Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1584728

Что вас беспокоит?

Как вернуть душевное равновесие

Здравствуйте. Я принимаю антидепрессанты много лет около 6. Пью эсциталопрам (селектра ) Была депрессия ,деперсонализация и дереализация. Потом пыталась бросить буквально пол года назад но смерти родственников не дали мне этого сделать ,деперсонализация которая меня сводила сума вернулась снова . Я вновь начала пить ту же селектру в дозе 15 мг и в течение 5 месяцев состояние более менее нормализовалось снова .в выходные 3 недели назад ходили гулять ,выпивали ,я и до этого часто гуляла в выходные . Очень сильно разругались с молодым человеком просто до психоза и истерики моей . С того дня было опять плохо и вот состояние начало более менее приходить в норму с того раза все также на монотерапии селектрой 15 мг но не дотягивает до хорошего. У меня какие то эмоциональные качели,все равно думаю о себе ,часто проскальзывает и не отпускает это мысль о деперсонализации как раньше . из за этого настроение часто не очень . Но это просто как навязчивые мысли ! Я просто знаю насколько хорошо может быть душевно ,хочу максимально придти к этому состоянию . Все врачи на этом сайте говорят повысить дозу до 20,но меня пугает что это максимальная доза что в дальнейшем если она также перестанет помогать нужно будет переходить на что то другое и подбирать новый препарат который часто не подходит . Врач психиатр с которым я общаюсь с начала всей этой моей истории 6 лет говорит не нужно повышать АД до 20 мг а В связи с качелями в состоянии советует добавить к 15 мг эсциталопрама один из стабилизаторов настроения. Речь идёт либо о трилептале в суточной дозе 300 мг, по 150 мг утром и вечером, либо о леветирацетаме в суточной дозе от 250 до 300 мг, по 125-250 мг утром и вечером. А меня очень пугают эти противоэпилептические препараты. Что же делать (((((((? И второй вопрос почему бывает откат я же столько лет принимаю антидепрессанты .

31 год
26 Сентября 2023·Просмотров: 548·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте . Откаты случаются так как состояние не меняется, вы продолжаете мыслить по прежнему, необходимо заниматься психотерапией, именно она поможет. По поводу медикаментов , вы действительно либо увеличиваете антидепрессант, либо добавляется нормотимик ( те препараты что вам указал доктор.

Татьяна Александровна, Екатерина Николаевна, а что даст трилептал? Он же от эпилепсии? И как долго еще применять

Эти препараты являются нормотимиками. Нормализуют выравнивают настроение

Татьяна Александровна, Екатерина Николаевна, крайний вопрос вам. Тот врач сказал ,что подозревает , не утверждает это, а только предполагает, что мое это заболевание может иметь под собой биполярную основу. Но у меня нет какой то мании или гипомании,а навязчивые мысли о своем состоянии скорее которые и ухудшают настроение . Когда все хорошо то все хорошо )

Не думаю, что у вас биполярное расстройство. По описанию нет четких критериев.

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае можно и повысить дозировку ципралекса, и добавить нормотимик. Выбор за вами. Откаты часто бывают на фоне стрессовых ситуаций.

Виолетта Вячеславовна, Екатерина Николаевна, а что даст трилептал? Он же от эпилепсии? И как долго еще применять

Это нормотимик, такие препараты используются для выравнивания фона настроения.

Принимать так же как и антидепрессант, не менее полугода. Отменять тоже одновременно.

Виолетта Вячеславовна, Екатерина Николаевна, крайний вопрос вам. Тот врач сказал ,что подозревает , не утверждает это, а только предполагает, что мое это заболевание может иметь под собой биполярную основу. Но у меня нет какой то мании или гипомании,а навязчивые мысли о своем состоянии скорее которые и ухудшают настроение . Когда все хорошо то все хорошо )

Ну предполагать врач может, наверняка у него есть основания. Мы же вас очно не видим, не беседовали с вами, анамнеза нет и тд. Поэтому в этом плане сложно чтото комментировать. Есть бар 2 типа, когда маниакальных эпизодов не бывает, но должен быть по крайней мере 1 гипоманиакальный чтоб подтвердить диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Откаты на фоне стрессов это нормально, все мы живые люди, в таких ситуациях помогает психотерапия. Стабильного состояния вы не можете достигнуть еще и потому что не добираете дозировку антидепрессанта. Вам нужно или добавлять до 20 мг, либо действительно начать прием нормотимика. Трилептал хороший выбор, мягкий препарат с хорошей переносимостью.

Екатерина Николаевна, а что даст трилептал? Он же от эпилепсии? И как долго еще применять

Противоэпилептические препараты используются как стабилизаторы настроения. Применяется до достижения стабильного состояния и далее не менее полугода.

Екатерина Николаевна, крайний вопрос вам. Тот врач сказал ,что подозревает , не утверждает это, а только предполагает, что мое это заболевание может иметь под собой биполярную основу. Но у меня нет какой то мании или гипомании,а навязчивые мысли о своем состоянии скорее которые и ухудшают настроение . Когда все хорошо то все хорошо )

Если врач подозревает БАР, тогда тем более назначение нормотимика обосновано. Себя бывает сложно оценить. Вам лучше спросить у вашего доктора, на чем основаны его выводы, какие признаки он в вас замечает.

Екатерина Николаевна, это онлайн врач ))) мы никогда не виделись просто 6 лет на связи в моменты душевных проблем ) поэтому меня и смущает стабилизатор настроения если мне нужно избавиться от мыслей

Думаю что если доверяете врачу, можно попробовать то что он предлагает, тем более он вас знает уже столько лет. Если есть сомнения, просто попросите его подробнее объяснить вам логику назначений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.