Консультация онколога /

Адъювантная ХТ — вопрос №1580786

116 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация такая: После операции нам провели в Сеченовской больнице консилиум и было предложено лечение в виде ХТ folfox 6 с циклом в 21день. Но наши врачи решили поставить цикл 14 дней. В итоге организм не успевает восстановится и каждый раз приходилось ХТ переносить. 1-26.05; 2-10.06; 3-23.06; 4-24.07; 5-07.08;. 6-28.08. При этом наши врачи утверждают, что пройдено 7 курсов . В 6-ой выписке стоит ,что это 7 курс . И тут, придя на очередной курс 21.09. оказалось ,что анализ плохой и поэтому просто отправили домой ,сказав ,что больше делать не будут вообще. И только сейчас,за всё время лечения, для повышения показателей крови, выписали дексаметазон! Онко маркеры : от 07.08 РЭА-2нг/мл;СА 19-9-24,47 Ед/мл; от 28.08 РЭА-1,96нг/мл; СА 19-9-29,11Ед/мл. Диагноз (нозология + TNM): Рак ободочной кишки CT3N1M1a, урT2N0M0 Пройденное лечение (какое, когда): Folfoxiri 4 курса, правосторонняя гемиколэктомия с 3Д лимфодиссекцией и атипичной резекцией печени. Текущее лечение: Folfox6 ,пройдено 6 курсов 28.09 будет месяц от последней ХТ Вопрос: хотелось бы узнать мнение: может ли адъювантная ХТ длиться менее 6 месяцев? добиваться ли продолжения ХТ? Как вообще лучше поступить в данной ситуации?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Когда Вы проходили крайние обследования? Прикрепите анализы, с которыми Вас не взяли на лечение.
Клиент
Юлия Бабековна, доброе утро. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, извините,немного не то прикрепила это предпоследние, сейчас заменю
Онколог
По анализу -нейтропения 3 ст, на момент лечения нейтрофилы должны достигать показателя 1,5 , не менее. Повышения температуры не было? Контроль после курса лечения через неделю проводился?
Клиент
Юлия Бабековна, температура не повышалась . Неделя ещё не прошла. В среду будем контроль сдавать.
Онколог
Нет, не после введения дексаметазона, после курса химиотерапии.
Клиент
Юлия Бабековна, мы дексаметазон вообще не стали делать ,так как если больше не делать химию,показатели сами ж восстановятся. Как и в прошлые разы . У нас бывали нейтрофилы и 0.78(без повышения температуры),но стимулирующие препараты нам не выписывали .
Онколог
И вообще после любого курса, назначали ли контроль крови через неделю?
Клиент
Юлия Бабековна, да
Онколог
Поняла, в данной ситуации нужно пройти полное дообследование( кт огк, кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, колоноскопия-оценить зону анастомоза), если по результатам обследований данных за прогрессирование и рецидив нет, тогда курсы адъювантной химиотерапии можно закончить, учитывая такой длительный перерыв. Тактика, на самом деле не совсем верная, так как в случае развития нейтропении 3-4 ст, должны вводить ГКСФ и продолжать курсы ПХТ, если показатели восстанавливаются медленно, при данной стадии должно быть проведено 12 курсов лечения. Дексаметазон вводить не нужно, он не стимулирует выработку нейтрофилов/лейкоцитов, только сгоняет их в одно русло.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо огромное за ответ. Я уже много начитана про КСФ ,удивляет почему ж наши доктора не в курсе про правильные препараты?. Как то и не хочется идти на прием и делать вид ,что я умнее докторов?.Но видимо придется. Спасибо Вам ещё раз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Объемное образование поджелудочной железы
5 часов назад
800.00 р.
Лилия, Домодедово
Скрытая кровь в кале
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Кострома
Отек нижних конечностей
6 часов назад
800.00 р.
Антонина
Отказали в лечении в онкоцентре
7 часов назад
800.00 р.
Сергей
Химиотерапия
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Химеотерапия и антибиотики
8 часов назад
800.00 р.
Вячеслав, Москва
Результаты ИГХ
9 часов назад
699.00 р.
Лилия, Кумертау
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь