Консультация терапевта /

Расшифруйте анализ — вопрос №1583739

155 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Расшифруйте пожалуйста анализы моей дочери . Дочери 20 лет, при физической нагрузке очень высокий пульс, который достигает до 180 ударов в минуту. Ей постоянно хочется спать, упадок сил, иногда бывает предобморочное состояния. Посмотрите пожалуйста анализы, которые сдавала дочь два дня назад. Посоветуйте какие либо препараты или пройти какие либо дополнительные обследования. Попасть на прием к участковому терапевту нет возможности, так как дочь студентка и живёт в настоящее время в городе.

Возраст: 49

Хронические болезни: Энштей Бар, Герпес 6 типа. Нестабильность шейного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, ферритин очень низкий нужно не менее 30, в идеале ближе к массе показаны препараты железа, дополнительно рекомендую проверить В12, В9, витамин Д 25( он), гормоны щитовидной железы ТТГ св. Т4
- эозинофилы чаще всего повышается при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения 2-х но в разные дни, общий IgE.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле н/ ночь ).
- витамин д 2000 ед утром после еды.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, мы пытались пить препараты железа, мальтофер, феррум лек, она не может их пить, у нее во рту привкус железа. Возможно какие нибудь капельницы ставить, ту же тотема? В феврале этого года она проходила обследование узи щитовидной железы и анализы щитовидной железы : сказали все в норме .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Тотемму нельзя капать только пить , капельницы можно ставить только в условиях больницы есть препарат ( ликфер).
- можно попробовать хелатное железо оно лучше переносится ЖКТ, Solgar 25 mg .
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В прикрепленном анализе железодефицитная анемия легкой степени и эозинофилия, может говорить об аллергии или глистной инвазии. Из исследований рекомендуется сдать анализ крови на общий IgЕ, эозинофильный катионный белок, анализ кала на гельминтов и простейших методом PARASEP.
Также проверить витамин д, функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 св.
В плане лечения анемии могу порекомендовать Тотема по 1 ампуле х 2 раза в день, внутрь, не менее 2 месяцев, с последующим контролем ОАК и ферритина.
В питание включить продукты обогащенные железом, красное мясо, рыбу, шпинат, бобовые, гречку, гранатовый сок.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, подскажите пожалуйста, а ее можно вылечить? И к каким осложнениям она приводит?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вылечить можно.
Не пролеченная железодефицитная анемия проявляется астенической симптоматикой: головокружениями, снижением мотивации, настроения, ухудшением когнитивных навыков.
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной описанный расстройств может быть - железодефицитная анемии, признаки которой определяются в общем анализе крови.
Рекомендую лечение - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.
Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, дочь принимала препараты железа сорбифер, феррум лек , но у нее во рту привкус железа после поиема препаратов,в связи с чем это может быть?
Терапевт
Металлический привкус во рту - симптом железодефицитной анемии и возникает из-за недостатка железа в организме, появление данного привкуса не является основанием для прекращения приема препарата железа.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Вы знаете она принимала сорбифер и феррум лек у нее после них привкус железа.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа - низкий ферритин говорит о недостатке железа в организме. Выбор препарата железа не принципиален, если по тем или иным причинам не устраивают сорбифер и феррум лек, рекомендую мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте, причина такого состояния вероятно связана с уровнем ферритина. ( он очень низкий, его норма должна быть не менее 30 , а в идеале равна весу человека ) , на фоне снижения ферритина снизился уровень гемоглобина , гематокрита - возникла анемия , легкий степени тяжести . Нужен длительный прием препаратов железа сорбифер 100 мг 1 т 2 раза в день -3 месяца ( контроль Ферритина , общего анализа крови ) добавить в рацион говяжью печень , куриную печень , морепродукты ,гречка , яблоки , гранат ) . Сдайте кровь на витамин в12 , витамин в9 , витамин д - большая вероятность , что там тоже дефицит . Обильно проходят месячные ? Бывает изжога ? Тошнота ? Сделайте узи брюшной полости + малого таза , кал на скрытую кровь , Сахар , аль , аст , билирубин общий ,ттг общий , сдайте кал на яйца глист методом обогащения ( 3 х кратно ) - повыше уровень эозинофилов ( либо глистная инвазия , либо аллергия ) . На аллергию дополнительно можно сдать - иммуноглобулин Е . Повышено соэ в общем анализе крови . Может проходили какие - то обследования , прикрепляйте результаты . Витамин Д в профилактической дозе начинайте принимать по 2000 ме во время завтрака .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, подскажите а какой именно витамин В12, посмотрели в инвитро там есть просто витамин В12 , а есть Активный витамин В12, и также разновидность витамина Д , а В9 это фолиевая кислота?
Клиент
Евгения Владимировна, подскажите пожалуйста а какой именно нужно сдать витамин В12? В Инвитро посмотрела есть просто Витамин В12, а есть активный В12, витамин В9 это фолиевая кислота? И какой витамин Д? Там тоже есть разные. Мы просто не знаем какой именно надо.
Терапевт
Здравствуйте, 25-OH витамин D ,витамин в12 обычный - не активный , витамин в9 ( фолиевая кислота )
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вита. Ферритин мало – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
4 января 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
16 февраля 2023
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...