Консультация гинеколога /

Лейкоплакия без атипии. Дальнейшие действия — вопрос №1581427

1264 просмотра

Здравствуйте, мне 28 лет,1 естественные роды. В марте по цитограмме поставили 'атипия клеток неясного значения,воспаление'. По кольпоскопии 3 врача ставят йоднегативную зону и эктопию. Впч отрицательные, микрофлора ,фемофлор16 -все показатели в норме, хламидии отрицательные. Пап тест-hilm, признаки воспаления. Узи малого таза-эндометртоз. По результатам биопсии поставили лейкоплакию без атипии,хронический цервицит. Врач сказала, что лейкоплакию замораживать,но т.к. у меня на шейки матки есть разрыв после родов ещё и воспаление не проходит(лечили разными свечами), то нужно сделать конизацию сразу,чтобы убрать и разрыв, и лейкоплакию, и эрозию.
Скажите пожалуйста, действительно ли тут только конизацию можно сделать,насколько опасна лейкоплакия и как в моем случае её можно вылечить? Спасибо

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас нет фото шейки матки при кольпоскопии?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. Вообще лейкоплакию не прижигают и не оперируют, вам нужна только динамика цитологии, сдавать цитологию шейки матки раз в год.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Так как у вас нет атипии, то вам нужно динамическое наблюдение. Контроль цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев, далее в зависимости от результатов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Лейкоплакию можно просто наблюдать, проводить ежегодный контроль онкоцитологии и кольпоскопии. Прижигать шейку совсем не обязательно.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Лейкоплакия не требует дальнейшего лечения, её удалили и всё, необходимо только делать контроль кольпоскопию и мазка на онкоцитологию раз в 6 месяцев, затем ежегодно
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, каким образом её нужно удалить?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это подразумевается биопсия, когда как раз этот участок удалили и отправили на гистологию
Клиент
Елена Александровна, я прикрепили результаты кольпоскопии. Там большой участок ,разве при биопсии удаляют так много ткани?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, биопсию берут с самых подозрительных участков, если всё хорошо по гистологии, то этим и ограничиваются. Дальше только требуется контроль
Клиент
Елена Александровна, у меня лейкоплакия без атипии,но врач предлагает конизацию
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, я видела заключение, но оно не предполагает конизацию, так как атипии нет
Клиент
Елена Александровна, скажите пожалуйста, врач говорит,что лечение заморозкой не подойдёт из-за разрыва шейки. Действительно ли нельзя делать эту процедуру при разрыве?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Я бы не сказала, что шейка явно рубцово изменена, просто нет смысла всё "замораживать", "прижигать". Не нужно всё убирать глубоко в цервикальный канал, потом будет проблематично выявить изменения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия. Думаю вы немножко заблуждаетесь в интерпретации кольпоскопии. Вся йод негативная зона не означает что все эти участки это лейкоплакия. Йод негативная зона не является специфическим признаком атипии. Более информативным для нас является ацето-белые эпителий, грубый. Железы с грубым валиком, а типичные сосуды, крупная мозаика. Грубый ацетобелый эпителий У вас есть на небольшом участке по верхней губе точка Если туда брали биопсию и подтвердилась лейкоплакия достаточно удалить этот небольшой участок, конизацию делать не нужно. Удалить этот небольшой Участок можно при помощи радиоволны электрокоагуляции, криодеструкции как предлагал вам доктор.
Доктор имеет в виду что на Рубцовой шейке риск злокачественных образований увеличивается. Но к конизации это не имеет отношения.
После удаления очага лейкоплакии, достаточно ежегодного цитологического исследования из шейки матки и кольпоскопия расширенной
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. подскажите ,рубцованный участок,можно таким же способом удалить ,как и лейкоплакию. Вместе? Или невозможно это
Акушер, Гинеколог
Рубец уходит вглубь шейки. Где-то 1.5 см вглубь рубцовая ткань.
Радиоволной, криодеструкцией и т. П. рубец не удалить.
Но это и не нужно делать.
Большое количество женщин ходит с рубцами на шейке. Как правило ведут себя рубцы спокойно.

По фото нет каких-то выраженных рубцовых деформации.
При явных рубца шейка нервная, бугристая, ассиметричные губы, верхняя и нижняя, Выпячивания.у у вас по фото и не скажешь что есть сильная рубцовая деформация.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В вашем случае надо проводить ВПЧ-тест санацию влагалища и далее биопсию шейки матки для исключения дисплазии. В данный момент нельзя исключить дисплазию.
Более подробный анализ существует в плане определения состояния по шейке матки это иммуноцитохимия коэкспрессия белков. ПРи его проведении будет более информативно понимать о тактики.
ЗАмараживание ни в коем случае не надо проводить. НУжно проводить обязательную гистологическую верификацию клеток на шейке матки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина