Что вас беспокоит?
Помогите с советом
Добрый день, мне 26 лет , некогда раннее не было проблем с желудком , делал ФГДС 6-7 лет назад обнаружили гастрит , его я вылечил , но не давно дела ФГДС и обнаружили реактивный химический рефлюкс -гастрит с острыми эрозиями , дуоденогастральный рефлюкс , под вечер чувство тошноты , и урчит живот иногда болит в низу живота , сам живот тёплый не как все тело , подскажите что это , из за чего может быть , и лечиться ли это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Узи как давно делали ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте прикрепил , узи не делал
По фгдс :
Заброс желудочного содержимого в пищевод .
Заброс желчи в желудок . Эрозии желудка .
Необходимо запланировать :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Если на данный момент не принимаете не какие медикаменты, то перед приемом лекарств нужно сдать анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест. Если принимаете ипп ( разо , нексиум , нольпазу ) , то после завершения лечения сдать анализ через 4 недели и при положительном тесте на хеликобактер нужно будет пройти лечение от хеликобактер .
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
После сдачи хеликобактер :
Нексиум 20 мг 2 раза в день , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Де-нол 2 табл 2 раза в день 2 недели ( от него черный стул )
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Екатерина Андреевна, спасибо скажите а это могло произойти из за того что я пил 12 дней метронитозол и юнидокс и нервничал постоянно и курил много , от них у меня не было аппетита около 2 х недель , и скажите на хилокобактери пилори это как точно тест называется в инвитро ?
Кал на антиген к хеликобактер .
Да, то что курили и нервничали могли спровоцировать .
Екатерина Андреевна, я сдавал кровь на все что вы написали ,
Екатерина Андреевна, по массе тела похудел как все это началось на 5 кг
Когда сдавали ? Результат отрицательный ?
Екатерина Андреевна, на Хилок бактери не сдавал , а на аст алт и все остальные сдавал , срб 0,68 у меня , лейкоциты повышены до 9,6 и эозинофилы 5,4
Поняла вас
Если повышены эозинофилы , то это или гельминты или аллергия .
Для исключения гельминтов нужно сдать анализ кала на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, здравствуйте сдал тест на хилокобактери пилори он 18 значение
Принятый ответ
Добрый день!
1. нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 нед, а далее 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 1 мес
2. итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-1 мес
3. де-нол 240 мг 2 раза в день 1 мес
Елена Юрьевна, спасибо, а вы мне скажите из за чего произошло это заболевания , может быть из за того что я пил 12 дней метронитозол и юнидокс? От них у меня аппетита не было долго и очень нервничал и курил часто
Скорее всего,то что нервничаете,курите.
Возможно нарушение диеты.
А юнидокс и метронидазол по какому поводу принимали?
Елена Юрьевна, молочница была у девушки , а у меня уретрит его выписал уролог
понятно.Ну,не думаю ,что юнидокс.Метронидазол ,днозначно,нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понятие "химический" довольно непривычное и, как правило, используется редко. Химический гастрит характеризуется тем, что есть заброс желчи в желудок. Но химический обычно пишут, если есть постоянно употребление противовоспалительных препаратов или других препаратов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.
Порекомендовала бы пройти дыхательный тест на инфекцию хеликобактер.
Да, эрозии - излечимое состояние.
После теста на хеликобактер (не дожидаясь готовности результата) начать лечение:
1. Разо 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, затем Разо 10 мг 2 р/д - 2 нед, затем Разо 10 мн на ночь - 1 нед
2. Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед
3. Урсосан (начать со второй недели приема Разо) 500 мг на ночь - 2 мес - для профилактики заброса желчи
После хеликобактерного теста коррекция лечения, в случае, если тест будет положительным
Анастасия Владимировна, спасибо сегодня пойду сдам тест на это , я думаю что это виноваты лекарства юнидокс и метронитозол, после их приёма с животом начались проблемы и тошнота но не тошнило а просто воротило от еды , ну и нервы с частым курением , скажите это может повлиять на это ?
Напротив, метронидазол должен был повлиять на заживление эрозий, он обладает этим эффектом.
Скорее всего, эрозии были уже давно, поскольку есть заброс желчи (в норме заброса быть не должно и желчь травмирует желудок), а все обострилось после приёма антибиотиков.
Курение и постоянный стресс могут способствовать воспалению в желудке
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста полное названия теста на хилокобактери я в инвитро хочу сегодня пойти
13С-уреазный дыхательный тест
Анастасия Владимировна, здравствуйте сдавал тест на Хилокобактери пилори он 18 значение
Результат положительный, значит нужно лечение хеликобактера.
Амоксициллин 1000 мг 2р/д во время еды - 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/д во время еды - 14 дней
Разо 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней.
После всех трех препаратов Разо 10 мг на ночь - 2 недели и Денол 3р/д между приемами пищи - 2 недели
Анастасия Владимировна, скажите а от этого хилокобактери может быть рефлюкс химический который у меня , ? И на сколько страшно это ?
Да, возможно от хеликобактера.
Страшного ничего нет, все корректируется медикаментозно.
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Эпителиальные новообразования желудка нуждаются в контроле через 1 год.
Марина Юрьевна, спасибо, скажите а из за чего это могло произойти? И как долго это лечить ? И курение я курю с 16 лет и бросить не смогу ,
Здравствуйте! причин много - от нарушения диеты , режима питания, курения. до стрессовых ситуаций. Лечение я Вам порекомендовала. Контроль ФГДС через1 год.
Марина Юрьевна, здравствуйте сдал тест на хилокобактери пилори посмотрите в вложениях
Здравствуйте! По результатам дыхательного теста выявлена хеликобактерная инфекция. необходима терапия. Вы еще не начали терапию эрозивного гастрита?
Марина Юрьевна, сегодня первый день как начал
Какие лекарственные препараты принимаете сейчас?
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
Да, всё, что выявлено у Вас по результатам ЭГДС лечится, важнл подобрать подходящую схему лечения. Причиной возникновения данного состояния может быть инфицирование бактерией хеликобактер пилори и дополнительно прием лекарственных препаратов накануне, стрессовый фактор.
Учитывая результаты ЭГДС в первую очередь нужно выполнить обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Если хеликобактер пилори не обнаружится, лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Если хеликобактер пилори обнаружится, лечение:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202375 ответов