресс- сразу головная боль. Оцениваю её на 4-6 баллов, как сильную
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота - гастрит или инфекция?
14 мая 2016
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Рвота по утрам
22 апреля 2023
Стас
Вопрос закрыт
Рвота после прикорма
24 марта 2024
Виктория, Оренбург
Вопрос закрыт
Однократная рвота
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола