Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1581039

Что вас беспокоит?

Сыпь, температура 40, какие сдать анализы

Добрый день, ребёнок 3 года, ходит в сад, в ночь с 18.09 на 19.09 поднялся жар, на утро выступила сыпь на ступнях, на кистях рук и животе. К вечеру локализация сыпи возросла: ноги, внутренняя часть бёдер, плечи, лицо (чешется, особенно ступни). Давали зиртек. Температура была два дня 40. Вызывали скорую, вызывали 2 раза педиатра. Из диагнозов: энтеровирус, либо парвавирус, либо скарлатина. Из жалоб: боль в горле, отёк, красные высыпания в горле и белые бляшки на миндалинах. Сдали ОАК, сдали посев на стрептококков (отрицательно). На третий день болезни, температура спала, в приделах нормы, выписали антибиотик амоксиклав. Сыпь стала проходить, самочувствие у ребёнка хорошее. Но тут заболевают родители, сначала один через 4 дня, резко озноб, жар и температура 39, невыносимая боль в горле (фото миндалин). Потом сыпь на руках и пальцах, она зудит, что спать невозможно. Через сутки второй родитель, пока без сыпи, но тоже горло и высокая температура. Все резко, то есть здоров и потом в ночь жар и высокая температура, следом горло и сыпь. Что это может быть? Какие анализы сдать ребёнку ? Это может быть мононуклеоз? Пвседотуберкулез? Что сдать, чтобы проверить, от начала заболевания в ребёнка прошло 7 дней.

Нет
3 года
25 Сентября 2023·Просмотров: 279·Александр

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! Судя по фото, это энтеровирусная инфекция, на мононуклеоз не похоже, на псевдотуберкулёз тоже. Для подтверждения диагноза можно сдать мазки или кал методом ПЦР на энтеровирусы. Лечение симптоматическое: обильное питьё, жаропонижающие (ибупрофен и парацетамол), при болях в горле также ибупрофен или парацетамол, подтаявшее мороженое.

Ольга, и взрослым передаётся? И горло болит как ангина? Просто у взрослых ужасные боли в горле, ещё читали, что про энтеровируса сыпь не чешется, поэтому уже на понимаешь, куда копать и какие анализы сдать. А аналитик 2 % антипичных клеток в крови ребёнка не говорит о мононуклеозе? Извините, за такое большое кол-во вопросов, за эту неделю что только не думали о диагнозе

Да, взрослые тоже болеют. Да, на слизистой рта появляются язвочки (их по фото видно), поэтому горло может болеть очень сильно. Зуд может присутствовать, особенно на ладонях и подошвах. иногда очень выраженный. Нет, для мононуклеоза характерно 10% атипичных мононуклеаров и больше. В небольшом количестве мононуклеары появляются при любой вирусной инфекции.

Ольга, спасибо огромное! Вы не представляете, как успокоили, тогда сдадим кал на энтеровирус! Огромное спасибо

Не за что, поправляйтесь!

Принятый ответ

Доброе утро!
У ребенка по фото энтеровирусная инфекция.
Из анализов Вы можете сдать ПЦР слизи из зева и ПЦР кала на энтеровирус.
Лечение симптоматические:
Обильное питье
Жаропонижающие ( ибупрофен, парацетамол) при температуре .
При сильном зуде -антигистаминные.

Асият Ахмедовна, спасибо огромное!

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Добрый день!
У Вашего ребенка энтеровирусная инфекция, ее классическое проявление с сыпью на ладонях и стопах, и с поражением слизистой полости рта (герпангина).
Специфического лечения нет, только симптоматическое: обильное теплое питье из расчета 30 мл на кг веса в сутки, щадящее питание с исключением горячего, кислого, твёрдого, полоскание ротоглотки мирамистином, лизобакт рассасывать по 1 таб 3 раза в день, при повышении температуры - снижать любыми жаропонижающими (нурофен, парацетамол). Элементы сыпи можно обрабатывать лосьоном каламина, при выраженном зуде - зодак или зиртек в возрастной дозировке.
В плане обследования: мазок из зева или кал на вирусы (энтеровирус).

Инна Сергеевна, огромное спасибо!!!! Мы очень рады, что наконец-то поняли в каком направлении сдать анализы и лечиться, спасибо!

Пожалуйста!
Не переживайте сыпь пройдет бесследно в течении 1-2 недель.
Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас энтеровирусная инфекция. Специфического лечения нет, проводится симптоматическое:
- при боли в горле - можно использовать раствор ОКИ
- боль в области сыпи - ибупрофен
- при зуде - антигистаминные препараты
Диагностика : кровь ПЦР РНК энтеровирус, либо кал ПЦР.

Ирина Леонидовна, спасибо огромное!

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Это энтеровирусная инфекция. Лечение симптоматическое. Горло полоскать ОКИ, он содержит обезболивающий компонент.
Принимать антигистаминные средства, высыпания на коже смазывать каламином.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.