Травма голеностопа (+описание МРТ) — вопрос №1581176

Question

Травма голеностопа (+описание МРТ) — вопрос №1581176

Павел, Москва

268 просмотров

25 сентября 2023

Здравствуйте!
6 сентября на пробежке пробежал 7км без должной разминки, на следующий день (7 сентября) при ходьбе заметно болели оба голеностопа, но к середине дня боль прошла.
8го сентября вечером послед длительной ходьбы снова появилась боль и впервые отёк, но только в правом голеностопе. Боль не прекращалась и 14го сентября я обратился в травпункт, там по рентгеновскому снимку травматолог сказал, что кости целы и, вероятно, я что-то потянул. Были выписаны аркоксиа, омез, долобене и если боль не будет утихать, то сделать МРТ тк возможен разрыв связок.
22го сентября сходил на МРТ, в описании в числе прочего вижу перелом эпифиза большеберцовой кости. Как это возможно, если травматического воздействия на ногу не было и боль усиливалась постепенно? Да и на снимке перелома не было. Всё это время без проблем опирался на эту ногу. Хожу в тугом бандаже. Боль только при длительной ходьбе и то не сразу. В состоянии покоя боли нет. Сейчас болит уже значительно меньше. Подскажите, пожалуйста, как правильно долечивать ногу? На что похоже заключение МРТ и не может ли быть ошибки относительно перелома? Описание МРТ прикладываю. Спасибо.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 25 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю за исчерпывающий ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 25 сентября 2023

Травматолог

Здравствуйте. По результатам обследования клиника маршевого перелома (этот перелом имеет много других названий), но тактику лечения не меняет. Начать следует с качественной гипсовой иммобилизации глубокой задней гипсовой лонгетой от кончиков пальцев стопы до коленного сустава с моделированием свода стопы, учитывая , что пострадал и связочный аппарат свода стопы и сухожилия сгибающие стопу и пальцы стопы. Без гипса лечение затянется на неопределенное время, даже прошло какое то время , все равно придется гипсовать. Практика неоднократно это доказала , не хочется то и дело наступать на те же "грабли. "Исключить полностью нагрузку на больную ногу , ходьба только на костылях. Курс физиопроцедур включающих УВЧ №6 , электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8. При отдыхе возвышенное положение конечности выше костей таза 10-15 минут минимум, до спадения отека до изначального. Аналгетики по показания ибупрофен по 1т 2-3 раза вдень.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Не исключён маршевый перелом, основная причина - перенапряжение. Сделайте КТ, а если есть возможность МРТ. Не исключён вариант гипсования конечности .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом плюсневой кости

1 ответ

20 сентября 2017

Юлия, Туапсе

Вопрос закрыт

Котенок 1 месяц перелом в тазовой области

1 ответ

12 июля 2019

Alenka2008.93@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

1 ответ

1 декабря 2023

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Линейный перелом теменной кости левой

3 ответа

18 января 2024

Диана

Вопрос закрыт

Очень болит нога

2 ответа

24 июня 2024

Лилия, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-25T10:44:58+03:00

Здравствуйте.
Как это возможно, если травматического воздействия на ногу не было и боль усиливалась постепенно?
Такое возможно. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.

Подскажите, пожалуйста, как правильно долечивать ногу?
По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение гипсовой повязки, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома.
Поскольку с момента перелома уже прошло 3 недели, сейчас гипс можно не накладывать, но на ногу очень желательно 2 недели не наступать и дать перелому полностью срастись.
Через 2 недели сделать КТ. По КТ можно будет оценить степень сращения точно.

На что похоже заключение МРТ и не может ли быть ошибки относительно перелома?
Описание полностью соответствует картине стресс-перелома и ошибиться невозможно.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, сто не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.