СД 2,высокий сахар. — вопрос №1582934

Question

СД 2,высокий сахар. — вопрос №1582934

Петр, Воронеж

119 просмотров

26 сентября 2023

У мужа СД 2- 4 года,в начале лечения (метформин 500 утро и1000 вечер+глибомет 30,глюкоза была почти нормальной.в 2022 году прободная язва желудка,операция,кома,отказали почти все органы,но слава богу откачали.,Сахар на момент скорой помощи был 35,назначен инсулин,пока был в больнице кололи и домой выписали протофан 2 р по10 ед,сахар снизился до 6-7,перевели на таблетки метформин 500 утро и 1000 вечер,глимеперид 2 мг утром.После операции похудел на 25 кг и бросил курить,сейчас вес вернулся-120 кг,постоянно что то жует,никакие уговоры не помогают.Простыл под кондиционером и заработал отит,сейчас сахар 21 по глюкометру,К врачам не ходит,живем в селе,у нас только терапевт.какие надо сдать анализы,чтобы откорректировть сахар?И что в приоритете-отит или глюкоза?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония,язва желудка,СД2.

Вопрос закрыт

помогите откорректировать лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Петр, 26 сентября 2023

Клиент

Марина Викторовна, спасибо Вам за ответ,скажите,а форсигу добавить к уже что принимает или вместо чего то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 26 сентября 2023

Эндокринолог

На высокой глюкозе могут не работать сахароснижающие таблетки. Метформин можно до 2000мг в сутки, глимеперид увеличьте до 4. При неэффективности вплоть до 6-8 мг в сутки. Следите за сахарами внимательно, могут быть опасны в плане кетоацидоза. Отит лечить параллельно, т.к. возникает порочный круг: отит повышает сахар, а повышенный сахар может усугублять течение отита с развитием осложнений.

Пожаловаться

Петр, 26 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен тестостерон

2 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Похудение с большого веса.

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Москва

Повышенный ат к тг

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Результат анализа

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Принимаю Семавик 2,5 года

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина

УЗИ щитовидки

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Юлия, Москва

Щитовидная железа анализы

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Мария, Александров

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-26T08:53:36+03:00

Здравствуйте. В приоритете и то, и другое. Отит будет давать высокий сахар, а высокий сахар будет поддерживать воспаление в ухе. Поэтому лечить нужно все.
Саиое простое, что можно сделать - увеличить дозу Глимепирида до 4 мг. Но это может ничего не дать по большому счету. Если остался инсулин, то было бы хорошо его подкалывать на момент отита. Тогда снизить глюкозу получится быстрее.
Или еще можно добавить Форсигу или Суглат 1 таб утром (эти препараты выводят сахар с мочой, нужно только, чтобы почки работали нормально (какой креатинин?)

Accepted Answer · 2023-09-26T09:13:45+03:00

Здравствуйте. Отит - срочный осмотр ЛОР-врача. если он недоступен, начать прием антибиотика широкого спектра действия - цефазолин например.
Параллельно снижаем сахара - лучше инсулин вечерний плюс таблетки. Например Левемир или Гларгин 12 ед в 21 час. Дозировку подбираете постепенно по уровню сахара крови до достижения снижения сахара крови до целевых уровней.
Глимепирид увеличиваете до 4 мг, лучше по 2 мг 2 р в день

Фадеева Светлана Михайловна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T09:15:08+03:00

Здравствуйте!
Сахар 21 - это временное показание к инсулинотерапии (протафан стартовая доза по 10 ед 2 раза в день, коррекция каждый день на 1-2 ед по уровню сахара + утром глимепирид 2 мг), чтобы снять глюкозотоксичность. На фоне отита сахар повышается - лечите одновременно. Сдайте мочу на кетоны, если кетоны будут положительны - обратитесь в стационар.

После снижения сахара ниже 13 ммоль/л инсулином, можно вернуться на таблетки: метформин 500 мг утро, 1000 мг вечером, глимепирид 4 мг утром и проверьте гликогемоглобин через 3 мес после коррекции дозы препарата.