Что вас беспокоит?
Расшифровка кардиограммы
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в результате кардиограммы: Синусовая брадикардия с ЧСС 55 уд.в минуту.АВ блокада 1степени.Полная блокада левой ножки пучка гиса с блокадой передне-верхнего разветвления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
По ЭКГ легкая степень брадикардии. Но учитывая наличие АВ-блокады 1 степени и блокады левой ножки п. Гиса нужно обязательно сделать УЗИ сердца, чтобы выяснить причину их возникновения. И холтер -суточный мониторинг ЭКГ. Какие лекарства постоянно принимаете? Какие проблемы с сердцем?
Марина Олеговна, результ анализов загрузила
Вы принимаете 2 препарата, которые снижают пульс и могут вызывать блокады, метопролол и этацизин. Отмените метопролол и обсудите с Вашим лечащим врачом снижение дозы этацизина или его замену на другой препарат. Прикрепите все листы протокола Холтера, если есть возможность.
Марина Олеговна, холтеровское мониторирование экг выслала
По Холтеру не было ни блокад, ни брадикардии. Вы после Холтера поменяли лекарства или принимаете все то же самое?
Марина Олеговна, принема тоже самое
Советую сделать ЭКГ в другом месте, так как нет причин для таких изменений за 2 месяца. И ЭКГ плохого качества.
Марина Олеговна, спосибо а почему у меня дне давление 130 на 70 а ночью всегда поднимается 170 на70
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите ЭКГ, если есть возможность. Вы принимаете какие -либо препараты? Есть ли жалобы на самочувствие?
Нужно сделать УЗИ сердца ( Эхокардиографию) доя исключения структурной патологии сердца и суточное мониторирование ЭКГ для диагностики нарушений проводимости, пауз в работе сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах нормы.
Ав блокада 1 ст на работу сердца не влияет.
Рекомендую обязательно пройти эхокардиографию, исключить структурные изменения.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
По данным описания экг - умеренная синусовая брадикардия, АВ блокада 1 степени . По поводу дальнейшего описания - некоторое противоречие : полная блокада левой ножки пучка Гиса уже подразумевает блокаду передне - верхнего разветвления , без этого эта блокада была бы неполной .
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу, для более детальной оценки показателей сердца.
Жалобы какие то беспокоят?
Для дообследования нужно сделать эхо кардиографию ( узи сердца), необходимо исключать ишемию миокарда, которая возникает на фоне блокады левой ножки пучка Гиса. А также суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток.
Очень часто такие блокады бывают преходящие ! Они не опасны и вполне обратимы!
Нужно разбираться
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, кардиограму загрузила днем довление 130 на70 а гочью 170 на 70 наченаеть болеть затыдок и шумить сильно в голове
Наталья Евгеньевна , по данным суточного монитора экг умеренная синусовая брадикардия, блокада левой ножки пучка Гиса не полная ! Только передне - верхний полублок . А по экг - полная блокада левой ножки пучка Гиса, возможно левая ножка заблокировалась полностью но фоне уменьшения чсс , поэтому советую в ближайшее время очный осмотр кардиолога !
Необходимо корректировать антиаритмическую терапию: у Вас 2 препарата беталок зок и этацизин ! И оба они замедляют проводимость импульса сердца. , нужно уменьшить дозу этацизина и отменить беталок зок, как давно принимаете эти препараты?
Причина назначения - это пароксизмы аритмии ?
Наталья Евгеньевна, вполне вероятно, что причина повышения давления ночью - эпизоды аритмии на фоне брадикардии , которые не зафиксированы на Холтере . На фоне коррекции антиаритмической терапии: уменьшение дозы , давление нормализуется .
Кроме того Телмисту на вечер советую принимать целую таблетку 5/80 мг. , а утром амлодипин 5 мг.
Амлодипин способствует учащению пульса , на этом фоне улучшится проводимость импульса сердца
Юлия Владимировна, принемаю 3месяца мкб148.0-ибис аритмический вариант фибрилляция предсердий пароксизмальная форма частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия хснl фк 2 гипертоническвя болезнь 2 стадия неконтролируемое течение целевое ад <130/80 группа риска 4
Наталья Евгеньевна , добрый день!
я поняла !
Мои рекомендации - прежние , см предыдущие ответы , я все подробно расписала .
Советую в ближайшее время переделать экг в динамике , после этого нужно обратиться на очную консультацию к аритмологу , для коррекции терапии.
Сейчас этацизин на вечер принимайте по 1/2 таблетки
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия Владимировна, спасибо
Наталья Евгеньевна , на доброе здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть планка Экг прикрепите пожалуйста.
Синусовая брадикардия незначительная.
АВ блокада 1ст на работу сердца не влияет, лечить не нужно.
Рекомендую пройти узи сердца и холтер ЭКГ. Какие у вас жалобы?
Какие цифры АД?
Обращайтесь, если будут вопросы
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса часто бывает при гипертонии, ишемии. Нужно сделать стресс эхо кг, чтобы исключить ишемические изменения в сердце.
Синусовая брадикардия может быть связана с ав блокадой.
Сдайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, ферритин, сахар , липидограмму - уточнить причину изменений.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
Если есть возможность - приложите старые и новую ЭКГ.
Желаю вам здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202414 ответов
- 8 Ноября 202421 ответ
- 21 Февраля 202531 ответ