Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1584879

Что вас беспокоит?

Панические атаки утром

появились ПА после пробуждения. Тревога, рвотные позывы, пульс 115. Прописали ципралекс 10мг и сейзар 25мг. Через 3 нед состояние лучше, но появились проблемы со сном. Посоветовали перейти на селектру, мол она будет меньше бодрить. На селектре появилась жуткая сонливость, дезориентация, тошнота, раздражительность и тревога. Через 3 дня врач порекомендовал вернуться на ципралекс 10мг. И тут началось непонятно что, сильная тошнота, отсутствие аппетита и вернулись утренние ПА. До селектры такого не было и препарат работал. Врач говорит, что возможно селектра попалась подделка и произошел откат в лечении. Я не понимаю уже ничего, сил просто нет. Будет ли эффект от ципралекса или нужно менять. Помогите пжл.

Пролактинома гипофиза
47 лет
27 Сентября 2023·Просмотров: 246·Евгения

Добрый день.
Ципралекс и Селектра препараты полные аналоги, нет смысла менять один на другой и наоборот.
Кроме того, Ципралекс оригинальный препарат, а Селектра дженерик, он не может быть лучше оригинального препарата.
В вашей ситуации скорее всего не достигнута пока адекватная терапевтическая дозировка, поэтому сохраняются симптомы тревоги.
Поговорите с вашим доктором о возможности увеличения дозы Ципралекса до 15 мг, на мой взгляд это будет более продуктивным чем cомнительные эксперименты с дженериками.

Надежда Евгеньевна, скажите пжл, почему именно после 3х дней селектры пошел откат и ципралекс стал действовать по другому? Менять препарат нет смысла?

Менять смысла нет, эти препараты аналоги.
Нестабильное состояние и откаты связаны с недостаточно эффективной дозировкой антидепрессанта, я так считаю.

Надежда Евгеньевна, я имею ввиду менять вообще на другой препарат. Не дженерик, а другой группы например

Не нужно пока, терапевтический потенциал Ципралекса не раскрыт, вы лечитесь недостаточной дозировкой, она не работает.

Здравствуйте, Евгения!
Три недели - недостаточный срок, чтобы оценивать эффективность антидепрессанта. Смысла менять его не было - нужно было продолжать его прием и добавить препарат для решения проблемы со сном.
Есть ли в лечении психотерапия?

Андрей Аркадьевич, через 3 дня селектры, продолжили ципралекс уже 5 дней как, но теперь нет эффекта который был и плюс тошнота, сонливость и возвращение ПА. На ночь добавили 1/3 триттико, но пока не помогает. Психотерапия будет продолжена после входа в АД, тк в состоянии тошноты и слабости воспринимать что то сложно

Обсудите с лечащим врачом вариант подключения транквилизаторов, пока не стабилизируется состояние.

Андрей Аркадьевич, как раз сейчас обсуждаем подключение транкв. Подскажите, почему мог произойти такой откат в лечении и не нужно ли увеличивать дозу ципр?

Принятый ответ

Потому, что изначально не было терапии прикрытия. Лишней была чехарда с антидепрессантами. Обычно рабочая доза Ципралекса по тревоге - 10 мг.

Здравствуйте!
Вы еще недолго лечитесь и препарат не накопился. Переходить туда-сюда не надо было, тем более это аналогичные препараты. Не беспокойтесь, лечение вам менять не нужно, постепенно вам станет лучше. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки ципралекса до 15 мг и назначение анксиолитика на 3-4 недели (атаракс, грандаксин, стрезам и т.п.)

Екатерина Николаевна, боимся повышать изза побочек. Тошнота, отст аппетита, сонливость. У меня недобор веса.

Эти побочки пройдут по мере адаптации организма, не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.