Полип в прямой кишке — вопрос №1585059

Question

Полип в прямой кишке — вопрос №1585059

Мария

1046 просмотров

27 сентября 2023

Здравствуйте! В 2013 году был обнаружен полип в прямой кишке (тубулярная аденома), был удален. В последнее время беспокоили боли в животе, сделала колоноскопию, опять нашли образование в прямой кишке. Скан описания и фото прилагаю. Эндоскопист во время процедуры его почему-то не удалил, биопсию тоже не взял, сказал, что размер для этого маленький. Подскажите, какие методы удаления подобных полипов? Возможно ли удалить его эндоскопически, не проходя снова колоноскопию? Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 сентября 2023

Хирург

Полип по описанию доброкачественный не переживайте, Вы можете его удалить у проктолога при проведении ректоскопии, повторно проходить колоноскопию не потребуется. Размеры его небольшие до 1 см, поэтому показано удаление единым блоком однлмоментно без проведения биопсии

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое! А это делают с анестезией?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 сентября 2023

Хирург

Можно делать без анестезии

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо за ответ! Да, меня очень возмутило, что сразу не удалили, я просто делала под седацией, поэтому и не могла сказать, чтоб удаляли. Я проходила как-то ректоскопию, мне было больно и смогли посмотреть только 15 см. А тут еще если и удалять будут ? Возможно надо будет обсудить это с проктологом и он предложит какую-то анестезию

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 27 сентября 2023

Хирург

Больно было возможно из-за того что вас смотрели жестким ригидным ректоскопом, он имеет большой диаметр тубуса и может давать боль в области ануса.

Если смотреть аппаратом колоноскопом(тем , что делаем колоноскопию) - это не больно, он в диаметре не большой и гибкий, сам полип не больно удалять та как на слизистой и на полипе нет болевых рецепторов, даже не почувствуйте. Это процедура называется ректороманоскопия осмотр аппаратом колоноскопом. Смотрят ровно до того момента 40см, где начинается больно из-за того, что далее идут повороты и мы тянем брыжейка , а вот она уже имеет болевые рецепторы.

Полип высоковато, локально не обезболить, если удалять то только под наркозом снова.

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо! Да, тогда смотрели жесткой трубкой. Схожу на консультацию к проктологу и тогда определимся, как поступить. Жаль, что опять надо чиститься таким образом и возможно делать наркоз, получается из-за некомпетенции того эндоскописта придется делать все это повторно, тратя нервы и деньги ?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 27 сентября 2023

Хирург

Вы с ним обговаривали про вероятность нахождения полипов, образований и их удаления?Если проходили за свой счет биопсия требует доплаты. Обычно это все обговаривается т.к. будет наркоз и по ходу уже не обсудить с пациентом.

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, я ему сказала, что у меня уже был полип, поэтому велика вероятность, что может быть снова. После процедуры он сказал, что не взял биопсию, потому что образование маленькое, а не удалил, потому что это совсем другая стоимость. Но я была готова оплатить, чем снова это все проходить. Но видимо в этой клинике такие правила, они делают только исследование, а на удаление отдельно записываться нужно. Теперь буду внимательнее

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 27 сентября 2023

Хирург

Действительно, если целенаправленно удалять полип - это считается операция и требует госпитализации от 2 дней в хирургический стационар, это не правило клиники, а приказ министерства здравоохранения РФ. Удаляется эндоскопически, но считается операцией.

Но если полип маленький до 1см, эндоскопист на обычном исследование(колоноскопия или ректороманоскопия) забирает биопсию с полипа и получается так , что при заборе анализа полностью его удаляет, это называется тотальная биопсия/биопсирование/тотальная биопсия холодным путем. Вероятности осложнений таких как кровотечения нет, так как образование маленькое и пациента спокойно можно отпустить домой сразу. Если полипы более 1см тогда бесспорно только стационарное удаление. Во время процедуры врач эндоскопист оценивает все риски и принимает решение.
У вас полип маленький, такой можно было удалить 1-2 фрагментами при заборе на гистологию.

Ну да ладно, вероятно политика клиники такая, на удаление отдельно.

Я рекомендую вам выполнить ректороманоскопию(на 30-40см от ануса) аппаратом колоноскоп без наркоза с биопсией полипа как раз поговорите с доктором в процессе, что бы по возможности удалил его. Это не больно уверяю вас.

Либо еще вариант лечь целенаправленно на удаление полипа в хирургический стационар под наркозом.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, возможно политика клиники, просто не повезло мне именно туда обратиться. Спасибо большое вам за советы и разъяснения !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальный зуд 9 месяцев

1 ответ

40 мин. назад

699.00 р.

sosnovskiy@pechnoe-delo.com

Образовалась трещина заднего прохода

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анжела, Ростов-на-Дону

Геморрой внутренний и наружный, обострение после вагинального секса.

6 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Юлия, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Полип и геморрой

5 ответов

9 часов назад

900.00 р.

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Анальная трещина

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геморрой, кровотечение

4 ответа

вчера, 21:30

800.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Зуд в заднем проходе

5 ответов

вчера, 21:05

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-27T09:40:07+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол колоноскопии

Принятый ответ

Галимова Елена Рамильевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T10:02:50+03:00

Здравствуйте!
Вообще эндоскопист мог удалить данный полип сразу при взятии на биопсию. Видимо возникли какие-то нюансы .

Данный полип визуально доброкачественный, менее 1 см в Д. Его могут удалить эндоскописты на ректороманоскопии - это исследование похоже на колоноскопию, но осмотр кишки до 40см только, до сигмовидной кишки, это не больно и не требует наркоза. На ректороманоскопии возьмут на биопсию полип и сразу его удалят - это не больно.

Как вариант можно у проктолога, но заведомо уточнить выполняет ли он такие операции , есть ли у него подходящее оборудование и инструменты , т.к. полип довольно высоко по прямой кишке (если пишут в\ампулярный , значит на расстоянии 15-20см от ануса)

Подготовка аналогическая как для колоноскопии, пит растворы, клизм боюсь не хватит, полип высоковато находится.