Боли в животе — вопрос №1583724

Question

Боли в животе — вопрос №1583724

Светлана

168 просмотров

26 сентября 2023

Здравствуйте.
Примерно три недели назад была рвота, тошнота, жжение в пищеводе, и небольшие боли в животе.
После этого прошла фгс, узи брюшной полости и сдала анализы.
Сейчас принимаю нексиум.
Легкие Боли иногда есть то справа то слева.
Все анализы которые я сдавала во вложении .
Нужно ли ещё что-то сдавать, и какие таблетки ещё нужно принимать чтобы не было болей?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

анализ

небольшая боль

легкие боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 26 сентября 2023

Клиент

Спасибо , то есть это все желудок ?
Или еще панкреатит ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Данных за панкреатит нет. По узи нельзя достоверно говорить о панкреатите. Есть ГЭРБ и возможно функциональное расстройство ЖКТ.

Нарушен ли стул? Есть ли вздутие? Где локализуются боли, в подреберьеях или ниже?

Пожаловаться

Светлана, 26 сентября 2023

Клиент

Стул не нарушен , боли в основном в левом подреберье , иногда в правом , иногда вообще болей никаких нет
Вздутия нет

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Поняла вас. В таком случае указанной терапии выше достаточно.

Рекомендации по образу жизни:
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

При сохранении жалоб на боли:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

Сейчас небольшие боли в правом подреберье , но периодически
Биохимический анализ крови сдавала почти год назад , все было в норме
Кал не сдавала
Нексиум принимаю по 40 мг один раз в день примерно уже 12-13 дней

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую прием Нексиума в указанной дозировке до 1 месяца. добавить к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1саше 3 раза в день после еды 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные показали в крови

5 ответов

27 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Назначить лечение по анализам

5 ответов

19 мая 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Анализ NSE

3 ответа

30 января

Ira, Миасс

Вопрос закрыт

Анализы крови

0 ответов

3 февраля

Аминова, Кириши

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T15:56:39+03:00

Здравствуйте! По ЭГДС эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), поверхностное воспаление слизистой желудка.

Рекомендую добавить к лечению:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T17:08:56+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. По ФГДС и УЗИ ОБП карт на без грубой органической патологии. Болеть по результатам Ваших обследований просто нечему. С учётом Ваших жалоб и анамнеза, вероятнее всего речь идёт о функциональной кишечной диспепсии, на фоне перенесенной кишечной инфекции. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Нормализуется моторика и боли уйдут.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T17:24:30+03:00

Здравствуйте .
Скорее всего у вас была кишечная инфекция, после чего как правило нарушается моторика в жкт и боли носят функциональный характер.
Необходимо время для восстановления .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка.

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай, алкоголь .
Нексиум 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротеткин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T10:55:30+03:00

Здравствуйте! Что сейчас конкретно беспокоит? Какой характер болевого синдрома? Проблем со стулом нет? Как долго и в какой дозировке принимаете Нексиум? Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП. щелочная фосфатаза) выполняли? Копрограмму?

Худякова Елена Сергеевна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T18:37:21+03:00

Светлана, здравствуйте.
По УЗИ ОБП всё хорошо, диффузные изменения поджелудочной это не панкреатит, это закономерные изменения, которые происходят в течение жизни в ответ на рацион питания, употребление лекарственных препаратов. Симптомов данные изменения не дают.

По ЭГДС воспаление пищевода и слизистой оболочки желудка, недостаточность кардии, наличие хеликобактер пилори под вопросом.
Амилаза в норме, что еще раз подтверждает, что проблем с поджелудочной железой нет.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По поводу болей в правом и левом подреберьям нужно обследовать дополнительно кишечник, так как именно там располагаются его петли:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Общий анализ крови + СРБ.
По результатам данного обследования при необходимости будем корректировать лечение.