Консультация диетолога /

Лишний вес, кето — вопрос №1580695

216 просмотров

Здравствуйте!
29 лет, рост 164 см (вес на начало похудения 73кг), сейчас 69кг.
После 20 лет стала набирать вес (часто употребляла сладкое, мучное, фастфуд, полуфабрикаты, пиво, закуски к нему и прочее).
Пыталась ограничивать по калориям, но то ли не получается рассчитать - всегда остаюсь голодной в итоге.

Решила попробовать кето-диету, за 2 недели сбросила 4кг, но думаю, что воды, так как объемы не уходят.
У меня удален желчный пузырь, поэтому интервальное голодание не рассматривала в помощь, так как питаться надо каждые 4 часа.
На кето не чувствую себя комфортно (отказ от мучного и сладкого прошел без проблем), а вот отказ от каш, фруктов и большое количество жирной пищи - не могу принять.

Подскажите, что можно сделать, куда двигаться, менять питание? Нужно сдать, какие-то анализы? Хочется прийти к весу 55-60кг и поддерживать его. Уже так хочется прийти в форму.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Проверяйте оак, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы- ТТГ и т4 своб
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, спасибо. Эти анализы в августе сдавала. Гормоны в норме были. Единственные отклонения были ферритин 11 при норме от 10 в лаборатории и витамин Д 19 при норме лаборатории от 30.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, а какая скорость похудения нормальная при нормализации питания? И как часто стоит замеряться/взвешиваться? По приложению с учётом активности рассчитывала количество калорий в день и бжу выдало: 1398 калорий, БЖУ 97/50/140 это может быть действенно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Но в принципе 1400 ккал и соотношение бжу - хорошее.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Исходно проверьте ТТГ (функцию щитовидной железы), ферритин (запас железа), витамин Д - при дефиците нужна их коррекция, это поможет снизить вес.
Ваш индекс массы тела = 27 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 73 кг - 10% (7 кг) = 66 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1261 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 315 ккал, перекус - 126, обед - 441, перекус -126, ужин - 252.
Белки – 63 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 173 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Если хотите скинуть еще 10%, до 59 кг - это еще 3 мес ограничительного по калорийности питания и физ.активности от 150 мин в неделю.
Если будете снижать более 4 кг в мес, замедлите обмен веществ, при срыве вес может стать даже выше исходного. Поэтому эффективнее нацелиться на снижение веса на 20% за 6 мес.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Принимайте йодированную соль в питании и витамин Д 2000МЕ ежедневно для профилактики.
Будьте здоровы!
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте, спасибо большое! Ферритин 11, нужно ли повышать? Витамин Д, сейчас пытаюсь подобрать, лучше в каплях или в таблетках?
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Витамин Д - вигантол 4 капли (2000МЕ) в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ттг и антитела к тпо
24 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Дисбактериоз.лейкоциты 30,местами 100
14 июня 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск