Панические атаки утром — вопрос №1584879

Question

Панические атаки утром — вопрос №1584879

Евгения

223 просмотра

27 сентября 2023

появились ПА после пробуждения. Тревога, рвотные позывы, пульс 115. Прописали ципралекс 10мг и сейзар 25мг. Через 3 нед состояние лучше, но появились проблемы со сном. Посоветовали перейти на селектру, мол она будет меньше бодрить. На селектре появилась жуткая сонливость, дезориентация, тошнота, раздражительность и тревога. Через 3 дня врач порекомендовал вернуться на ципралекс 10мг. И тут началось непонятно что, сильная тошнота, отсутствие аппетита и вернулись утренние ПА. До селектры такого не было и препарат работал. Врач говорит, что возможно селектра попалась подделка и произошел откат в лечении. Я не понимаю уже ничего, сил просто нет. Будет ли эффект от ципралекса или нужно менять. Помогите пжл.

Возраст: 47

Хронические болезни: Пролактинома гипофиза

Вопрос закрыт

при смене оригинала ад на дженерик произошел откат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Ципралекс и Селектра препараты полные аналоги, нет смысла менять один на другой и наоборот.
Кроме того, Ципралекс оригинальный препарат, а Селектра дженерик, он не может быть лучше оригинального препарата.
В вашей ситуации скорее всего не достигнута пока адекватная терапевтическая дозировка, поэтому сохраняются симптомы тревоги.
Поговорите с вашим доктором о возможности увеличения дозы Ципралекса до 15 мг, на мой взгляд это будет более продуктивным чем cомнительные эксперименты с дженериками.

Пожаловаться

Евгения, 27 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, скажите пжл, почему именно после 3х дней селектры пошел откат и ципралекс стал действовать по другому? Менять препарат нет смысла?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Менять смысла нет, эти препараты аналоги.
Нестабильное состояние и откаты связаны с недостаточно эффективной дозировкой антидепрессанта, я так считаю.

Пожаловаться

Евгения, 27 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, я имею ввиду менять вообще на другой препарат. Не дженерик, а другой группы например

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Не нужно пока, терапевтический потенциал Ципралекса не раскрыт, вы лечитесь недостаточной дозировкой, она не работает.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, Евгения!
Три недели - недостаточный срок, чтобы оценивать эффективность антидепрессанта. Смысла менять его не было - нужно было продолжать его прием и добавить препарат для решения проблемы со сном.
Есть ли в лечении психотерапия?

Пожаловаться

Евгения, 27 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич, через 3 дня селектры, продолжили ципралекс уже 5 дней как, но теперь нет эффекта который был и плюс тошнота, сонливость и возвращение ПА. На ночь добавили 1/3 триттико, но пока не помогает. Психотерапия будет продолжена после входа в АД, тк в состоянии тошноты и слабости воспринимать что то сложно

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Обсудите с лечащим врачом вариант подключения транквилизаторов, пока не стабилизируется состояние.

Пожаловаться

Евгения, 27 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич, как раз сейчас обсуждаем подключение транкв. Подскажите, почему мог произойти такой откат в лечении и не нужно ли увеличивать дозу ципр?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вы еще недолго лечитесь и препарат не накопился. Переходить туда-сюда не надо было, тем более это аналогичные препараты. Не беспокойтесь, лечение вам менять не нужно, постепенно вам станет лучше. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки ципралекса до 15 мг и назначение анксиолитика на 3-4 недели (атаракс, грандаксин, стрезам и т.п.)

Пожаловаться

Евгения, 27 сентября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, боимся повышать изза побочек. Тошнота, отст аппетита, сонливость. У меня недобор веса.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Эти побочки пройдут по мере адаптации организма, не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога и антидепрессанты

5 ответов

7 часов назад

799.00 р.

Илья, Москва

Неприятные ощущения в лице

7 ответов

вчера, 15:09

749.00 р.

Яна, Новосибирск

Элицея, тревожное расстройство

7 ответов

вчера, 14:59

799.00 р.

Маргарита

Вопрос закрыт

Депрессия, смена венлафаксина на прозак

5 ответов

вчера, 14:47

849.00 р.

Павел

Переход с каликсты на велаксин. Верно ли подобраны таблетки.

5 ответов

вчера, 14:33

699.00 р.

Ангелина

Депрессия и бессонница

6 ответов

вчера, 13:33

800.00 р.

Игорь, Луганск

Правильное ли лечение

5 ответов

вчера, 12:45

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Соболь Андрей Аркадьевич, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T12:48:15+03:00

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Потому, что изначально не было терапии прикрытия. Лишней была чехарда с антидепрессантами. Обычно рабочая доза Ципралекса по тревоге - 10 мг.

Принятый ответ