Что вас беспокоит?
Описание экг
Скажите пожалуйста, что происходит на экг, по узи пролапас 1ст трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 ст , регургитация митрального клапана 0-1степени. Больше отклонений по узи не было. Вот первое экг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По ЭКГ - ускорение интервала pq. Раннее по ЭКГ была нижняя граница нормы.
Процессы реполяризации и ранее были немного нарушены.
Причиной могут быть электролитные нарушения , анемия, патология щитовидной железы.
Сделайте калий, магний крови, общий анализ крови и ферритин, ТТГ, т4 свободный, холтер ЭКГ чтобы исключить патологию.
Здоровья вам.
Здравствуйте. По описанию ЭКГ без существенной динамики.Ранее на ЭКГ уже были нарушения процессов реполяризации по нижней стенки. На свежей ЭКГ появилось укорочение интервала PQ -ускорение проведения импульса от предсердий к желудочкам.
Нарушения процессов реполяризации могут быть на фоне метаболических, гормональных, электролитных изменений.
Сдайте ОАК, ферритин, калий и магний.
Для исключения нарушений ритма сделайте суточное мониторирование ЭКГ.
Елена Викторовна, ранее экг до родов, в августе 2022 года роды самостоятельные, пр беременности холтер с фиксированными нарушениями ритма, но не в большом количестве. Роды тяжёлые, сутки. Всю беременность анемия лёгкая. 5 месяцев назад по крови был гемоглобин 130, а ферритин 20. Нет возможности сейчас делать холтер с маленьким ребёнком. На сколько нарушения существенны и опасны?
Ника, никаких опасных нарушений нет. Изменения на ЭКГ те же, что и были. Они могут быть на фоне низкого ферритина, анемии, нарушений электролитного баланса Единственное,что короче стал интервал PQ - это не опасно, могут возникать пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Вас сейчас беспокоит что-то? По какому поводу делали ЭКГ?
Елена Викторовна, меня при беременности в местной поликлинике напугали безболевой ибс, но в Областной больнице и перинатальном центре сказали, что это не истинная ибс. Потом для меня стала находка регургитация и пролапс. Я начала бояться и прислушиваться. Иногда ощущаю перебои в работе сердца. Плюс вес у меня после родов упал 46 рост 161. Самостоятельно хожу и делаю обследования, очень боюсь на сколько это серьёзно. Вообще хожу до 5 этажа за минуту с ребёнком 12 кг, по фитнес браслете максимум пульс достигает в таком случае 150 и в течении минуты стабилизируется до 90 и ниже
Ника, при ишемии изменения на ЭКГ динамичны, в покое депрессия обычно отсутствует, появляется при нагрузке. Перебои - экстрасистолы - внеочередные сокращения сердца, в небольшом количестве есть у всех. Если есть возможность, приложите холтер, который во время беременности делали.
Пролапс никакой опасности не представляет, особенность строения створки клапана
Елена Викторовна, я приложила часть холтера ,что удалось найти
Елена Викторовна, скажите пожалуйста, такие изменения как могут повлиять на категорию здоровья? Т.е. если у меня была 3 категория, возможно, что из-за подобных изменений меня могут отличить от работы по 3 категории здоровья?
Принятый ответ
Ника, по тем результатам, что приложили, норма, эпизоды укорочение интервала РQ были и ранее. Контролируйте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты калий и магний.
По поводу работы решает профпатолог, но скорее всего изменений не будет
Здравствуйте. По экг без существенной динамики. Изменения неспецифичные. Могут быть дисгормональные, электролитные, дисметаболические изменения. Уточните, бывают жгущие боли за грудиной? Частые перебои в сердце, чтобы это вызывало головокружение, предобморочные состояния?
Рекомендовано сдать ОАК, ТТГ, ферритин, калий, магний, кальций. И приложите пожалуйста холтер
Наталья Викторовна, я приложила часть холтера, что удалось найти и экг тоже 2022. Года
Наталья Викторовна, болей никогда не ощущала, иногда ощущение перебоев бывает, но без обморочных состояний
Экг по описанию без существенной динамики. Холтер 1я страница тоже. Вот 2ю страницу бы. Там как раз динамика ST- Т была бы.
Главное-не описание экг. Мы на клинику опираемся. А клинику ИБС вы не описываете.
Пересдайте ОАК, ферритин, кровь на ТТГ, магний, кальций, калий. В идеале контроль холтера. Но это планово, не экстренно.
По узи сердца из комментариев ваших - все хорошо.
Вы спортом не занимались? С чем связана работа? Ранее простуды часто были? Ангины, хронический тонзиллит?
Наталья Викторовна, спортом занималась не профессионально. До 18 лет и детство в ужасных авитаминозах и очень скудном питании,не обследована. Все детство ангины, рыхлое горло, бывают иногда пробки в лакунах, чищу горло. Работа в органах, ненормированный график по 3 кат. Здоровья. Из анализов крови 5 мес назад,, все было в пределах нормы, только ферритин 20. Ттг и т4 тоже норма. Вторую страницу холтера смогу приложить чуть позже
Наталья Викторовна, скажите пожалуйста, на основании изменений в работе сердца, могут ли меня не допустить теперь до работы по 3 категории?
Возможно что из-за хронического тонзиллита у вас такая экг. И очень вероятно, что давно, а не только с 2021 года. Сама пленка без жалоб это не противопоказания к такой работе. Если у врача на медосмотре возникнут какие-то сомнения, то вас отправят на врачебную комиссию. Даже не холтер проходить, а тредмилтест. Смотреть как сердце работает под нормальной нагрузкой.
С лор врачом стоит решить вопрос оь удалении миндалин, если частые рецидивы. И приложите пожалуйста 2ю страницу результатов холтера и заключение если получится
Наталья Викторовна, извините, я приложила ещё страницы холтера и узи, после делала узи в частном центре, все было тоже самое, только заметили пролапс трикуспидального клапана, который скорее всего просто не увидели в поликлинике из-за аппарата. Также по поводу аритмий по холтеру в ночное время из личных предложений.. я люблю спать на спине, а при беременности я не могла нормально лежать на спине, мне будто передавливало животом что-то внутри и становилось плохо, учащался пульс, при смене положения все табилизировалось
Да, по холтеру динамика в тех же отведениях есть, но при этом и ЧСС увеличивалась.
Вам в плановом порядке, учитывая работу, рекомендовано сделать тредмилтест. Посмотреть, что на нормальной нагрузке было.
Но был случай вроде бы ишемических изменений у молодого человека. Даже коронарангиографию делали. Ничего не нашли. Но у него был тонзиллит. Прооперировали, изменения прекратились на нагрузке.
По поводу того, что при беременности в положении лежа тахикардия. Если срок уже приличный, на спине не рекомендовано спать, ттк плод маткой передавливает нижнюю полую вену. Страдает и женщина, и плод. Поэтому беременной на боках рекомендовано спать
Наталья Викторовна, больше Вам спасибо, записалась к ЛОР врачу и кардиологу для решения вопроса. Вообще на нынешнем этапе это несёт опасность? Во время холтера на ранних сроках беременности мне было очень плохо, ещё все ускгубляло тот факт, что в этот период я резко бросила курить узнав о беременности.
Наталья Викторовна, вообще роды были очень тяжёлые, 20 часов родов на стимуляции, каждые 3 минуты схватка на протяжении почти суток, разрывы, эпидуальная анестезия вообще не подействовала. Кесарить уже не могли, из-за схваток. По итогу ещё и диастаз бонусом. Такую нагрузку выдержали бы больные с ишемией?
Принятый ответ
Ну раз вы год как-то ребенком занимаетесь и , так понимаю, без проблем поднимаетесь с ребенком по этажам, при этом не возникает выраженной одышки, потливости жгучих болей за грудиной-некритично. Думаю, вам сначала холтер еще переделают. Не похоже это на истинную ишемию как у пациентов с атеросклеротическими бляшками.
Врачу на очном приеме все принесите, покажите, после осмотра он тогда точно решит, что с вами делать. Тактика по диагностике может быть своя
А чем стимулировали? Экг контроля не делали в родах? Были жгущие, пекущие боли за грудиной?
По диастазу. Он у всех рожавших будет, т к матке с плодом нужно куда-то деваться в животе. Рекомендовано вообще первые пару недель не носить тяжести, даже ребенка, по факту, движения должны быть симметричными, с кровати только боком подниматься.
Диастаз может долго уходить, около года.
Но и к году у порядка 1э/3 женщин он остается. Здесь можно попробовать обратиться к консультантам по послеродовому восстановлению, помогают комплекс упражнений подобрать. Если это не поможет, то при большом диастазе операция. Но ее будут делать, если дальше нет репродуктивных планов, иначе все то же самое будет.
При диастазе часто боли в животе бывают, нарушение пищеварения
Здравствуйте.
По Узи сердца патологии нет. Регургитация 1ст физиологична, опасности не несет.
По ЭКГ острой патологии нет. Ритм синусовый. Блокад, нарушений ритма, экстрасистолии нет.
Есть ускорение интервала pq.
Причиной могут быть анемия, дисбаланс гормонов щитовидной железы, дисбаланс электролитов.
Необходим сдать анализы на ферритин, ОАК, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, калий, магний.
Можете принимать препараты магния- магний В6 и успокоительные если есть стрессовый фактор.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!
Здравствуйте не переживайте всё это вариант нормы лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202014 ответов
- 20 Ноября 202018 ответов
- 26 Марта 202121 ответ
- 7 Сентября 202115 ответов