СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное давление, головные боли.

У меня с 1996г.диагнозы:ВСД по гипотоническому типу, НЦД кардиологического типа?, синусовая брадикардия, неполная блокада н. п. Гиса. Ужасные головные боли и давление уже лет как 5 ушло с 110*70 на 145*100(90).Как мне удерживать давление, чтобы оно не повышалось, так как много других ещё болезней и с сосудами проблемы и гиперфункция тромбоцитов+ повышение тромбокрит

Хронический пиелонефрит(хр.воспалительный процесс в почках, удвоение ЧЛС), хр. вазомоторный ренит(проколы по гаймориту),хр.гастрит, хр. панкреатит, ХАИТ, миопия, дорсопатия грудного и поясничного отдела, ожирение(имт=30кг.) , миома матки м/р, внутренний э
49 лет
24 Сентября 2023·Просмотров: 255·Оксана, Чехов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие препараты принимаете?

Так же важно не допускать внешних факторов повышения давления:

Нужны ежедневные нагрузки - ходьба или бег, плавание и т.д.
Ограничить соль - менее 5 г в сутки
Вес - ИМТ должен быть менее 25 .
Исключить вредные привычки.
Достаточный отдых и сон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, эналаприл-5мг, амлопидин прана-5мг, каптоприл-25мг, тромбостен?

Замените Эналаприл на ренитек 5 мг 2 раза в день - это более качественный оригинальный препарат.

Амлодипин при необходимости можно увеличить до 10 мг.

Каптоприл на постоянной основе нельзя вместе с эналаприлом. Лучше снижать давление препаратом для экстренной помощи - моксонидин 0.2 мг разово.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте. Важно подобрать Вам эффективную гипотензивную терапию. Какие препараты сейчас принимаете?

Холтеровское мониторирование 2016 года, уже утратило свою актиуальность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ксения Сергеевна, эналаприл, амлопидин прана, каптоприл, тромбостен. Лежала в больнице в 2017г, д/з:хр. ишемия головного мозга 2 степ. на фоне артер. гипертензии, дорсопатия, ГБН-вертеброгенный, внутричерепное венозная гипертензия вертебробазилярного бассейна, извитость общей сонной артерии. Вертикальное направлениеЭОС, с-м ранней ре поляризации желудочков. ВСД с головными болями с детства.

Оксана, можно смело увеличивать дозировку эналаприла до 10 мг утром, 5 мг вечером. Амлодипин можно также повысить до 10 мг в сутки. Остальные препараты оставить в той же дозировке.

Как давно Вы делали узи почек? Если есть хроническое воспаление, необходимо контролировать изменения в ткани почек. Это тоже может влиять на уровень давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ксения Сергеевна, УЗИ почек(хронический воспалительный процесс) в декабре 22 года,лечения не было.

Оксана, если есть заключение, прикрепите его к вопросу. Раз в год необходимо делать контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ксения Сергеевна, заключение от 22года прикрепила

Оксана, ознакомилась с результатами. Прибавляйте дозировку эналаприла, он обладает нефропротективным свойством (защищает почки). Но нужно будет проконтролировать анализ крови на креатинин, мочевину и калий где-то через 1-2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Замените эналаприл на Нолипрел 5/1,25 мг утром. , это более эффективный комбинированный гипотензивный препарат , амлодипин можно увеличить до 10 мг вечером.
Курсом советую принимать Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый препарат, нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса.
Для дообследования нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), после этого очный осмотр невролога
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Юлия Владимировна, прикрепила бца сосудов шеи

Оксана , по данным уздг БЦА сосудов шеи-минимальные ( начальные ) признаки атеросклероза и вертеброгенного влияния на позвоночные артерии , то есть остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует нарушения кровотока в позвоночных артериях , из за этого может быть повышение давления и головные боли, необходима консультация и лечение у невролога !

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Юлия Владимировна, да с шеей тоже проблемы, прикрепила мрт

Оксана , эти изменения в шейном отделе позвоночника вполне вероятно провоцируют повышение давления , так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого может быть повышение давления !
Но это не опасно и вполне обратимо!
Необходимо лечение у невролога, это профильный специалист в этой области!!!
Крепкого Вам здоровья ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Юлия Владимировна, спасибо

Оксана, на доброе здоровье ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Юлия Владимировна, вот про сон хотела спросить, мне с такими проблема по здоровью нужно спать на ортопедическим матрасе и подушке или это не имеет значения какая подушка и матрас? Спасибо Вы лучший врач.

Оксана , спасибо большое!
Лучше , конечно , спать на ортопедической подушке . Матрас не так важно !
А кроме того имеет смысл носить воротник Шанса, это специальное приспособление, которое стабилизирует шейный отдел позвоночника и на этом фоне улучшится кровоток .
Берегите себя ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.