Консультация педиатра /

Температура и заложен нос без соплей у ребенка — вопрос №1581602

1906 просмотров

У ребенка 6 лет третий день температура 38-39, гнусавый голос и заложен нос без соплей, нос дышит, но когда ребенок засыпает, тоначинается ужасный храп и очень тяжело дышит носом. Нос промываем аквалором, но отделяемого нет совсем. Чистый нос.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Это может быть мононуклеоз, по описанию симптомов очень похоже. Но так же надо исключить, в первую очередь, стрептококковую ангину. Сдать ОАК с лейкофломулой и купить в аптеке стрептатест. Если положительный - начинать антибиотик.
Принятый ответ
Педиатр
Дополнительно к ОАК можно посмотреть атипичные мононуклеары. Возможно, они еще не успели выработаться в крови, но посмотреть можно. Если они будут значительно завышены - это тоже показатель в сторону мононуклеоза.
Аденоиды у ребёнка есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, да завтра будет готова кровь. Спасибо
Педиатр
Тогда отправьте завтра. Как прикрепите - напишите, чтобы я посмотрела.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо?
Клиент
Камиля Ильдусовна, получила анализы крови.
Педиатр
Юлия, анализы посмотрела.
Анализ мочи в норме.
Анализ крови: сам ОАК без воспалительной активности. В норме, даже чуть снижены лейкоциты, соэ совсем незначительно завышены. Нейтрофилы в пределах нормы. Если мы говорим о воспалении, когда нужны антибиотики, когда подозреваем стрептококковую ангину - в анализе должны быть высокие лейкоциты, высокие нейтрофилы, высокое соэ.
Да, СРБ немаленький. Но он повышается не только при бактериальной крови (воспалении), но и при вирусной инфекции тоже. Я опять же подумала про мононуклеоз. Может быть это и он. Атипичные мононуклеары в крови Лаборатория не смотрела. Да и если бы посмотрела - не факт, что они были бы там, потому что эти клетки появляются на 6-7 день заболевания. Нории мононуклеоза часто высокие моноциты. Здесь же они пока в норме.
Возможно, это и грипп, и мононуклеоз, и какая-то другая вирусная инфекция. Но антибиотик здесь пока явно не нужен.
Пока наблюдайте за ребёнком, лечение симптоматическое: отпаивать, сбивать температуру выше 38,5 (ибупрофен 10мг/кг, парацетамол 10-15мг/кг), горло полоскать раствором фурацилина, промывать носик физраствором. И ждать. Должно постепенно появляться положительная динамика. Если нет положительной динамики, температура так же и будет подниматься высоко, не будет увеличиваться бестемпературный интервал, то на 4-5 день лучше пересдать ОАК , СРБ, ОАМ, показаться лор врачу. И решать вопрос о назначении антибиотиков, если по крови будет воспаление (высокие лейкоциты, нейтрофилы, срб соэ).
Но, надеюсь, иммунитет справится сам. Сейчас такая инфекция ходит, длительно держится температура, при этом кровь вирусная.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо вам большое за развёрнутый ответ! Очень переживаю за СРБ(((
Педиатр
Да, высоковат, поэтому нужно в динамике смотреть еще раз, к четвергу. Или среде, если сильно переживаете.
Педиатр
Мононуклеоз или нет - подскажет анализ крови на антитела к ВЭБ IgM
Педиатр
Мононуклеоз или нет - подскажет анализ крови на антитела к ВЭБ IgM
Клиент
Камиля Ильдусовна, а на какой день его сдавать?
Педиатр
Ну вот к среде-четвергу уже можно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое❤️
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый вечер! Пересдали мы анализ крови сегодня, результаты прикрепила( три последних файла).Завтра приедет анализ на ВЭБ lgm
Педиатр
Здравствуйте!
Посмотрела.
Явной воспалительной активности по ОАК нет. Срб, конечно, завышено, но оно могло и на вирус среагировать.
Как самочувствие ребёнка? Улучшения есть?
Клиент
Камиля Ильдусовна, температура вчера была до обеда, сегодня пока нет. Белый налет на миндалинах сохраняется ещё
Педиатр
Если температура не поднимается иди повышается невысоко, то пока наблюдаем. Горлышко полоскать можете?
Клиент
Камиля Ильдусовна, да полоскаем фурыцилином и брызгаем ангидак.
Педиатр
Здравствуйте,тут целесообразно прокапать в течении 5-7 дней препараты сосудосуживающие(например,отривин/називин)
Вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.Такая ситуация еще возможно при ангинах,лучше очно показаться педиатру или отоларингологу
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, рекомендую очную консультацию ЛОРа. В нос до 5 дней Снуп детский - он на морской воде.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, необходимо показать ребенка очно педиатру (исключить стрептококковую ангину или сами купите стрепта-тест). Но вероятнее всего это вирусная инфекция. Покапайте в нос сосудосуживающие (назол кидс, например), но не более 5 дней. Если улучшений не будет, температура будет сохраняться, то очный осмотр.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 10 лет 5 дней температура 39. Нужны ли антибиотики?
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Темные комочки у 3-х месячного ребёнка
9 часов назад
800.00 р.
Алина, Нальчик
Питание новорожденного
9 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Павловский Посад
Болит живот при ветрянке
10 часов назад
800.00 р.
Ирина
Билирубин у новрожденого
10 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Температура 8 день
10 часов назад
700.00 р.
Полина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал