Неизменная кровь у ребенка — вопрос №1581899

Question

Неизменная кровь у ребенка — вопрос №1581899

Анастасия, Тамбов

188 просмотров

25 сентября 2023

С 2.5 месяцев контролируем кровь у ребенка, роды были тяжелые родился с асфиксией, была сильная пневмония, на данный момент ему пол года, лимфоциты постоянно высокие, лейкоциты снижены, гемоглобин снижен хоть и принимаем железо с 3 месяцев, сдавали на скрытые инфекции показало мои антитела в пцр не выявило у него ничего, почему такая кровь и где искать причину, ребенок постоянно трет глаза появились синяки под глазами, аппетит уменьшился

Возраст: 5

Вопрос закрыт

кровь

данный момент

сильная пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, анализ крови ребенка укладывается в возрастную норму, лимфоцитоз физиолгичен для детей дошкольного возраста, так как активно формируется иммунитет. Дополнительно проконтролировать фолаты, В12 и с-реактивный белок, давайте по 1 капле витамина Д 500 МЕ.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, даю витамин д 400 мг по 4 капли, подскажите пожалуйста когда он заболел в 3 месяца его кровь была такая же единственное было повышение сои 8, соя восстановилась а все остальное нет, это нормально ? И можно ли мы сдадим анализы Данные и вам отправим

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, Витамин В12 (цианокобаламин) Витамин В12, активный (холотранскобаламин какой из витаминов в нужно выбрать ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Просто цианокобаламин
Если кровь и ранее была такая, то ничего плохого также по ней не сказать, болезни крови нет.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть кровь в норме, просто досдать анализы на витамины, если нехватка то консультация с педиатром о дозе витамина и сдать на с-реактивный белок, если с-реальный белок покажет то здесь уже речь о инфекции ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Повышение срб говорит о воспалительном процессе в организме, чем выше Срб тем активнее воспалительный процесс

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Все именно так,верно

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, добрый день.
По предоставленным вами результатам, у малыша выявлена нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл в возрасте до 1 года). Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Чтобы исключить другие причины нейтропении, лучше пройти дообследование. Исключить дефицитные состояния: сдать кровь на уровень с-реактивного белка, фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, , уровни общих иммуноглобулинов, гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
Дефицита железа у малыша нет согласно приложенным анализам. достаточно применять профилактические меры, сейчас питание ГВ/ИВ?

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, питание ив с двух месяцев, ввела брокколи,кабачок, гречневую,овсяную кашу и по ложке мясо кролика

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, ля малышей первого года жизни важна профилактика дефицита железа: при ИВ отдавать предпочтение смесям с содержанием железа от 6 до 12 мг на 1 литр (тогда профилактический прием препаратов железа на первом году жизни не показан); вовремя вводить прикорм; поощрять кормление овощами-фруктами-мясным пюре; избегать кормления цельным коровьим и козьим молоком до возраста 1 год.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, то есть на основании данных что я направила у него все хорошо? По поводу анализа на кровь коагулограммы мы сдавали два раза к сожалению старый анализ не остался он был практически такой же, сдавали мы его по причине того что после взятия крови из пальчика кровь шла около 25 минут

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, посоветуйте пожалуйста смесь, у него непереносимость коровьего белка и козьего сейчас на смеси нан гипогалогенный,пытались менять на другие сразу аллергия

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, такие ньюансы в виде подбора смеси необходимо обсуждать с педиатром, так как подход индивидуальный с учетом реакций, прибавок и тд. В этом вопросе я не помогу.
По анализам, которые есть небольшое дообследование указала выше, исходя из того что вы уже сдали и исключили.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, мы сдали асг алт билирубин все прикреплено, иммуноглобулин, амилаза, гт, фосфата, у нас получается повышение фосфата 512 при норме 122-469, и амилаза снижена -5 при норме 28-100, иммуноглобулин- 13 при норме 0-15 а остальное в норме
это критично ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, нет, все эти показатели в рамках возрастной нормы. Я видела их в прикрепленных.

Пожаловаться

Анастасия, 26 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, у него снизился аппетит, появились синяки под глазами и постоянно их трет, сонный может ли это быть зубы

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, это не патогномоничный симптом. Обследуйтесь пожалуйста по рекомендациям выше.

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, прикрепила новые результаты узи органов в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте.
Критичных отклонений по анализам у ребенка не выявлено. Гемоглобин сейчас в норме - норма для этого возраста от 105 г/л, дефицита железа также нет, прием препаратов железа не показан.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, лимфоциты в норме. Выявлено снижение нейтрофилов - при отсутствии клинических её признаков, таких как лихорадка, язвы во рту, боль в горле, нарушение глотания, гингивит, синусит, отит, кожные язвы и целлюлит, инфекции глубоких тканей, эпизоды пневмонии, желудочно-кишечные симптомы и перианальные инфекции, рецидивирующие инфекции - вероятнее всего, это доброкачественная младенческая нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Уровень нейтрофилов обычно нормализуется самостоятельно до 4-5 лет.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Для исключения других причин нейтропении желательно планово пройти дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты, меди; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму. А также нужно выяснить, нет ли нейтропении у родственников.
Изменения в коагулограмме для этого возраста не критичны, должны нормализоваться самостоятельно. Если нет синяков и спонтанных кровотечений, достаточно контроля в динамике.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, мы сдали асг алт билирубин все прикреплено, иммуноглобулин, амилаза, гт, фосфата, у нас получается повышение фосфата 512 при норме 122-469, и амилаза снижена -5 при норме 28-100, иммуноглобулин- 13 при норме 0-15 а остальное в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, это все видела, извините, что повторилась, эти показатели у вас в пределах допустимых значений для этого возраста.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, слава богу спасибо большое, подскажите пожалуйста можно завтра мы сдадим анализы а после завтра я вам прикреплю

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, или если возможно лучше у вас возьму консультацию платно

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, конечно, как будет удобно, но здесь с большей вероятностью подозреваем доброкачественную младенческую нейтропению, обычно она не требует немедленного дообследования; это скорее планово, нужно лишь для того, чтобы исключить другие возможные причины нейтропении на всякий случай.

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, прикрепила результаты крови просмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Всё в норме, по этим анализам не выявлено отклонений, которые могут приводить к снижению нейтрофилов. Вероятнее всего, это доброкачественная нейтропения.

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а повышение фолиевой кислоты в таких количествах ? Это плохо ? Читала что у аутистов такое бывает и у кого зпр или зрр

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, это не является признаком задержки развития или другой неврологической патологии. Это, чаще всего, связано с бесконтрольным приемом фолиевой кислоты мамы во время беременности.

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, не принимала фолио и другие витамины в беременность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в моче у кошки

1 ответ

4 мая 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Бурлит кишечник, слабый кашецеобразный стул

2 ответа

20 июня 2023

anna0596@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Нерегулярный цикл

6 ответов

19 октября 2024

Анастасия, Волжский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос