Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1585304

Что вас беспокоит?

Желудочковая экстрасистолия пароксизмы

Добрый день ! У меня частая ЖЭ и пароксизм, была РЧА в 2019( было 20000 жэ) В июне 2023 снова 12000 принимала пропанорм 3 раза в сутки и анаприлин. А августе легла на РЧА, отменили пропаном и жэ стало 1000( РЧА не сделали). Сейчас по холтеру ЖЭ1000 и пароксизм, по узи продаём стирального клапана и отвальное окно 3 мм, принимаю Конкор 2,5 утром и алапинин 1/2 на ночь. Пробовала адаптол -кружится голова, стрезам- боли в голове. Вопрос, безопасна ли такая схема ( Конкор и Алапинин) и чем заменить адаптол? Можно добавить афлбазол иди что-то другое тк появляются панические атаки на этом фоне

37 лет
27 Сентября 2023·Просмотров: 1003·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Аллапинин необходимо принимать 1/2 таб 3 раза в день под контролем пульса
Можно афабазол или тенотен курсом 1 мес.
Можно также курсом магне в6 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо Магнерот пью, смущает после приема алапинина pq больше 200 и qt 450 -470

Можете добавить бисопролол он урожает пульс

Регина Рафагатовна, я принимаю конкор на нем пульс 60-75 и давление 90/60

Регина Рафагатовна, опасно ли такое увеличение pq( ночью 240 зафиксировал холтер) и qt?

Нет не опасно

Регина Рафагатовна, спасибо

На здоровье???

Принятый ответ

Добрый день. Какой длительности был пароксизм желудочковой тахикардии ?Аллапинин необходимо принимать 3 раза в день, т.к. препарат действует 8 ч. Можно комбинировать с бисопролол под контролем ЧСС.
Аллапинин не влияет на интервал QT. Удлинение PQ в ночное время может быть в норме.
Проверьте уровень гемоглобина, ферритина, ТТГ, калия и магния.
Можно дополнительно к антиаритмической терапии принимать препараты магния курсом

Елена Викторовна, бисопролол это конкор ? Пробежку отправила в фото

Елена, да, бисопролол - это конкор

Елена, пробежка короткая всего 4 комплекса, не переживайте,это не опасно . Обмороков не было?

Елена Викторовна, нет

Хорошо. После коррекции лечения лучше повторить холтер через 2-3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте
Анаприлин принимайте 3 раза в день
Для устранения тревожности афобазол 1т 3 раза в день курс 1 месяц.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний.

Хайшат Нарзановна, все показатели в норме
Афобазол с конкором тоже совместим?

Да,можно принимать вместе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллапинин и конкор( бисопролол) - хорошая комбинация. Аллапинин-истинный антиаритмик, но побочное явление-учащение пульса. Конкор тоже обладает своего рода антиаритмическим эфыектом за счет стабилизации психологического состояния, урежения пульса, нормализует QTc, как раз профилактика желудочковых тахикардий.
Можно сочетать с афобазолом.
Видимо вам такая комбинация подошла, т к по холтеру значимо уменьшилось число желудочеовых экстрасистол. По сути дела и пароксизмов нет, а 4 комплекса желудочковых экстрасистол считается групповой экстрасистолией, а не пароксизмом ЖТ. Вот комбинация пропанорма с анаприлином была не очень, т к оба препарата обладают б-блокирующим эффектом, т е могут урежать пульс и в теории вызывать АВ- блокады

И аллапинин принимается минимум 2 р д. Желательно 3 р д, т к препарат действует 8 часов. Единственное, что мутность в голове может вызывать, нечеткость зрения

Наталья Викторовна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ, я боюсь принимать два раза в день алапинин тк. От 1/2 pq уже за 200, и холтер показал 240, вдруг он ещё увеличится

Оба препарата удлинняют pq , но по холтеру ав блокад не выявлено симптомных.
Pq 240 мс, учитывая, что все комплексы проходят, это ав блокада 1 ст. Принимать оба препарата с осторожностью, но можно. Аллапинин работает только 8 часов, конкор сутки. С лечащим врачом очно стоит рассмотреть уменьшение дозы конкора до 1,25 мг, а аллапинин увеличить до 1/2 таб 2-3 р д

Наталья Викторовна,мне сложно понять вашу фразу, с осторожностью но можно. Какие показатели pq и qt должны насторожить?

На qt не влияет. На рq не зацикливайтесь.
Если будет редкий пульс и провалы в ритме, что будет головокружение, потеря сознания, то пересмотр терапии, контроль холтера. Но думаю до этого не дойдет

Наталья Викторовна, огромное спасибо

Здоровья вам, Елена! Буду рада помочь снова

Принятый ответ

Здравствуйте
Аллопинин и конкор хорошая комбинация
Интервал qt аллопинин не удлиняет, за это не переживайте.
За Интервал pq не волнуйтесь, опасности не несет.
Скажите пожалуйста аллопинин 2раза в сутки вам врач назначил или вы так пьете?
Из успокоительных лучше афобазол, препарат не вызывает привыкания, начинает действовать только на 7сутки, а полный терапевтический эффект наступает на 30 день со дня приема первой таблетки. Поэтому продолжительность курса составляет минимум 30 дней.
Также принимайте Магнерот курсом.
Повторите холтер через 3 месяца.
Обращайтесь, если будут вопросы
Будьте здоровы!

Элина Максимовна, спасибо большое за ответ, алапинин принимаю 1 р на ночь 1/2 таблетки

На здоровье!
Аллапинин необходимо принимать хотя бы 2 раза в день по 1/2 таблетки.
Попробуйте в первую половину дня тоже принять, контролируйте свое состояние. Если нет никаких изменений, нужно будет принимать так 2 раза в день.

Элина Максимовна, а чем обусловлена такая необходимость ?
Если мне хватает 1/2 на сутки, я могу такую схему оставит?

Элина Максимовна, я боюсь из- за увеличение pq, при приёме 1/2 таблетки он становится 200-207, если выпью ещё 1/2 не станет ли он ещё больше ?

Действует препарат 8 часов, далее эффекта не остается. Даже если будет незначительное удлинение от 1/2 таблетки дополнительно ничего страшного не произойдет.

Элина Максимовна, спасибо

Элина Максимовна, я утром пью конкор, сколько долго пройти время перед приёмом алапинина ?

Конкор пьете до завтрака. А аллапинин через 30 минут после завтрака

Элина Максимовна, спасибо

На здоровье

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.