Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1580935

Что вас беспокоит?

Ретиноиды в пременопаузу

Здравствуйте, 43 года, пременопауза. Чувствительность к андрогенам. Начало сыпать прыщами. Сама светлая, тонкокожая, сосуды все светятся. Аллергик со стажем. Год была на верошпироне для антиандрогенного действия. Гормоны, кок принимать нельзя. Помогал, через год перестал. Пробовала флутамид, убрал комедоны,но сыпать красными прыщами не перестало. Врач назначил акнеккутан, низкие дозы, 8 мг каждый день. Сначала 2 недели обострения, потом все пошло на спад, прыщики пропали. Но через месяц приема появились пятна на груди. Скажу сразу, кожу увлажняю постоянно. Липобейз эмульсия, перфэктоин, ля рош дермааллерго. На следующий день пятна слились в красноту и появились пятна на щиколотках. Врач отменил на 2 недели. Через 2 недели начало подсыпать лицо. Назначили по 4 мг каждый день. Пятна вернули. Врач боится со мной работать. Говорит не знает. Посоветовала сменить акнеккутан на оригинальный роаккутан 10 мг. Купила, я не отчаиваюсь, результат нравится. Подскажите как мне принимать и является ли это показанием к отмене?

Аит, бронхиальная астма
43 года
25 Сентября 2023·Просмотров: 575·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте , если сильной сухости нет , то не факт что пятна связаны с приемом Акнекутана . Учитывая что доза совсем маленькая

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
При отмене ретиноида пятна как быстро прошли?
И появилось на приеме получается через какой точно срок?

Виктория Николаевна, здравствуйте. На отмене прошли через 5 дней. Начала принимать17. 09 4 мг, затем 20.09 4 мг. Затем 21,22,23.4 мг. Пошла краснота.

Виктория Николаевна, плюс я пшикала белодерм экспресс 3 дня на грудь и ноги

Предварительно биоихимию смотрели? Не должно быть пятен на маленькой дозе
Это не аллергия, как сосудистая реакция

Виктория Николаевна, да конечно. Анализы в норме, кроме холестерина. Согласна, это сосудистое. Что делать в такой ситуации?

Показаться в КВД с вашей ситуацией на консилиум врачей очно

Виктория Николаевна, к сожалению была там, поэтому ищу врача с опытом в приеме ретиноидов. Я же не одна такая

Мы не имеем права здесь назначать ретиноиды и вообще лечение
Ваш случай не совсем понятный и нужно вникать, подробно анамнез собирать и осмотр проводить пятен
Очный консилиум нужен

Принятый ответ

Здравствуйте. Сотрет из рассчёта 0.5 мг. На один кг. веса в сутки до 16-ти недель, местно Ретиноевая мазь 2 раза в день. Удачи

Алексей Алексеевич, извините, мой вопрос не в дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Скорее это как побочный эффект на препарат и стоит отменить и получить Цетрин 1 т 1 р в день на 2-3нед, если в сочетание пройдёт, то можно отметить Цетрин и посмотреть реакцию, если будут пятна, то отметить.
А где беспокоят высыпания?

Татьяна Сергеевна, здравствуйте, я приложила фото и описала какия отменила на 2 недели акнеккутан, затем вернула по 4 мг. Опять краснеет. Купила роаккутан, оригинальный.

Это все поняла, это индивидуальная непереносимость или так происходит блокировка рецепторов гормональных.
Добавьте антигистаминный препарат на 2-3нед в сочетание с Роаккутаном, если не пройдёт, то стоит отменить.

Татьяна Сергеевна, антигистаминные пью на постоянной основе, вазомоторный ринит. Может быть реакция именно на акнеккутан? Есть вероятность что я уйду на роаккутан и такого не будет?если начать принимать пот5 мг 1 раз в 2-3 дня есть вероятность что организм привыкнет и не будет так реагировать? Просто у нас врачи не дают внятного ответа, нормальна ли такая реакция и можно ли принимать дальше.

Правильно я понимаю, что приём ретиноидов направлен на лечение высыпаний?
Просто дозировка в 5 мг и через день не даст эффекта, а реакция на малых дозах даёт результат красноты, что может перейти в распространение сыпи.
Можно написать производителю лично письмо онлайн.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.